Questões sobre Clínica Geral

Uma mulher de 38 anos, previamente hígida, apresenta fraqueza progressiva e simétrica de membros inferiores há 5 dias. Está consciente, orientada, eupnéica, sem déficits motores em membros superiores e com força muscular grau IV, reflexos profundos dos tendões abolidos e discretas áreas de hipoestesia distais em ambos os membros inferiores. Espera-se encontrar nessa paciente

• A.

  aumento da celularidade e glicose baixa no líquor.

• B.

  lesão mesencefálica evidenciada pela ressonância nuclear magnética.

• C.

  eletroneuromiografia indicando doença da junção neuromuscular.

• D.

  lesão medular evidenciada na ressonância nuclear magnética.

• E.

  líquor com número de células normal e aumento de proteínas.

Um homem de 28 anos, com diabetes mellitus desde os 10 anos de idade, apresenta edema generalizado, alterações da sensibilidade em extremidades inferiores e retinopatia diabética; a PA = 150 × 90 mmHg e a creatinina plasmática = 1,8 mg/dL. Dentre as alternativas abaixo, a medida da proteinúria de 24 horas mais provável de ser encontrada é

• A.

  0,01 g

• B.

  0,2 g

• C.

  1,2 g

• D.

  2,0 g

• E.

  4,8 g

As formas de expressão clínica mais comuns das chamadas doenças inflamatórias intestinais são a doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa idiopática (RCUI). Acerca dessas doenças, julgue os itens seguintes.

Os abscessos e fístulas intestinais, o megacólon tóxico e as obstruções intestinais são complicações tipicamente associadas à DC.

• C. Certo
• E. Errado

         Uma menina de oito anos de idade foi levada ao setor de emergência com história de 10 horas de vômitos biliares e dor abdominal em cólica. Radiografias simples do abdome mostram várias alças intestinais dilatadas e presença de hemivértebras. A tomografia computadorizada mostra uma estrutura cística com conteúdo líquido sem contraste, sugerindo duplicação intestinal do tipo cístico, comprimindo parte do intestino. Na cintilografia, houve captação do tecnécio no cisto.

Com referência ao caso descrito, julgue os itens seguintes.

Considere que, durante uma operação por obstrução intestinal, o cirurgião tenha encontrado uma duplicação de todo o intestino delgado, sem nenhuma comunicação com o intestino normal. Nesse caso, a melhor conduta é tentar transformar em uma luz única, abrindo a parede comum ao longo de todo o segmento duplicado através de aberturas consecutivas.

• C. Certo
• E. Errado

São critérios de exclusão para o tratamento fibrinolítico do acidente vascular cerebral isquêmico, EXCETO

• A.

  tomografia mostrando hipodensidade em mais que 33% do território da artéria cerebral média.

• B.

  melhora espontânea dos sintomas relacionados à isquemia cerebral.

• C.

  revascularização cirúrgica do miocárdio nos últimos 12 meses.

• D.

  infarto do miocárdio nos últimos 3 meses.

• E.

  pressão sistólica persistentemente acima de 185 mmHg, ou requerendo tratamento agressivo para seu controle.

Em pacientes com insuficiência renal crônica espera-se encontrar

• A.

  diminuição da excreção de fósforo e hipocalcemia.

• B.

  aumento da excreção de fósforo e hipocalcemia.

• C.

  diminuição da excreção de fósforo e hipercalcemia.

• D.

  aumento da excreção de fósforo e hipercalcemia.

• E.

  hipofosfatemia e hipocalcemia.

As formas de expressão clínica mais comuns das chamadas doenças inflamatórias intestinais são a doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa idiopática (RCUI). Acerca dessas doenças, julgue os itens seguintes.

Inflamação difusa da mucosa que pode acometer qualquer parte do trato gastrintestinal caracteriza a DC.

• C. Certo
• E. Errado

         Uma menina de oito anos de idade foi levada ao setor de emergência com história de 10 horas de vômitos biliares e dor abdominal em cólica. Radiografias simples do abdome mostram várias alças intestinais dilatadas e presença de hemivértebras. A tomografia computadorizada mostra uma estrutura cística com conteúdo líquido sem contraste, sugerindo duplicação intestinal do tipo cístico, comprimindo parte do intestino. Na cintilografia, houve captação do tecnécio no cisto.

Com referência ao caso descrito, julgue os itens seguintes.

O conteúdo de uma duplicação cística não-comunicante é tipicamente alcalino.

• C. Certo
• E. Errado

A presença de anticorpos anti-receptor de acetilcolina é uma característica patológica da

• A.

  esclerose lateral amiotrófica.

• B.

  myasthenia gravis.

• C.

  poliomielite aguda.

• D.

  doença de Parkinson.

• E.

  esclerose múltipla.

São achados clássicos da síndrome nefrótica, EXCETO:

• A.

  edema.

• B.

  hipoalbuminemia.

• C.

  diminuição da depuração da creatinina plasmática.

• D.

  corpos lipóides no sedimento urinário.

• E.

  colesterol plasmático elevado.