Questões sobre Clínica Geral

A polícia encaminhou ao IML o corpo de um adulto jovem, do sexo masculino, morto em decorrência de lesões causadas por arma de fogo e navalha. No exame necroscópico, constatou-se, na região torácica direita, duas feridas cortantes com cauda de escoriação voltada para o lado direito, que, se pudessem ser mostradas em corte sagital, apresentariam perfil de aspecto angular. Soube-se que dois tiros foram disparados a distância, transfixantes, e atingiram a região torácica esquerda da vítima. Constatou-se um ferimento de entrada, produzido por arma de fogo, na fronte, de forma irregular, sem zona de tatuagem, com bordas voltadas para fora, com diâmetro maior do que o do projétil.

Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens subsequentes.

Nos tiros encostados, em geral, apresenta-se zona de tatuagem e esfumaçamento.

• C. Certo
• E. Errado

Além da alta positividade na artrite reumatoide, o fator reumatoide é positivo em mais de 70% dos casos de

• A.

  dermatomiosite/polimiosite.

• B.

  osteoartrite.

• C.

  Síndrome de Sjögren.

• D.

  escleroderma.

• E.

  doença mista do colágeno.

Considerando que drogas que atuam no sistema nervoso central e periférico são frequentemente utilizadas em geriatria, e que o conhecimento farmacológico é fundamental no manuseio dessas medicações, julgue os itens que se seguem.

O citalopram é medicação muito utilizada e de boa eficácia no tratamento dos distúrbios comportamentais em demência, mas pode causar hiponatremia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos à adolescência.

Considere a seguinte situação clínica. Um casal e seus dois filhos, sendo um do sexo masculino, com doze anos de idade, ainda sem sinais clínicos de puberdade, e outro do sexo feminino, com oito anos de idade, já apresentando sinais de puberdade, foram a consulta pediátrica para esclarecimento da sintomatologia. As crianças nasceram com peso abaixo do normal para a idade gestacional. Nessa situação, o pediatra deve informar aos pais que as meninas que nascem com peso abaixo do normal para a idade gestacional tendem a ter uma puberdade mais cedo, o que não acontece com os meninos nascidos nas mesmas condições.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens de 55 a 60.

Em regra, pacientes com a condição clínica de João apresentam aumento de ácidos graxos circulantes derivados do tecido adiposo visceral, elevação dos níveis séricos da lipoproteína de baixa densidade (LDL) — principalmente a partícula pequena e densa — e aumento da produção de interleucinas (IL), de fatores de crescimento e de outras citocinas pelo tecido adiposo. Esse processo fisiopatológico como um todo se relaciona ao desenvolvimento dos estados pro-inflamatório, pro-trombótico e de disfunção endotelial.

• C. Certo
• E. Errado

Conforme o anexo II da NR-17 (sobre trabalho em telemarketing), é correto afirmar:

• A.

  Os head-sets devem ter garantidas pelo empregador a correta higienização e as condições operacionais recomendadas pelo fabricante.

• B.

  Em caso de prorrogação do horário normal de trabalho, será obrigatório um descanso mínimo de 30 minutos antes do início do período extraordinário de trabalho, de acordo com o artigo 384 da CLT.

• C.

  Aos trabalhadores é assegurado, nos casos previamente autorizados, pelo menos um dia de repouso semanal remunerado sendo coincidente com o domingo independentemente de metas, faltas e/ou produtividade.

• D.

  A instituição de pausas poderá ser considerada em conjunto com o intervalo para repouso, conforme previsto no artigo 71 da CLT.

• E.

  As prescrições de diálogos de trabalho de telemarketing não devem exigir que o trabalhador forneça seu nome aos clientes, visando resguardar sua segurança pessoal e sua privacidade.

Após a detecção de uma parada cardiorrespiratória deve-se iniciar imediatamente o suporte básico de vida, com compressões torácicas e ventilação assistida na seguinte proporção:

• A.

  100 compressões por minuto e 1 ventilação a cada 15 compressões.

• B.

  60 compressões por minuto e 1 ventilação a cada 10 compressões.

• C.

  100 compressões por minuto e 2 ventilações a cada 30 compressões.

• D.

  30 compressões por minuto e 2 ventilações a cada 30 compressões.

• E.

  60 compressões por minuto e 1 ventilação a cada 30 compressões.

Sobre os Conselhos de Saúde do Sistema Único de Saúde, é INCORRETO afirmar.

• A.

  Atuam na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde.

• B.

  Possuem caráter deliberativo e permanente.

• C.

  Estabelecem normas para definição, alteração e suspensão dos valores de limites financeiros para os municípios.

• D.

  Órgão colegiado, composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários.

• E.

  Tem sua organização e normas de funcionamento definidos em regimento próprio aprovado pelo respectivo conselho.

A polícia encaminhou ao IML o corpo de um adulto jovem, do sexo masculino, morto em decorrência de lesões causadas por arma de fogo e navalha. No exame necroscópico, constatou-se, na região torácica direita, duas feridas cortantes com cauda de escoriação voltada para o lado direito, que, se pudessem ser mostradas em corte sagital, apresentariam perfil de aspecto angular. Soube-se que dois tiros foram disparados a distância, transfixantes, e atingiram a região torácica esquerda da vítima. Constatou-se um ferimento de entrada, produzido por arma de fogo, na fronte, de forma irregular, sem zona de tatuagem, com bordas voltadas para fora, com diâmetro maior do que o do projétil.

Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens subsequentes.

A presença de carboxiemoglobina no sangue periférico, assim como de enxofre, nitratos da pólvora e nitritos no sangue do ferimento da fronte da vítima consistem em importantes dados para a realização de diagnóstico seguro de tiro encostado.

• C. Certo
• E. Errado

Diante da suspeita clínica de um caso de fibromialgia, o diagnóstico poderá ser confirmado pela presença de

• A.

  positividade do anticorpo anti-DNA nativo.

• B.

  achados característicos no exame físico.

• C.

  elevação de VHS e/ou proteína C reativa.

• D.

  elevação do fator reumatoide e anti Ro/SSA positivo.

• E.

  elevação de creatinoquinase e de VHS.