Questões sobre Clínica Geral

Um homem com 55 anos de idade procurou o serviço médico da empresa em que trabalha como gerente de contas para se submeter a uma consulta médica de rotina. Ele apresentou-se sem queixas clínicas, mas informou que era tabagista, consumindo vinte maços por ano, e que seu pai falecera devido a complicações decorrentes de câncer de próstata. Segundo ele, esse fato tem-lhe gerado muitas preocupações e arrependimento por ter sempre faltado às avaliações periódicas devido a falta de tempo para afastar-se de suas atribuições no trabalho. O exame físico não revelou alterações.

Tendo como referência o caso apresentado acima, julgue os itens a seguir, acerca dos exames que devem ser feitos para investigar a existência de câncer.

O paciente em apreço apresenta indicação para a realização de uma colonoscopia para avaliar a possibilidade da existência de lesões malignas ou pré-malignas no cólon.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que o secretário de saúde de um município tenha solicitado um projeto a uma equipe clínica para estabelecer um contrato. Pretende ele, com esse contrato, melhorar a assistência ao paciente idoso. Atualmente, a equipe, apesar de atender pacientes idosos, o faz sem distinção alguma, sem medir resultados e sem saber a satisfação desses usuários.

Com base na técnica de elaboração e gestão de projetos, em que é necessária a definição clara de escopo (o quê?), produto (por quê?), qualidade (o que terá de bom?), tempo (em quanto tempo?) e custos (quais serão os custos?), assinale a alternativa correta.

• A.

  A gestão de projeto não se aplica nesse caso, pois o contrato entre a secretaria de saúde do município e a clínica estabelecerá uma ação de longo prazo.

• B.

  O escopo do projeto é a satisfação dos usuários da clínica.

• C.

  A qualidade do projeto poderá estabelecer atividades de prevenção a quedas para os pacientes idosos.

• D.

  O contrato entre a secretaria de saúde do município e a clínica não precisará conter objetivos, indicadores e metas a serem cumpridas periodicamente. Basta conter apenas o prazo de validade e o valor do contrato.

• E.

  Nem sempre é possível definir o produto em um projeto.

Quanto ao tratamento farmacológico da crise convulsiva, assinale a alternativa correta.

• A.

  Deve-se instituir tratamento continuado, de manutenção, após uma única crise, em qualquer circunstância.

• B.

  O tratamento de manutenção deve ser instituído em pacientes com crises recorrentes de etiologia desconhecida, ou conhecida, mas irreversível.

• C.

  O tratamento de manutenção nunca deve ser instituído em portadores de tumores cerebrais.

• D.

  Infecção associada à convulsão é contraindicação absoluta para o tratamento de manutenção.

• E.

  Traumatismo craniano, em qualquer circunstância, é impeditivo para o tratamento de manutenção.

No que se refere a doenças infecciosas, julgue os itens que se seguem.

Os doentes de tuberculose pulmonar com baciloscopia negativa, mesmo que apresentem resultado positivo à cultura, são pouco eficientes como fontes de transmissão.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne à previdência social no Brasil, julgue os itens de 62 a 67.

O cônjuge, os pais, bem como o filho ou o irmão não emancipados, de qualquer condição, menores de 21 anos de idade ou inválidos, são beneficiários do regime geral de previdência social, na condição de dependentes do segurado, desde que economicamente dependentes deste.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 55 anos de idade procurou o serviço médico da empresa em que trabalha como gerente de contas para se submeter a uma consulta médica de rotina. Ele apresentou-se sem queixas clínicas, mas informou que era tabagista, consumindo vinte maços por ano, e que seu pai falecera devido a complicações decorrentes de câncer de próstata. Segundo ele, esse fato tem-lhe gerado muitas preocupações e arrependimento por ter sempre faltado às avaliações periódicas devido a falta de tempo para afastar-se de suas atribuições no trabalho. O exame físico não revelou alterações.

Tendo como referência o caso apresentado acima, julgue os itens a seguir, acerca dos exames que devem ser feitos para investigar a existência de câncer.

A dosagem dos marcadores CA 19.9, CA 50 e CA 72.4 é de grande valor na pesquisa diagnóstica do câncer do tubo digestivo.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à política de saúde do Brasil, assinale a alternativa correta.

• A.

  Há um deslocamento importante do financiamento das ações de saúde a favor da atenção primária. Em 2001, a atenção primária correspondia a 19% dos gastos totais em saúde, em 2011 estão previstos 22%. Já a média e a alta complexidade (MAC) diminuíram de 71%, em 2001, para 63% previstos para 2011. Nesse sentido, chega-se à situação ideal do financiamento das ações de saúde.

• B.

  Os serviços de atenção de média e alta complexidade estão cada vez menos congestionados. Portanto, não há necessidade de repressão das ofertas e das demandas.

• C.

  Ainda existem precarizações das relações de trabalho nos órgãos estatais de saúde, com poucos concursos públicos, baixo estímulo às carreiras e aos salários, ao desempenho e aos resultados para os usuários. A solução é instituir uma nova onda de terceirizações aleatórias para contratação de pessoal e gestão do sistema de saúde.

• D.

  A atenção primária expande-se às camadas mais pobres da população, mas, na média nacional, estabiliza-se na baixa qualidade e resolubilidade; ainda não consegue se constituir na porta de entrada preferencial do sistema, todavia reúne potência transformadora para estruturar novo modelo de atenção preconizado pelos princípios constitucionais.

• E.

  O modelo de atenção à saúde no Brasil está correto e não há necessidade de políticas que estimulem a implantação da Estratégia da Saúde da Família.

Acerca do tratamento hospitalar de pacientes vítimas de acidentes com serpentes (cobras) venenosas, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  O antiveneno (soro antiofídico) deve ser administrado apenas por via endovenosa.

• B.

  Na ausência de reação, a dose total de antiveneno pode ser administrada em infusão por cerca de 1 hora.

• C.

  Se o teste cutâneo indicar reação alérgica, o antiveneno não deve ser administrado, em virtude do risco de ocorrer choque anafilático.

• D.

  Se o estado clínico do paciente piorar, deve-se administrar dose adicional de antiveneno.

• E.

  A imunização antitetânica deve ser atualizada de forma apropriada.

No que se refere a doenças infecciosas, julgue os itens que se seguem.

Não se recomenda a aplicação da vacina BCG-ID nas pessoas que são contatos intradomiciliares de doentes com hanseníase, se não existem sinais e ou sintomas da doença nesses contatos no momento da avaliação.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne à previdência social no Brasil, julgue os itens de 62 a 67.

A pessoa física que exerce, por conta própria, atividade econômica de natureza urbana, com fins lucrativos ou não, é segurada obrigatória da previdência social como trabalhador avulso.

• C. Certo
• E. Errado