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No que concerne à clínica médica, julgue os itens a seguir.
A infecção do antrogástrico pelo H. pylori induz uma hipersecreção ácida por meio da inibição das células produtoras de somatostatina e consequente aumento da liberação de gastrina pelas células G do antrogástrico com consequente desenvolvimento de áreas de metaplasia gástrica no duodeno, colonização pelo H. pylori, duodenite e, eventualmente, úlcera duodenal.
Julgue os itens seguintes, relativos à emergência oncológica conhecida como síndrome da lise tumoral (SLT).
Níveis séricos elevados de ácido úrico e de fosfato (prétratamento), função renal reduzida pré-existente, urina ácida e hipovolemia são reconhecidos fatores de risco associados ao desenvolvimento da SLT.
Acerca da febre ou doença reumática, julgue os itens subsequentes.
A dosagem de mucoproteína, particularmente a alfa-1-glicoproteína ácida, é uma prova bastante usada na prática clínica para a avaliação da atividade ou regressão da doença reumática. A limitação dessa dosagem é que o uso de anti-inflamatórios, especialmente os corticosteroides, pode interferir nos valores laboratoriais quantificados.
Acerca de nefrolitíase, julgue os itens subsequentes.
A urina humana contém substâncias inibidoras da formação de cálculos de oxalato de cálcio, ácido úrico e estruvita.
Julgue os seguintes itens, acerca de emergências clínicas.
A ciprofloxacina é indicada como tratamento empírico de eleição, por três a cinco dias, para pacientes com diarreia mucossanguinolenta com mal estado geral.
Durante a investigação de uma paciente de 28 anos de idade que procurou atendimento emergencial em decorrência de petéquias, equimoses e metrorragia, chegou-se à conclusão de que o principal diagnóstico era de doença de Von Willebrand. Acerca dessa síndrome hemorrágica, julgue os itens que se seguem.
A associação entre desmopressina e infusão de concentrado de plaquetas representa a primeira escolha no tratamento das síndromes hemorrágicas associadas a essa hemopatia.
Acerca da febre ou doença reumática, julgue os itens subsequentes.
A coreia de Sydenham ocorre em 10% a 30% dos casos e é mais frequente no sexo masculino, surgindo pela presença de processo inflamatório no sistema nervoso central na região dos núcleos da base.
Acerca de nefrolitíase, julgue os itens subsequentes.
O tratamento para evitar a formação de cálculos de ácido úrico consiste em diminuir a hiperuricosúria e elevar o pH urinário.
Julgue os seguintes itens, acerca de emergências clínicas.
A Escherichia coli enterotoxigênica, responsável pela maioria dos casos de diarreia nos viajantes, produz uma toxina termoestável e outra termolábil que estimulam, respectivamente, as enzimas guanilato ciclase e adenilato ciclase.
Durante a investigação de uma paciente de 28 anos de idade que procurou atendimento emergencial em decorrência de petéquias, equimoses e metrorragia, chegou-se à conclusão de que o principal diagnóstico era de doença de Von Willebrand. Acerca dessa síndrome hemorrágica, julgue os itens que se seguem.
São achados laboratoriais frequentes em pacientes acometidos por essa síndrome: tempo de sangramento prolongado, importante redução na contagem de plaquetas, aumento da atividade do fator VIII, redução na concentração sérica do fator de Von Willebrand, aumento da atividade biológica do fator de Von Willebrand (medido pela atividade do cofator da ristocetina).
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