Questões sobre Clínica Geral

Considere o quadro clínico para responder às questões de números 28 a 30.

Paciente masculino de 45 anos, com 1,83 m e 115 kg, tabagista de 30 cigarros por dia, sedentário, com antecedente familiar de diabetes e pai falecido de IAM aos 80 anos, encontra-se assintomático e com medida de pressão arterial (PA) de 145 x 90 mmHg. O restante do exame físico é normal e os exames laboratoriais mostram-se normais, exceto por glicose de 120 mg% , colesterol total de 280 mg%, HDL colesterol de 40 mg% e triglicérides de 250 mg%.

O tratamento inicial da HAS desse paciente envolve

• A.

  diurético tiazídico.

• B.

  beta-bloqueador.

• C.

  enalapril.

• D.

  mudança de estilo de vida (dieta hipossódica associada a perda de peso, atividade física, cessação do tabagismo).

• E.

  esses níveis de PA não indicam tratamento.

Qual o melhor método para diagnóstico de Meningite meningocócica em um paciente que vinha recebendo tratamento antibiótico prévio?

• A.

  Cultura do líquor.

• B.

  Hemocultura

• C.

  Gram do líquor.

• D.

  Reação de aglutinação do látex no líquor.

• E.

  Cultura de orofaringe.

Entre os efeitos colaterais que poderão afetar o paciente mencionado no texto, por serem provocados pelo uso do diurético tiazídico (hidroclorotiazida) no tratamento antihipertensivo, encontra-se o(a)

• A.

  redução do nível sérico de potássio.

• B.

  aumento do nível sérico de magnésio.

• C.

  redução da fração LDL do colesterol.

• D.

  aumento do nível sérico de sódio.

Considere o quadro clínico para responder às questões de números 28 a 30.

Paciente masculino de 45 anos, com 1,83 m e 115 kg, tabagista de 30 cigarros por dia, sedentário, com antecedente familiar de diabetes e pai falecido de IAM aos 80 anos, encontra-se assintomático e com medida de pressão arterial (PA) de 145 x 90 mmHg. O restante do exame físico é normal e os exames laboratoriais mostram-se normais, exceto por glicose de 120 mg% , colesterol total de 280 mg%, HDL colesterol de 40 mg% e triglicérides de 250 mg%.

Em relação ao diagnóstico de diabetes, baseado na glicemia desse paciente, pode-se dizer que

• A.

  ele é diabético.

• B.

  ele é diabético, apenas se a glicemia fosse colhida com jejum de 12 horas.

• C.

  se deve fazer um teste de tolerância a sobrecarga com 75 g de glicose

• D.

  se deve fazer um teste de tolerância a sobrecarga com 100 g de glicose.

• E.

  se deve realizar a dosagem da hemoglobina glicosilada.

Uma profissional do sexo foi atendida com queixas de febre, artrite em joelho direito e tornozelo esquerdo e lesões maculares e pustulares disseminadas. Qual o melhor esquema terapêutico para este caso?

• A.

  Ceftriaxona 250mg em dose única intramuscular.

• B.

  Penicilina cristalina por sete dias

• C.

  Azitromicina por três dias

• D.

  Antiinflamatórios não-hormonais.

• E.

  Prednisona 20mg/dia.

O mecanismo etiofisiopatogenético mais provavelmente associado ao quadro de hipertensão arterial primária apresentado no texto é

• A.

  excessiva e autônoma de catecolaminas pela medula da adrenal.

• B.

  produção de aldosterona pelo córtex da supra-renal de forma autônoma e excessiva.

• C.

  isquemia renal decorrente de estenose unilateral ou bilateral da artéria renal.

• D.

  excreção inadequada de sódio por alteração no funcionamento renal.

Considere o quadro clínico para responder às questões de números 28 a 30.

Paciente masculino de 45 anos, com 1,83 m e 115 kg, tabagista de 30 cigarros por dia, sedentário, com antecedente familiar de diabetes e pai falecido de IAM aos 80 anos, encontra-se assintomático e com medida de pressão arterial (PA) de 145 x 90 mmHg. O restante do exame físico é normal e os exames laboratoriais mostram-se normais, exceto por glicose de 120 mg% , colesterol total de 280 mg%, HDL colesterol de 40 mg% e triglicérides de 250 mg%.

O valor mais provável do LDL colesterol desse paciente, em mg%, é

• A.

  210.

• B.

  190

• C.

  170

• D.

  150.

• E.

  130.

Uma paciente de 22 anos foi vítima de agressão, com vários ferimentos em face, contaminados por areia e saliva. Referia vacinação antitetânica completa há três anos durante pré-natal. Qual a conduta mais adequada para este caso?

• A.

  Dose de reforço da vacina

• B.

  Repetir o esquema vacinal completo.

• C.

  Imunoglobulina + dose de reforço da vacina.

• D.

  Nenhuma medida profilática é necessária.

• E.

  Apenas imunoglobulina

Uma mulher de 60 anos de idade, branca, em menopausa, queixando-se de ressecamento ocular associado à sensação de queimação e prurido, foi diagnosticada como portadora de síndrome de Sjögren. Acerca dessa desordem auto-imune, julgue os itens a seguir.

I Essa síndrome ocorre somente em pacientes com outras doenças auto-imunes, como lúpus eritematoso sistêmico ou artrite reumatóide.

II Um achado comum nessa síndrome é a ceratoconjuntivite seca, que pode ser demonstrada pelo teste de Schirmer.

III Essa síndrome associa-se freqüentemente ao achado de anticorpos contra o antígeno nuclear Sm (Anti-Sm) no sangue.

IV Nessa condição clínica, a presença de anticorpos contra antígenos citoplasmáticos SS-A (Ro) e SS-B (La) correlaciona-se com a presença de manifestações extraglandulares que podem compor a síndrome.

Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e III.

• C.

  II e IV.

• D.

  III e IV.

Qual o sintoma mais característico da HAS sem acometimento de órgão alvo?

• A.

  Nenhum, pois é uma doença assintomática.

• B.

  Palpitação.

• C.

  Dor precordial.

• D.

  Edema de membros inferiores.

• E.

  Cefaléia.