Questões sobre Clínica Geral

Uma moça com 18 anos de idade foi levada por familiares ao pronto-socorro de um hospital, por apresentar, há 2 h, náuseas e vômitos, seguidos de alteração do nível de consciência. O exame físico mostrou respiração de Kussmaul, taquicardia e hálito cetônico.

Considerando esse caso clínico, assinale a opção que não se inclui entre as propostas de diagnóstico diferencial.

• A. coma hiperosmolar
• B. alcalose metabólica
• C. intoxicação por salicilato
• D. intoxicação por metanol

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Sobre úlcera péptica é correto afirmar:

• A.

  As úlceras gástricas são as mais comuns.

• B.

  As úlceras duodenais tendem a ter evolução maligna com maior freqüência.

• C.

  Está frequentemente associada à infecção pelo H. pylori, ao uso de antinflamatórios não hormonais e úlceras de stress.

• D.

  A principal conduta é a cirúrgica, independentemente da resposta ao tratamento do H. pylori.

Um paciente com 44 anos de idade, com peso de 60 kg, encontrava-se internado, em uso de gentamicina 80 mg via endovenosa, para tratamento de infecção do trato urinário, quando apresentou quadro abrupto de edema de membros inferiores e elevação dos níveis plasmáticos de uréia e creatinina.

Considerando essa situação clínica, assinale a opção cujo valor laboratorial citado é passível de ser encontrado na avaliação da função renal do referido paciente.

• A. osmolalidade urinária menor que 350 mOsm/kg
• B.

  concentração de sódio urinário menor do que 20 mEq/L

• C. fração excretada de sódio menor do que 1%
• D. índice uréia/creatinina maior que 40/L

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

De acordo com a classificação das cirroses em pré-sinusoidal, sinusoidal e pós-sinusoidal, são exemplos de doenças que podem evoluir para cirrose sinuisoidal (verdadeiras cirroses):

• A.

  Hepatite A, Sindrome de Budd-Chiari, Doença de Wilson.

• B.

  Alcoolismo, Esquistossomose, Hepatite A.

• C.

  Hepatite A, Hepatite B, Hepatite C.

• D.

  Alcoolismo, Hepatite B, Hepatite C.

Um senhor com 55 anos de idade, alcoolista, sabidamente portador de insuficiência hepática, deu entrada na emergência de um hospital com quadro de hemorragia digestiva alta.

Considerando essa situação, assinale a opção em que o exame citado permite a melhor avaliação da gravidade da provável coagulopatia apresentada pelo paciente.

• A. tempo de sangramento
• B. contagem de plaquetas
• C. tempo de protrombina
• D. tempo de trombina

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) tem caráter de irreversibilidade e importante correlação com o tabagismo, e os pacientes acometidos são aqueles que apresentam principalmente:

• A.

  Enfisema pulmonar e Bronquite obstrutiva crônica.

• B.

  Insuficiência cardíaca e Enfisema pulmonar.

• C.

  Pneumonia e Bronquite obstrutiva crônica.

• D.

  Pneumonia e Enfisema pulmonar.

A respeito do edema agudo de pulmão, situação de extrema gravidade e que exige que tratamento rápido e eficaz, assinale a opção correta.

• A.

  A primeira medida de tratamento deve ser a administração de oxigênio com o paciente mantido em posição supina.

• B.

  Diuréticos de alça e vasodilatadores controlam o quadro na maioria das vezes.

• C.

  Morfina age na pós-carga e reduz os reflexos pulmonares da dispnéia.

• D.

  Digitálicos administrados via endovenosa agem na melhoria do quadro por determinarem imediata vasodilatação periférica.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A classificação do padrão clínico de gravidade da Asma é importante orientador da conduta terapêutica, por isso é correto afirmar que:

• A.

  paciente com Asma intermitente apresenta função pulmonar normal, sintomas ocasionais no máximo uma vez por semana, sintomas noturnos raros e dorme sem dificuldade.

• B.

  paciente com Asma persistente moderada apresenta função pulmonar normal, sintomas ocasionais no máximo uma vez por semana, sintomas noturnos semanais e dorme sem dificuldade.

• C.

  paciente com Asma persistente grave apresenta função pulmonar anormal, sintomas diários não contínuos, ausência de sintomas noturnos e dorme com dificuldade.

• D.

  todo quadro asmático é grave.

Com referência às semelhanças de comportamento clínico e funcional das pneumonias intersticiais idiopáticas, assinale a opção incorreta.

• A. Dispnéia de esforço é um sintoma clássico.
• B.

  Estertores em velcro nas bases podem ocorrer em todas as entidades clínicas.

• C.

  O padrão funcional clássico constitui-se de redução dos volumes pulmonares.

• D.

  Fibrose pulmonar idiopática freqüentemente ocorre em famílias.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

São considerados os principais agentes bacterianos causadores de pneumonia comunitária:

• A.

  S. pneumoniae e Anaeróbios

• B.

  S. pneumoniae e H. influenzae

• C.

  S. aureus e S. pneumoniae

• D.

  S. aureus e H. influenzae