Questões sobre Clínica Geral

Julgue os itens subseqüentes, relativos ao equilíbrio ácido-básico.

I A acidose representa uma alteração patológica caracterizada pelo excesso de ácido ou pela falta de base que tende a causar redução do pH no sangue arterial (acidemia).

II O balanço ácido-básico depende essencialmente do adequado funcionamento dos rins (para excreção de ácidos fixos) e dos pulmões (para eliminação do dióxido de carbono).

III Reserva alcalina e excesso de bases (base excess) são sinônimos e representam a quantidade total de CO₂ de uma amostra de plasma, separada anaerobicamente, após seu equilíbrio com 40 mmHg de PCO₂.

IV A diferença de ânions (anion gap) representa a quantidade total de ânions rotineiramente medidos no sangue (cloretos [Cl^- ] e bicarbonato [HCO₃ ^- ]).

Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e III.

• C.

  II e IV.

• D.

  III e IV.

Indique a situação que apresenta um indicador de qualidade de atendimento em saúde inadequado.

• A.

  Uso de inibidor da enzima de conversão da angiotensina em insuficiência cardíaca congestiva.

• B.

  Uso de betabloqueador em insuficiência coronariana (ICo).

• C.

  Uso de insulina em pacientes diabéticos do tipo 2.

• D.

  Medida de glicosúria de 4 períodos em pacientes diabéticos do tipo 1.

• E.

  Orientação de atividade física em pacientes hipertensos graves.

Todas as condições abaixo são causas de abdome agudo não cirúrgico, exceto:

• A.

  Porfiria aguda intermitente.

• B.

  Anemia falciforme

• C.

  Isquemia mesentérica

• D.

  Angioedema

• E.

  Febre familiar do Mediterrâneo.

Supondo-se que a prevalência das doenças no Brasil seja a mesma que nos países desenvolvidos, pode-se esperar que

• A.

  o diabetes seja mais prevalente que a hipertensão arterial primária.

• B.

  as neoplasias somadas sejam mais prevalentes que o diabetes.

• C.

  a hipertensão arterial, mesmo excluindo as de origem secundária, seja a doença mais prevalente.

• D.

  as doenças cardiovasculares, por apresentarem possibilidade de controle adequado individualmente, não seriam prevalentes.

• E. as doenças infecciosas graves, que levam ao óbito ou a seqüelas permanentes, seriam as doenças mais prevalentes.

Sobre a esquistossomose hepatoesplênica é correto afirmar:

• A.

  Desenvolve-se, em cerca de 30% dos casos, de esquistossomose em áreas endêmicas.

• B.

  Causa hipertrofia do lobo hepático esquerdo por conta do maior fluxo esplênico para essa região.

• C.

  É causa freqüente de ascite refratária

• D.

  O grau de hiperesplenismo é proporcional às dimensões do baço

• E.

  Costuma apresentar pico monoclonal de gamaglobulinas.

A Diretriz Brasileira para Pneumonias Adquiridas na Comunidade em Pacientes Imunocompetentes (2004) recomenda o uso profilático da vacina antipneumocócica para a prevenção da doença. Em relação a essa diretriz, assinale a opção correta.

• A.

  Não há contra-indicação para o uso da vacina pneumocócica após um episódio de pneumonia.

• B.

  O efeito protetor é maior em idosos e crianças.

• C.

  Das doenças pneumocócicas, 50% envolvem um dos 23 sorotipos contidos na vacina antipneumocócica polissacarídea 23-valente.

• D.

  Os efeitos da revacinação mostram que existe uma resposta anmnéstica que induz a uma maior produção de anticorpos, tornando mais eficaz seu uso após 5 anos da primo-vacinação.

E relação ao diagnóstico de uma doença, pode-se dizer que na maioria dos casos é obtido por meio

• A.

  da história clínica.

• B.

  do exame físico.

• C.

  de exames laboratoriais (patologia clínica)

• D.

  de exames de imagem.

• E.

  de exames laboratoriais e de imagem.

Todas as condições abaixo são fatores de risco para desenvolvimento de Pneumonia por Staphylococcus aureus, exceto

• A.

  Usuários de drogas injetáveis.

• B.

  Tabagismo

• C.

  Bronquiectasias

• D.

  Diabetes mellitus

• E.

  Abscessos de repetição.

Numerosos estudos realizados na última década indicam que a coqueluche é uma causa importante de tosse crônica em adultos. Em relação à vacina da coqueluche, assinale a opção incorreta.

• A.

  A vacina acelular é indicada para maiores de 7 anos de idade.

• B.

  Um dos objetivos de vacinar adultos e adolescentes é o de proteger lactentes que não receberam o esquema de vacinação completo.

• C.

  A vacina é indicada para idosos que residem em comunidades fechadas.

• D.

  A proteção induzida pela vacina tem a duração média de 30 anos.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

São consideradas doenças imunopreviníveis:

• A.

  Raiva, Sarampo e Hepatite B.

• B.

  Raiva, Malária e Hepatite C.

• C.

  Sarampo, Hepatite C e Febre Tifóide.

• D.

  Malária, Hepatite B e Febre Tifóide.