Questões sobre Clínica Geral

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Estima-se que haja no mundo 350 milhões de portadores crônicos do vírus da hepatite B com possibilidade de desenvolverem cirrose, hepatite crônica ativa e hepatocarcinoma. Com relação à vacina contra a hepatite B, assinale a opção correta.

  • A.

    O esquema de vacinação atual é de 3 doses, com intervalos de 1 mês entre as 3 doses.

  • B.

    As vacinas atuais são produzidas por engenharia genética e possuem elevado poder imunogênico.

  • C. A via de administração da vacina é a subcutânea.
  • D.

    Pacientes que receberam a imunoglobulina humana antihepatite B não necessitam fazer o esquema de imunização contra a hepatite B.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Sobre Hanseníase é correto afirmar:

  • A.

    A pesquisa de BAAR é sempre positiva.

  • B.

    Estados reacionais, do Tipo I, apresentam lesões características de eritema nodoso.

  • C.

    Todas as formas clínicas evoluirão com deformidades, desde que o teste de Mitsuda seja positivo.

  • D.

    Na Forma Tuberculóide predomina lesão de tronco neural e ausência de lesão de pele.

Uma paciente de 35 anos foi internada com história de melena há 24 horas. Referia uso de antiinflamatórios não hormonais recentemente e apresentava-se hemodinamicamente estável com Hb= 9,8g/dl. Realizou endoscopia que revelou úlcera em parede anterior do bulbo duodenal com 1,5cm de diâmetro e base limpa. O teste da urease foi positivo. Qual é a melhor conduta para o caso?

  • A.

    Internamento para início de esquema para erradicação do H. pylori com omeprazol, ampicilina e claritromicina endovenosos.

  • B.

    Internamento por 3 dias com uso de omeprazol injetável e, após a alta, tratamento do H. pylori por 7 dias.

  • C.

    Alta hospitalar imediata, com prescrição de esquema de erradicação do H. pylori por 7 dias, seguido de 21 dias de omeprazol e endoscopia de controle após 60 dias

  • D.

    Alta hospitalar imediata, tratamento com omeprazol por 60 dias para cicatrização da úlcera e tratar o H. pylori posteriormente

  • E.

    Internamento por 48 horas e depois alta com prescrição de omeprazol por 28 dias. Não há necessidade de tratamento do H. pylori, pois a úlcera foi induzida pelo antiinflamatório.

Um dos fatores que dificultam o emprego dos aminoglicosídeos são os efeitos colaterais por eles produzidos. A respeito desse assunto, assinale a opção incorreta.

  • A.

    Os aminoglicosídeos são ototóxicos, podendo, portanto, atingir a audição ou sistema vestibular.

  • B.

    A nefrotoxicidade é, na maioria das vezes, reversível.

  • C.

    A estreptomicina pode causar disfunção do nervo óptico.

  • D.

    O uso parenteral da amicacina está associado à colite pseudomembranosa.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Na investigação epidemiológica da Tuberculose, considera-se paciente sintomático respiratório:

  • A.

    indivíduo com tosse e expectoração por três ou mais semanas.

  • B.

    indivíduo expectorando sangue.

  • C.

    qualquer indivíduo com tosse.

  • D.

    indivíduo com dispnéia e febre há uma semana.

Um paciente, alguns dias após iniciar quimioterapia, passou a apresentar dor abdominal, vômitos, diarréia e perda de peso. Nos últimos dias evoluiu com queda do estado geral e febre. Realizou alguns exames que mostraram anemia, hipoalbuminemia, EDA – duodenite intensa, Trânsito intestinal – dilatação de bulbo duodenal com irregularidade mucosa e redução do lúmen da terceira porção duodenal. Sobre o caso assinale a alternativa incorreta

  • A.

    Cerca de 90% destes casos apresentam eosinofilia marcante.

  • B.

    Este paciente apresenta elevado risco de sepse por bactérias Gram negativas

  • C.

    É comum o achado de pneumonite

  • D.

    Pacientes portadores do HTLV1 estão especialmente predispostos a esta complicação.

  • E.

    Tiabendazol é a droga de escolha para esses casos.

A produção de um numeroso grupo de antimicrobianos não impede que o grupo das penicilinas possua destacado papel no tratamento de inúmeras doenças infecciosas. Assinale a opção que corresponde ao mecanismo de ação das penicilinas.

  • A. inibição da síntese da parede celular bacteriana
  • B.

    alteração da permeabilidade da membrana celular levando à lise de organelas

  • C. inibição da síntese protéica
  • D. alteração do metabolismo do ácido nucléico

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

O Artigo 7º, da Lei Federal 8.080, expressa as diretrizes e princípios do Sistema Único de Saúde (SUS). Dentro desse contexto dispõe sobre:

  • A.

    exclusão do setor público do atendimento às emergências.

  • B.

    centralização administrativa, participação comunitária e determinantes de fluxo hospitalar.

  • C.

    integralidade do atendimento, centralização administrativa, sem participação da população.

  • D.

    a universalidade, descentralização, integralidade e participação da população.

A maioria dos casos de diarréia aguda deve ser tratada com a reidratação de soro oral. O uso de antimicrobiano deve-se restringir às causas específicas, como é o exemplo da shiguelose. Assinale a opção que indica o melhor tratamento antibiótico dessa enfermidade.

  • A. ácido nalidíxico
  • B. eritromicina
  • C. sulfametoxazol + trimetropim
  • D. doxiciclina

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

São exames prioritários na avaliação e controle de um portador do vírus HIV sob tratamento:

  • A.

    Hemograma e Urina EAS.

  • B.

    Carga viral e CD4+.

  • C.

    CD4+ e Tomografia do crânio.

  • D.

    Carga viral e Teletórax.

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