Questões sobre Clínica Geral

Uma mulher de 76 anos de idade apresenta queixas de fraqueza nas pernas e perda da sensibilidade nas extremidades dos membros inferiores há cerca de um ano. Em exame, constatou-se que ela é dislipidêmica em uso de pravastatina 20 mg/dia, hipotireoidea em uso de levotiroxina 75 mcg/dia e hipertensa em uso de enalapril 20 mg/dia. A paciente relatou que não apresenta quadro de diabetes melito nem histórico de doenças infecciosas.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Tanto o hipotireoidismo descompensado como o uso crônico da pravastatina podem causar os referidos sintomas na paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Há cinco dias, a mãe de uma menina de um ano e cinco meses de idade levou-a ao posto de saúde, informando que a criança estava com coriza, febre (não aferida) e tosse seca, razão por que foi medicada com amoxicilina. A mãe relata que hoje a criança acordou muito cansada, gemente e com febre (para a qual ela ministrou, por conta própria, 10 gotas de dipirona há uma hora). Por tais motivos, a mãe retornou com a criança ao pronto-socorro. No exame físico, a criança apresenta-se gemente, prostrada, com palidez cutaneomucosa acentuada, saturação de oxigênio (O2) = 91% (ar ambiente), frequência respiratória = 60 irpm, temperatura axilar = 37,8 oC, frequência cardíaca = 130 bpm. A ausculta respiratória evidenciava crepitações finas em todo o hemitórax direito, estando o murmúrio vesicular abolido no terço inferior, acompanhado de macicez à percussão, também à direita.

Acerca do quadro clínico acima descrito, julgue os itens que se subseguem.

O quadro clínico e a evolução prolongada são sugestivos de que o Haemophilus influenzae do tipo B é o principal agente etiológico.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens de 55 a 60.

Para a prevenção da aterosclerose e de futuros eventos cardiovasculares, a primeira medida terapêutica que deve ser tomada é a prescrição de um fibrato, com o objetivo de reduzir ambos os lípides: colesterol e triglicérides.

• C. Certo
• E. Errado

A correta correlação entre sintoma e poluentes atmosféricos é:

• A.

  I-b ; II-a ; III-c ; IV-d.

• B.

  I-d ; II-c ; III-a ; IV-b.

• C.

  I-a ; II-c ; III-b ; IV-d.

• D.

  I-c ; II-d ; III-a ; IV-b.

• E.

  I-d ; II-a ; III-b ; IV-c.

Considerando-se a microbiologia das rinossinusites bacterianas, as formas crônicas são causadas, principalmente, por

• A.

  anaeróbios.

• B.

  Streptococcus pneumoniae.

• C.

  Haemophilus influenzae.

• D.

  Moraxella catarrhalis.

• E.

  Mycoplasma pneumoniae.

Entre as prioridades definidas no Pacto pela Vida (2006), compromisso firmado pelos gestores do Sistema Único de Saúde em relação às prioridades que apresentam impacto sobre a saúde da população brasileira, está, EXCETO:

• A.

  a redução da mortalidade infantil e materna;

• B.

  o controle das doenças emergentes e endêmicas com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza;

• C.

  redução da mortalidade por câncer de colo de útero e mama;

• D.

  a atenção à saúde do idoso, o fortalecimento da atenção básica e a ênfase na promoção da saúde;

• E.

  articulação e apoio à mobilização social pela promoção e desenvolvimento da cidadania.

Com o propósito de reivindicar melhores condições carcerárias, um adulto do sexo masculino iniciou uma greve de fome, recusando ingerir quaisquer alimentos e líquidos. De acordo com informações do médico da penitenciária, apresentou apatia, astenia progressiva, hipotermia, queda do estado geral, síndrome dolorosa abdominal, icterícia, oligúria, complicações cardiorrespiratórias, manifestações neurológicas, entre outros sinais e sintomas, o que acarretou a evolução do quadro para o coma e, depois, para a morte. O diagnóstico de morte por inanição aguda, realizado por peritos após a análise cuidadosa dos comemorativos, foi obtido por meio da constatação de alterações macroscópicas e microscópicas encontradas na necrópsia e nos exames subsidiários.

Com base na situação hipotética apresentada, julgue os itens subsecutivos.

Nessa situação, o exame cadavérico acusa putrefação precoce.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 30 anos, previamente hígido, apresenta quadro agudo de febre e dor torácica. O médico informa que o diagnóstico é de pleurodínia. Ele, mais provavelmente, apresenta sorologia positiva para

• A.

  Influenza A ou B.

• B.

  Coxsackie B.

• C.

  adenovírus.

• D.

  vírus sincicial respiratório.

• E.

  vírus parainfluenza.

Considerando que drogas que atuam no sistema nervoso central e periférico são frequentemente utilizadas em geriatria, e que o conhecimento farmacológico é fundamental no manuseio dessas medicações, julgue os itens que se seguem.

A carbamazepina aumenta os níveis séricos da fração antipsicótica ativa de risperidona.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a patologias pediátricas, julgue os itens subsequentes.

Para uma criança com doze dias de vida, que teve diagnóstico confirmado de infecção do trato urinário por Escherichia coli, o tratamento de escolha é o uso da penicilina ou da ampicilina por via oral durante dez dias.

• C. Certo
• E. Errado