Questões sobre Clínica Geral

Ao receitar o uso estatina o médico deve ter em mente que o risco de miopatia secundária a essa medicação está aumentado em pacientes

• A.

  com HDL colesterol menor que 30 mg/dL.

• B.

  em uso de metformina.

• C.

  em uso de nitratos.

• D.

  diabéticos.

• E.

  com hipotireoidismo.

Quanto à asma brônquica, julgue os itens que se seguem.

A associação de beta-agonistas de longa duração a corticóides inalatórios está indicada nos casos de asma moderada.

• C. Certo
• E. Errado

São doenças sistêmicas que podem provocar prurido generalizado, EXCETO

• A.

  doença de Hodgkin.

• B.

  asbestose pulmonar.

• C.

  policitemia vera.

• D.

  cirrose biliar primária.

• E.

  deficiência de ferro.

Quanto à asma brônquica, julgue os itens que se seguem.

As xantinas são broncodilatadores de primeira linha no tratamento da asma brônquica.

• C. Certo
• E. Errado

No atendimento a paciente com parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular, após o insucesso da cardioversão elétrica, deve-se iniciar a administração IV de

• A.

  procainamida.

• B.

  atropina.

• C.

  amiodarona.

• D.

  epinefrina.

• E.

  lidocaína.

Quanto à asma brônquica, julgue os itens que se seguem.

A retenção de dióxido de carbono, ainda que leve, é um sinal de gravidade importante na crise asmática.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica grave, evoluindo com hipoxemia em repouso, apresente, na última gasometria, em que o material para análise foi colhido em repouso e em ar ambiente, PaO 2 de 50 mmHg e saturação de oxigênio de 83%. Em face dessas considerações, julgue os itens a seguir.

As vacinações para a gripe e para pneumococos são indicadas para o paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica grave, evoluindo com hipoxemia em repouso, apresente, na última gasometria, em que o material para análise foi colhido em repouso e em ar ambiente, PaO 2 de 50 mmHg e saturação de oxigênio de 83%. Em face dessas considerações, julgue os itens a seguir.

No quadro clínico em apreço, o uso de corticóide oral, em baixas doses diárias, diminuirá o número de exacerbações.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica grave, evoluindo com hipoxemia em repouso, apresente, na última gasometria, em que o material para análise foi colhido em repouso e em ar ambiente, PaO 2 de 50 mmHg e saturação de oxigênio de 83%. Em face dessas considerações, julgue os itens a seguir.

No caso considerado, o uso de oxigenoterapia domiciliar, por mais de 15 horas por dia, com o objetivo de manter a saturação de oxigênio superior a 90%, é indicado, e dados da literatura mostram melhora de sobrevida em casos semelhantes.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões de 38 a 40

Uma jovem de 32 anos de idade procurou atendimento médico ambulatorial relatando que há 3 semanas vem apresentando febre baixa, hiporexia, mal-estar geral e manchas avermelhadas na face e edema de membros inferiores ascendente. No seu exame físico, foram verificados: sinais vitais normais, presença de erupção cutânea eritematosa (rash) elevada na região malar (em asa de borboleta), duas úlceras orais indolores, dor e edema nas articulações dos punhos e nos joelhos, pulmões limpos. A ausculta cardíaca revelou presença de hipofonese de bulhas e atrito pericárdio em foco tricúspide, abdome livre e sem visceromegalias, extremidades com edema mole, frio e indolor em bota de cano curto. Os exames laboratorias mostraram: anemia hemolítica com reticulocitose, leucopenia (3.200 células/mm 3 ) e trombocitopenia (90.000 plaquetas/mm 3 ), anticorpos anti-DNA elevados, presença de anticorpos contra o antígeno nuclear Sm (antiSm), VDRL positivo, fator reumatóide negativo, títulos anormalmente elevados de anticorpo antinuclear, albumina sérica diminuída (2,5 g/dL), uréia e creatinina nos limites superiores da normalidade. Sumário de urina: proteinúria +3, cilindros granulosos. Proteinúria de 24 horas = 1,0 g. Ecocardiograma: derrame pericárdico de moderado volume, sem outras alterações.

A medicação usada de forma isolada ou combinada para o tratamento da doença renal apresentada pela paciente hipotética em tela, não inclui

• A.

  corticoesteróides.

• B.

  ciclofosfamida.

• C.

  micofenolato de mofetil.

• D.

  celecoxib.