Questões sobre Clínica Geral

Com relação às arritmias cardíacas, julgue os itens que se seguem.

Compressão dos seios carotídeos, manobra de Valsalva, uso de bolsa de água morna na face e provocação do reflexo de vômito são exemplos de manobras empregadas para a reversão de taquicardias paroxísticas dependentes do nó atrioventricular.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 45 anos de idade, do sexo masculino, é encaminhado pelo plantonista para o ambulatório de clínica médica com hipótese diagnóstica de síndrome nefrótica. Refere começo de edema progressivo durante a última semana dos membros inferiores, abdome e região periorbitária. O paciente diz não ter antecedentes de hipertensão arterial, diabetes ou doença renal prévia. Iniciou tratamento há dois dias com diuréticos. Ao exame físico: alerta, PA: 136 mmHg × 90 mmHg, FC: 94 bpm, FR: 16 cpm. Auscultação cardiopulmonar normal, abdome com ascite, edema moderado dos membros inferiores que deixa marca à digitopressão. Os resultados dos exames foram: urinálise: glicose (++), proteínas (++++), cilindros hialinos e corpúsculos gordurosos. Creatinina: 0,9 mg/dL; albumina 2,4 g/dL; sódio: 133 mEq/L, potássio: 4 mEq/L.

Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.

O uso profilático de anticoagulantes é recomendado para pacientes com síndrome nefrótica que tenham antecedentes de eventos tromboembólicos.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne à clínica médica, julgue os itens a seguir.

A úlcera induzida por anti-inflamatórios é mais sintomática que a úlcera causada por H. pylori. Entre os pacientes que desenvolvem hemorragia digestiva, menos de 5% apresentam quadro silencioso.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos à emergência oncológica conhecida como síndrome da lise tumoral (SLT).

Hidratação intravenosa agressiva associada a controle da hiperuricemia (alopurinol), iniciados dois dias antes do tratamento quimioterápico, são medidas recomendadas para prevenção do desenvolvimento da SLT em pacientes com risco intermediário ou alto.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da febre ou doença reumática, julgue os itens subsequentes.

Classicamente, a artrite é uma poliartrite e acomete grandes articulações, destacando-se a desproporção da intensidade da dor e da limitação funcional em relação ao edema articular discreto.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de nefrolitíase, julgue os itens subsequentes.

O tratamento médico mais adequado para pacientes hipercalciúricos , nos quais a urina tende a formar cálculos e que não respondem ao tratamento com dieta, é o uso de diuréticos tiazídicos.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne à clínica médica, julgue os itens a seguir.

Na úlcera gástrica, a sorologia é um método útil no controle de erradicação do H. pylori, que pode substituir com sucesso a endoscopia digestiva de controle.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos à emergência oncológica conhecida como síndrome da lise tumoral (SLT).

É possível diagnosticar SLT em paciente de 32 anos de idade, com neoplasia linfoproliferativa, que, 7 dias após o início de tratamento quimioterápico, apresente convulsões tônico-clônicas generalizadas, elevação no nível sérico de creatinina (2 vezes o valor normal máximo) e as seguintes alterações nos exames laboratoriais:

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da febre ou doença reumática, julgue os itens subsequentes.

A doença reumática é uma doença inflamatória do tecido conectivo colágeno que surge como complicação precoce da infecção da orofaringe pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A de Lancefield.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de nefrolitíase, julgue os itens subsequentes.

O aumento do consumo de água para evitar a desidratação e elevar o volume urinário é uma recomendação útil para diminuir a reincidência de nefrolitíase.

• C. Certo
• E. Errado