Questões sobre Clínica Geral

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A cefaleia é uma das principais queixas de pacientes em serviços de emergência. A preocupação nesses casos é o alívio dos sintomas e a identificação de condições que possam pôr em risco a vida. Com relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

A melhora da dor em resposta a analgésicos comuns e(ou) medicamentos contra enxaqueca, ou mesmo espontaneamente, descarta cefaleia secundária, como tumor cerebral, hemorragia subaracnoidea, meningite e trombose de seio venoso.

  • C. Certo
  • E. Errado

Em caso de dengue hemorrágico, o exame de sangue (hemograma e plaquetas) apresenta o seguinte resultado:

  • A.

    linfocitose, leucocitose e diminuição das plaquetas

  • B.

    linfocitose, leucopenia e diminuição das plaquetas

  • C.

    linfocitose, leucopenia e diminuição das plaquetas

  • D.

    eosinofilia, leucocitose e aumento de plaquetas

  • E. linfocitose, eosinofilia e plaquetas inalteradas

Uma mulher de 70 anos de idade, do lar, dislipidêmica, refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência. Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte resultado:

 

Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.

Um evento coronariano agudo é a primeira manifestação da doença aterosclerótica em apenas 5% dos indivíduos que apresentam essa complicação. Considerando que aproximadamente 10% dos óbitos no infarto ocorre na primeira hora dos sintomas, a prevenção é primordial, mesmo com baixa mortalidade.

  • C. Certo
  • E. Errado

A hipoglicemia é uma síndrome clínica que decorre de diversas causas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Condições hipoglicemiantes em pacientes sem doença coexistente podem ser avaliadas pelo teste de jejum supervisionado prolongado (jejum de 72 horas), no qual são avaliados sintomas, e dosados no plasma, entre outras substâncias, a glicose, a insulina, o peptídeo C, a pró-insulina, o beta-hidroxibutirato e a glicose após infusão venosa de glucagon.

  • C. Certo
  • E. Errado

A cefaleia é uma das principais queixas de pacientes em serviços de emergência. A preocupação nesses casos é o alívio dos sintomas e a identificação de condições que possam pôr em risco a vida. Com relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

A velocidade de hemossedimentação (VHS) é um teste de grande valor na triagem de pacientes adultos com suspeita de arterite temporal, sendo sensível o bastante para descartar o diagnóstico, quando em valores baixos; assim, em pacientes com claudicação mandibular, sensibilidade dolorosa sobre a artéria temporal superficial, ou diplopia, não há necessidade de investigação adicional para artrite temporal, caso a VHS esteja normal ou discretamente elevada.

  • C. Certo
  • E. Errado

A principal causa de tétano neonatal é:

  • A.

    prematuridade

  • B.

    sofrimento fetal

  • C.

    transmissão placentária

  • D.

    baixa imunidade da mãe

  • E.

    contaminação do coto umbilical

Uma mulher de 70 anos de idade, do lar, dislipidêmica, refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência. Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte resultado:

 

Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.

O prognóstico dessa condição é pior nas mulheres que nos homens.

  • C. Certo
  • E. Errado

A hipoglicemia é uma síndrome clínica que decorre de diversas causas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Em paciente sem doença coexistente (inclusive diabetes melito), deve-se investigar a presença de condição hipoglicemiante apenas quando for documentada a tríade de Whipple (hipoglicemia plasmática medida por método confiável associada ao aparecimento de sintomas neuroglicopênicos e adrenérgicos típicos e alívio desses sintomas após a correção das baixas concentrações séricas de glicose).

  • C. Certo
  • E. Errado

A cefaleia é uma das principais queixas de pacientes em serviços de emergência. A preocupação nesses casos é o alívio dos sintomas e a identificação de condições que possam pôr em risco a vida. Com relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

Embora os sinais de Kernig e Brudzinski sejam, geralmente, avaliados em pacientes com cefaleia, ambos são raros e insensíveis para meningite. Ao contrário, o teste de acentuação de jolt — que é considerado positivo se a cefaleia aumenta quando o paciente roda a cabeça de um lado para outro — é mais sensível e pode ser mais útil para identificar e selecionar pacientes para avaliação adicional.

  • C. Certo
  • E. Errado

Um paciente com sarampo tem maiores possibilidades de adquirir as seguintes doenças:

  • A.

    artrite e pericardite

  • B.

    uveíte e tuberculose

  • C.

    pneumonia e surdez

  • D.

    otite média e encefalite

  • E.

    glomerulonefrite e rinite

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