Questões sobre Clínica Geral

O cadáver de uma pessoa do sexo feminino submetida à necropsia no IML apresentou erupção de segundos molares, e ausência de erupção dos terceiros molares. A rigidez cadavérica apresentava-se desfeita e havia mancha verde abdominal e circulação póstuma. Os livores concentravam-se no ventre. No pescoço, havia sulco horizontal completo abaixo da cartilagem tireoide. Apresentava equimoses subconjuntivais e retrofaringianas, com pulmões congestos, escuros e com manchas de Tardieu, principalmente em pleuras visceral e interlobares. O exame cardíaco referiu ventrículo esquerdo esvaziado e direito repleto. Exame da genitália mostrou integridade himenal e positividade para PSA em líquido sanguinolento colhido da cavidade retal; e havia laceração de mucosa anal.

Com base no caso hipotético acima, julgue os itens subsequentes, relacionados a exame em cadáveres.

Em face do caso acima, é correto afirmar que existe evidência de enforcamento.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 48 anos é internado por dispneia e oligúria. A creatinina sérica vale 7,6 mg/dL e, à ultrassonografia, os rins medem 4,8 cm. Neste indivíduo, é provável haver aumento nos níveis séricos de

• A.

  sódio e potássio.

• B.

  paratormônio e fósforo.

• C.

  magnésio e eritropoetina.

• D.

  cálcio e bicarbonato.

• E.

  pH e pCO₂.

Com base no quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Com o objetivo de reduzir a morbi-mortalidade, deve-se indicar a João o uso de bloqueadores dos receptores de angiotensina II e de espironolactona e, após resolução da congestão sistêmica e pulmonar, o uso de carvedilol.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 50 anos apresenta história de astenia há vários meses. Ao exame físico está ictérica, descorada e com glossite. O hemograma mostra hemoglobina de 6,2 g/dL com volume corpuscular médio de 127 fL e reticulócitos de 0,1%.É provável encontrarse nesta paciente, EXCETO

• A.

  hipersegmentação de neutrófilos.

• B.

  aumento da hemoglobina A2.

• C.

  plaquetopenia.

• D.

  elevação do nível de desidrogenase lática.

• E.

  elevação do nível de bilirrubina indireta.

Como se deve tratar um RN, filho de mãe diabética que apresenta, no segundo dia de vida, apneia seguida de convulsão, com controle glicêmico normal e cálcio ionizado baixo?

• A.

  Gluconato de cálcio a 10% 8ml/k/dia em 24 hs EV.

• B.

  Gluconato de cálcio a 10% 4ml/k/dia em 24 hs EV.

• C.

  Gluconato de cálcio a 10% 2ml/k em 1015 minutos, seguidos de gluconato de cálcio EV nas 24hs seguintes.

• D.

  Gluconato de cálcio a 10% 2ml/k/dia em 24 hs EV.

• E.

  Gluconato de cálcio a 10% 4ml/k em 1015 minutos, seguidos de gluconato de cálcio EV nas 24hs seguintes.

O cadáver de uma pessoa do sexo feminino submetida à necropsia no IML apresentou erupção de segundos molares, e ausência de erupção dos terceiros molares. A rigidez cadavérica apresentava-se desfeita e havia mancha verde abdominal e circulação póstuma. Os livores concentravam-se no ventre. No pescoço, havia sulco horizontal completo abaixo da cartilagem tireoide. Apresentava equimoses subconjuntivais e retrofaringianas, com pulmões congestos, escuros e com manchas de Tardieu, principalmente em pleuras visceral e interlobares. O exame cardíaco referiu ventrículo esquerdo esvaziado e direito repleto. Exame da genitália mostrou integridade himenal e positividade para PSA em líquido sanguinolento colhido da cavidade retal; e havia laceração de mucosa anal.

Com base no caso hipotético acima, julgue os itens subsequentes, relacionados a exame em cadáveres.

A provável causa da morte, de acordo com a classificação jurídica, corresponde ao homicídio e, segundo a classificação médica, a asfixia.

• C. Certo
• E. Errado

Das glomerulopatias abaixo, as que mais se aproximam de formas puras de síndrome nefrótica e síndrome nefrítica, respectivamente, são

• A.

  glomerulonefrite difusa aguda e glomerulonefrite membranoproliferativa.

• B.

  nefropatia membranosa e glomeruloesclerose segmentar e focal.

• C.

  nefropatia de lesões mínimas e glomerulonefrite crescêntica.

• D.

  glomerulonefrite crescêntica e nefropatia membranosa.

• E.

  glomerulonefrite membranoproliferativa e glomerulonefrite difusa aguda.

Em um estudo epidemiológico realizado com o objetivo de avaliar um teste rápido para diagnóstico da dengue foi colhido material de um total de 120 indivíduos e foram observados os seguintes resultados: dos 25 exames que resultaram positivos pelo teste rápido, 18 exames diagnosticaram corretamente a virose, sendo que 85 indivíduos sem a doença foram corretamente diagnosticados pelo teste rápido.

Considerando os resultados encontrados nesse estudo hipotético, julgue os itens que se seguem.

A acurácia desse teste rápido é superior a 90%.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Em relação ao quadro clínico de João, deve-se prescrever, na ausência de hiponatremia, a restrição da ingestão de sódio, de 2 a 3 g/dia, e a restrição hídrica, de 1.000 mL a 1.500 mL, e, logo após a estabilização do quadro, João deve receber alta hospitalar, ser instruído a verificar, diariamente, seu peso e observar a existência de aumento repentino e inesperado de peso, de 2 ou mais quilos, em curto período (3 dias), visto que esse sintoma pode indicar retenção hídrica.

• C. Certo
• E. Errado

Homem de 45 anos, com história de etilismo, com várias passagens no mesmo pronto socorro por intoxicação alcoólica aguda é admitido com quadro de confusão mental, marcha atáxica e nistagmo bilateral. Não é possível obter-se mais dados de anamnese. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  hipoglicemia.

• B.

  abstinência alcoólica.

• C.

  intoxicação alcoólica aguda.

• D.

  trauma crânio-encefálico.

• E.

  deficiência de tiamina.