Questões sobre Clínica Geral

Julgue os seguintes itens, referentes ao quadro clínico de uma mulher de 60 anos de idade, tabagista, com IMC igual a 32 e com acúmulo de gordura abdominal, triglicerídios de 155 mg/dL, colesterol HDL de 39 mg/dL, glicemia de jejum de 115 mg/dL e hipertensão arterial sistêmica.

No quadro considerado, apesar do risco aumentado para hipertensão arterial sistêmica, não há aumento de risco para doença coronariana.

• C. Certo
• E. Errado

Existem normalmente quatro glândulas paratireóides. Com relação ao hiperparatireoidismo, assinale a opção correta.

• A.

  A principal causa de hiperparatireodismo secundário é o adenoma de uma das glândulas paratireóides.

• B.

  No início, a doença é assintomática, na maioria dos pacientes com hiperparatireoidismo primário, e é descoberta devido a exames laboratoriais de rotina.

• C.

  O sinal de Chevostek e o fenômeno de Trousseau são freqüentemente constatados nessa endocrinopatia.

• D.

  Nas crises graves de tetania que ocorrem nessa afecção, é recomendado o uso de gluconato de cálcio, administrado lentamente por via intravenosa.

Julgue os seguintes itens, referentes ao quadro clínico de uma mulher de 60 anos de idade, tabagista, com IMC igual a 32 e com acúmulo de gordura abdominal, triglicerídios de 155 mg/dL, colesterol HDL de 39 mg/dL, glicemia de jejum de 115 mg/dL e hipertensão arterial sistêmica.

A paciente preenche critérios para o diagnóstico de síndrome metabólica.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 32 e 33

Uma jovem lavradora procura assistência médica em ambulatório de clínica médica relatando fadiga, perda do apetite, náuseas, dor abdominal difusa e de leve intensidade e flatulência excessiva que vem ocorrendo progressivamente há alguns meses. O exame parasitológico de fezes mostra a presença de ovos e proglotes de Taenia sp.

As opções para o tratamento farmacológico da verminose intestinal diagnosticada na paciente hipotética incluem

I praziquantel.

II niclosamida.

III albendazol.

IV mebendazol.

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1.

• B.

  2.

• C.

  3.

• D.

  4.

Considerando o quadro clínico de um homem com 52 anos de idade, diabético, em uso de hipoglicemiante oral para controle da glicemia, já com alteração da função renal e proteinúria, porém sem indicação de diálise, julgue os itens a seguir.

O controle estrito da pressão arterial nesse tipo de paciente (pressão arterial menor que 135 mmHg × 80 mmHg) mostra redução do risco de infarto agudo do miocárdio e de acidentes vasculares encefálicos isquêmicos.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 32 e 33

Uma jovem lavradora procura assistência médica em ambulatório de clínica médica relatando fadiga, perda do apetite, náuseas, dor abdominal difusa e de leve intensidade e flatulência excessiva que vem ocorrendo progressivamente há alguns meses. O exame parasitológico de fezes mostra a presença de ovos e proglotes de Taenia sp.

Com relação a essa doença parasitária intestinal, assinale a opção correta.

• A.

  A Taenia solium é o único cestódeo capaz de causar a doença intestinal.

• B.

  O contato do homem com águas infectadas por cercárias é a forma pela qual o indivíduo adquire essa parasitose.

• C.

  A realização do exame de fezes pelo método de Baerman- Moraes auxilia de forma significativa o diagnóstico dessa afecção.

• D.

  A semi-oclusão intestinal, a apendicite, a colangite e a pancreatite representam exemplos de complicações associadas a essa doença.

Considerando o quadro clínico de um homem com 52 anos de idade, diabético, em uso de hipoglicemiante oral para controle da glicemia, já com alteração da função renal e proteinúria, porém sem indicação de diálise, julgue os itens a seguir.

Se o paciente tiver o diagnóstico de hipertensão arterial associadamente, as medicações anti-hipertensivas de escolha para iniciar o tratamento pertencem ao grupo dos bloqueadores dos receptores de angiotensina II.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões de 29 a 31

Ainda em relação ao paciente referido no caso clínico em apreço, a dosagem dos níveis séricos do potássio foi igual a 7,1 mEq/L. Complementarmente, o médico assistente solicitou um eletrocardiograma convencional.

Levando em conta que o paciente hipotético apresenta o diagnóstico de leptospirose e que evoluiu com as complicações já mencionadas, assinale a opção que indica o antimicrobiano de primeira escolha para o tratamento desse paciente.

• A.

  cloranfenicol

• B.

  metronidazol

• C.

  gentamicina

• D.

  fluoroquinolona

A respeito das doenças infectocontagiosas, julgue os itens abaixo. A leptospirose é causada por espiroqueta aeróbica obrigatória do gênero Leptospira e tem como medicamento antimicrobiano de escolha para seu tratamento a penicilina cristalina.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões de 29 a 31

Ainda em relação ao paciente referido no caso clínico em apreço, a dosagem dos níveis séricos do potássio foi igual a 7,1 mEq/L. Complementarmente, o médico assistente solicitou um eletrocardiograma convencional.

Ainda considerando a alteração eletrolítica em tela, assinale a opção que indica o tratamento mais eficaz para a redução dos níveis séricos do potássio por meio de sua remoção do organismo.

• A.

  solução polarizante (insulina + glicose), via intravenosa

• B.

  realização de tratamento hemodialítico

• C.

  inalação com beta2 agonista (fenoterol, por exemplo)

• D.

  infusão intravenosa de gluconato de cálcio