Questões sobre Clínica Geral

Uma mulher de 74 anos, pesando 80 kg é admitida no hospital com diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico; está acamada com hemiparesia esquerda. O médico optou por realizar profilaxia de trombose venosa com enoxaparina. A dose a ser empregada deve ser de

• A.

  40 mg 1 vez ao dia.

• B.

  20 mg 1 vez ao dia.

• C.

  80 mg 1 vez ao dia.

• D.

  40 mg 2 vezes ao dia.

• E.

  80 mg 2 vezes ao dia.

Quanto às doenças reumáticas, julgue os itens a seguir.

Considere o seguinte quatro clínico. Uma paciente queixa-se de úlceras orais há um mês, evoluindo, há duas semanas, com edema de membros inferiores, que vem piorando progressivamente. Durante investigação, observou-se derrame pericárdico (ecocardiograma) e pleural, bilateral; proteinúria de 24 h igual a 0,7 g/dia e resultado inicial de VDRL positivo. Com base nesses dados, é correto afirmar que a paciente preenche critérios diagnósticos de lúpus eritematoso sistêmico.

• C. Certo
• E. Errado

Em pacientes com miocardiopatia chagásica crônica, a morte se dá, na maioria das vezes, por

• A.

  morte súbita.

• B.

  tromboembolismo pulmonar.

• C.

  insuficiência cardíaca.

• D.

  acidente vascular cerebral.

• E.

  infarto do miocárdio.

Julgue os itens subseqüentes, relacionados a doenças torácicas.

A hipertensão arterial pulmonar pode ser definida por meio de método não-invasivo, como ecocardiograma, com estimativa da pressão sistólica da artéria pulmonar superior a 35 mmHg, não sendo necessária a realização de cateterismo cardíaco de câmaras direitas para o diagnóstico definitivo.

• C. Certo
• E. Errado

Declínio maior que 10 mmHg na pressão arterial sistólica durante a manutenção de inspiração profunda é um importante sinal encontrado

• A.

  na insuficiência cardíaca diastólica.

• B.

  na síndrome pós-pericardiotomia.

• C.

  no tamponamento cardíaco

• D.

  nas miocardiopatias dilatadas.

• E.

  na dissecção de aorta ascendente.

Julgue os itens subseqüentes, relacionados a doenças torácicas.

Os abscessos pulmonares resultam freqüentemente de infecções polimicrobianas, incluindo germes anaeróbicos. A clindamicina intravenosa é uma boa opção para o tratamento inicial dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 20 anos, corredor de longa distância, refere um episódio de hemoptise há um dia. Hoje pela manhã teve tosse sem sangue. Há cerca de três semanas teve quadro gripal, persistindo com tosse leve até hoje. O primeiro teste diagnóstico deve ser

• A.

  nasolaringoscopia endoscópica.

• B.

  radiografia de tórax.

• C.

  dosagem de creatinina.

• D.

  broncoscopia.

• E.

  coagulograma.

Julgue os itens subseqüentes, relacionados a doenças torácicas.

São critérios para internação hospitalar de paciente com pneumonia comunitária: idade maior que 65 anos, uréia maior que 50 mg/dL, freqüência respiratória superior a 30 incursões por minuto, pressão arterial sistólica  90 mmHg e(ou) diastólica  60 mmHg e confusão mental.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 58 anos, previamente hígido, procura o médico com queixa de episódios freqüentes de palpitações, com duração variável de alguns minutos até algumas horas, há cerca de 6 meses. Nesse período foi atendido de urgência, em duas ocasiões, com diagnóstico de fibrilação atrial confirmada por ECG. Tem ecocardiograma normal, um teste ergométrico negativo e exame físico normal, com pulso rítmico, em três diferentes consultas. É recomendável que esse paciente receba, como profilaxia de acidente vascular cerebral,

• A.

  varfarina.

• B.

  amiodarona.

• C.

  ácido acetilsalicílico e clopidogrel.

• D.

  ácido acetilsalicílico.

• E.

  amiodarona e varfarina.

Julgue os itens subseqüentes, relacionados a doenças torácicas.

A dosagem do dímero D é um exame de grande sensibilidade e baixa especificidade, portanto, em princípio, só deve ser solicitada em casos de baixa probabilidade de embolia pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado