Questões sobre Clínica Geral

Em um paciente com monoartrite, o diagnóstico de gota é definitivamente confirmado com o achado de

• A.

  aumento dos níveis séricos de ácido úrico.

• B.

  microcalcificações intra-articulares visíveis na radiografia simples da junta afetada.

• C.

  uricosúria de 24 horas aumentada.

• D.

  ausência de bactérias e de aumento de leucócitos no líquido sinovial.

• E.

  cristais bi-refringentes no líquido sinovial.

As anomalias da região inguinoscrotal na criança variam em gravidade, desde uma simples hidrocele até uma hérnia inguinal encarcerada ou estrangulada. Sendo freqüentes em 1% a 3% das crianças, essas hérnias devem ser diagnosticadas precocemente para prevenir maiores complicações. Considerando essas anomalias, julgue os seguintes itens.

Sempre que houver o aparecimento de hérnia inguinal unilateral esquerda em recém-nascidos pré-termo, é mandatória a exploração cirúrgica contralateral na mesma sessão operatória.

• C. Certo
• E. Errado

O uso de corticoesteróide inalatório está indicado

• A.

  na asma persistente leve.

• B.

  principalmente no estado de mal asmático.

• C.

  somente na asma persistente grave.

• D.

  preferencialmente na crise aguda.

• E.

  principalmente na prevenção da asma alérgica.

Os anticorpos anti-Ro/SSA são encontrados principalmente em

• A.

  escleroderma e artrite reumatóide.

• B.

  escleroderma e síndrome de Sjögren

• C.

  síndrome de Sjögren e lupus eritematoso sistêmico.

• D.

  lupus eritematoso sistêmico e artrite reumatóide.

• E.

  polimiosite e doença mista do colágeno.

As anomalias da região inguinoscrotal na criança variam em gravidade, desde uma simples hidrocele até uma hérnia inguinal encarcerada ou estrangulada. Sendo freqüentes em 1% a 3% das crianças, essas hérnias devem ser diagnosticadas precocemente para prevenir maiores complicações. Considerando essas anomalias, julgue os seguintes itens.

A incidência de hérnias inguinais encarceradas em crianças varia de 2% a 18% em diferentes séries relatadas e é inversamente proporcional à idade da criança; mais da metade dos casos ocorre no primeiro ano de vida, sobretudo nos primeiros seis meses.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 75 anos, previamente hígida, procura o pronto- socorro com história de febre, tosse e dor pleural há 1 dia. A filha relata que há algumas horas está confusa. O exame clínico e radiológico revelam foco pneumônico no lobo inferior esquerdo, com discreto derrame pleural. Apresenta confusão e desidratação leves, pulso = 98 bat/min, PA = 116 × 70 mmHg, saturação de O2 = 93% em ar ambiente e freqüência respiratória = 20 mv/min. Exames iniciais revelam Hb = 13,6 g/dL, leucócitos = 11.000/mm³, uréia = 58 mg/dL, creatinina = 1,2 mg/dL, sódio = 128 mEq/L, potássio = 4,0 mEq/L e glicemia = 160mg/dL. Recomenda- se

• A.

  internação por 24 a 48 horas.

• B.

  tratamento imediato no pronto-socorro, mantendo a paciente em observação por pelo menos 12 horas.

• C.

  tratamento ambulatorial, após hidratação adequada.

• D.

  internação em enfermaria por tempo indeterminado.

• E.

  tratamento em unidade de terapia intensiva.

São fortes indicadores de progressão radiológica da artrite reumatóide:

• A.

  proteína C reativa e VHS.

• B.

  anti-CCP e FAN.

• C.

  fator reumatóide e FAN.

• D.

  fator reumatóide e anti-Ro.

• E.

  VHS e FAN.

As obstruções duodenais ocupam lugar importante entre as anomalias do trato digestório do recém-nascido: cerca de 15% de todas as atresias e estenoses gastrointestinais são encontradas no duodeno. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Na ultra-sonografia pré-natal, em cerca de 50% dos casos de obstrução duodenal, é encontrado o poliidrâmnio, que se forma quando a quantidade de líquido amniótico deglutido pelo feto excede a capacidade de absorção do estômago e do duodeno proximal.

• C. Certo
• E. Errado

Na análise de um derrame pleural parapneumônico são considerados como critério para indicar a drenagem do mesmo:

• A.

  DHL > 1000 U/L ou glicose < 100 mg/dL.

• B.

  pH < 7,30 ou DHL > 1000 U/L.

• C.

  pH < 7,20 ou glicose < 60 mg/dL.

• D.

  pH < 6,90 ou glicose < 80 mg/dL.

• E.

  pH < 7,20 ou neutrófilos > 1000/mm³.

A dosagem da ferritina sérica

• A.

  aumenta progressivamente, na medida em que diminui o ferro sérico, na anemia ferropriva.

• B.

  diminui tardiamente na anemia ferropriva.

• C.

  diminui paralelamente à perda de função renal, chegando a valores indetectáveis na insuficiência renal terminal.

• D.

  está elevada na hemocromatose e nas anemias megaloblásticas.

• E.

  costuma se elevar nos processos inflamatórios e na doença de Still.