Questões sobre Clínica Geral

Considere o mecanismo de ação de alguns medicamentos usados no tratamento do diabetes tipo 2:

I. secretagogo de insulina de longa duração.

II. secretagogo de insulina de curta duração.

III. sensibilizador de ação periférica de insulina.

Nateglinida, metformina e glimepirida correspondem, respectivamente, a

• A.

  III, II e I.

• B.

  I, II e III.

• C.

  II, III e I.

• D.

  I, III e II.

• E.

  III, I e II.

Roberto, um funcionário público com 35 anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar, há 15 dias, dor em pontada, diária, localizada em região lombar direita, que quantifica em um valor de 5 em uma escala entre 0 a 10 pontos, precipitada pelo ato de se levantar, sem irradiação para outros sítios anatômicos. Roberto trabalha na função de digitador por 40 horas semanais. Seu exame físico mostrou os seguintes dados de relevância: dor com o movimento de extensão da coluna lombar e à palpação das apófises das vértebras lombares e da musculatura lombar à direita; deambulação normal e ausência de sinais de atrofia, de fraqueza muscular e de assimetrias na coluna vertebral.

De acordo com o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

A dor é de origem neurogênica, uma vez que é precipitada pela extensão da coluna lombar.

• C. Certo
• E. Errado

Homem de 33 anos, apresentou no último ano três episódios de hematúria franca, sem concomitância de dor abdominal. O último episódio ocorreu na vigência de sintomas compatíveis com faringite. Ao exame físico, PA de 150 × 90 mmHg. Restante sem alterações. Laboratorialmente creatinina de 1,7 mg/dL, sedimento urinário mostrando cilindros hemáticos e proteinúria de 24 horas de 1,4 gramas. A ultrassonografia mostra rins de tamanho normal, sem cálculos ou dilatações de vias urinárias. Eletrólitos, glicemia, hemograma e complemento normais. FAN, anti-HIV e sorologias para hepatites virais: não reagentes. Para confirmar a principal hipótese diagnóstica deve-se dosar

• A.

  Proteína de Bence-Jones.

• B.

  Anticorpo anticitoplasma de neutrófilo.

• C.

  Antiestreptolisina O.

• D.

  Anticorpo antimembrana basal.

• E.

  Imuneglobulina A.

Considere que um cadáver de pessoa de sexo masculino, de identidade ignorada, submetido a necropsia no IML, apresentava palidez acentuada, rigidez completa e livores tênues em dorso. Considere, ainda, que, nesse cadáver, apresentava-se ferida incisa no epigástrio, com penetração em cavidade. Com base nesse caso hipotético, julgue os próximos itens.

Nessa situação, apresenta-se evidência de morte decorrente de hemorragia provocada por instrumento perfurocontundente, ou seja, por projétil de arma de fogo, que atingiu o abdome, lesando a estrutura vital, como o fígado ou a artéria aorta abdominal.

• C. Certo
• E. Errado

Timectomia é recurso terapêutico empregado no tratamento de

• A.

  myasthenia gravis.

• B.

  Síndrome de Guillain-Barré.

• C.

  esclerose lateral amiotrófica.

• D.

  esclerose múltipla.

• E.

  linfoma primário de sistema nervoso central.

Roberto, um funcionário público com 35 anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar, há 15 dias, dor em pontada, diária, localizada em região lombar direita, que quantifica em um valor de 5 em uma escala entre 0 a 10 pontos, precipitada pelo ato de se levantar, sem irradiação para outros sítios anatômicos. Roberto trabalha na função de digitador por 40 horas semanais. Seu exame físico mostrou os seguintes dados de relevância: dor com o movimento de extensão da coluna lombar e à palpação das apófises das vértebras lombares e da musculatura lombar à direita; deambulação normal e ausência de sinais de atrofia, de fraqueza muscular e de assimetrias na coluna vertebral.

De acordo com o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

A indicação de repouso no leito é uma medida prioritária para o tratamento do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

É uma associação correta entre situação clínica e alteração laboratorial:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

Considere que um cadáver de pessoa de sexo masculino, de identidade ignorada, submetido a necropsia no IML, apresentava palidez acentuada, rigidez completa e livores tênues em dorso. Considere, ainda, que, nesse cadáver, apresentava-se ferida incisa no epigástrio, com penetração em cavidade. Com base nesse caso hipotético, julgue os próximos itens.

A ferida incisa caracteriza a ocorrência de disparo com o cano da arma encostado.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 21 anos apresenta quadro de poliartralgia migratória e febre que evoluiu para tenosinovite de cotovelo direito caracterizada por dor, edema e eritema periarticular. Houve, também, aparecimento de pápulas eritematosas e algumas vesículas em região palmar. O tratamento empírico mais indicado é a introdução de

• A.

  methotrexate.

• B.

  prednisona.

• C.

  naproxeno.

• D.

  ceftriaxone.

• E.

  vancomicina.

Roberto, um funcionário público com 35 anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar, há 15 dias, dor em pontada, diária, localizada em região lombar direita, que quantifica em um valor de 5 em uma escala entre 0 a 10 pontos, precipitada pelo ato de se levantar, sem irradiação para outros sítios anatômicos. Roberto trabalha na função de digitador por 40 horas semanais. Seu exame físico mostrou os seguintes dados de relevância: dor com o movimento de extensão da coluna lombar e à palpação das apófises das vértebras lombares e da musculatura lombar à direita; deambulação normal e ausência de sinais de atrofia, de fraqueza muscular e de assimetrias na coluna vertebral.

De acordo com o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

A realização de ressonância nuclear magnética de coluna lombar é de fundamental importância para a confirmação diagnóstica.

• C. Certo
• E. Errado