Questões sobre Clínica Geral

Uma mulher, com 30 anos de idade, foi atendida no setor de emergência de um serviço médico relatando que “de repente”, sem qualquer motivação aparente, passou a apresentar medo intenso, que se associou a tremores, falta de ar, palpitações, sensação de tontura e de sufocação, medo de que estivesse morrendo ou ficando louca e grande desejo de fugir. Esse acometimento durou cerca de 40 minutos. Relatou ser saudável, negou quaisquer doenças e disse que não usava medicações regularmente nem drogas ilícitas. Essa tinha sido a quarta ocorrência dessa sintomatologia nas últimas três semanas. O exame físico mostrou-se dentro da normalidade. O sangue capilar coletado imediatamente após a consulta mostrou glicemia de 90 mg/dL. O traçado de eletrocardiograma convencional (em repouso) apresentou laudo “dentro dos limites da normalidade para a idade”.

Julgue os itens seguintes relativos ao caso clínico hipotético apresentado.

A situação clínica apresentada deve ser controlada, de preferência, com o uso de olanzapina seguida de lítio, usado como profilaxia para evitar novos eventos.

• C. Certo
• E. Errado

São lesões cutâneas causadas predominantemente por estafilococos, EXCETO:

• A. erisipela.
• B. antraz.
• C. foliculite.
• D. hordéolo.
• E. impetigo.

Uma mulher, com 30 anos de idade, foi atendida no setor de emergência de um serviço médico relatando que “de repente”, sem qualquer motivação aparente, passou a apresentar medo intenso, que se associou a tremores, falta de ar, palpitações, sensação de tontura e de sufocação, medo de que estivesse morrendo ou ficando louca e grande desejo de fugir. Esse acometimento durou cerca de 40 minutos. Relatou ser saudável, negou quaisquer doenças e disse que não usava medicações regularmente nem drogas ilícitas. Essa tinha sido a quarta ocorrência dessa sintomatologia nas últimas três semanas. O exame físico mostrou-se dentro da normalidade. O sangue capilar coletado imediatamente após a consulta mostrou glicemia de 90 mg/dL. O traçado de eletrocardiograma convencional (em repouso) apresentou laudo “dentro dos limites da normalidade para a idade”.

Julgue os itens seguintes relativos ao caso clínico hipotético apresentado.

O conjunto de achados clínicos permite o diagnóstico de distúrbio de ansiedade do tipo transtorno bipolar, em fase de hipomania.

• C. Certo
• E. Errado

São causas de prurido sistêmico, EXCETO:

• A. colestase.
• B. hipertireoidismo.
• C. mieloma múltiplo.
• D. uremia.
• E. linfoma.

O tratamento de vítimas de traumatismo grave envolve rápida avaliação das lesões e instituição de medidas terapêuticas de suporte de vida, visando reduzir o risco de deterioração clínica e de causar seqüelas funcionais graves. Com referência a esse assunto, julgue os itens que se seguem. Em relação aos traumatismos que comprometem os membros, a síndrome do compartimento pode acontecer em qualquer local em que o músculo lesado esteja contido dentro de espaço delimitado pela fáscia. Essa síndrome ocorre com maior freqüência na perna, no antebraço, no pé, na mão, na região glútea e na coxa.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento de vítimas de traumatismo grave envolve rápida avaliação das lesões e instituição de medidas terapêuticas de suporte de vida, visando reduzir o risco de deterioração clínica e de causar seqüelas funcionais graves. Com referência a esse assunto, julgue os itens que se seguem. Fraturas pélvicas que se associam a hemorragia habitualmente decorrem de ruptura do complexo osteoligamentar posterior, composto pelos ligamentos sacroilíacos, sacroespinhosos, sacrotuberosos e pelo assoalho pélvico fibromuscular, resultante de fratura e(ou) de luxação sacroilíaca ou de fratura sacral.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento de vítimas de traumatismo grave envolve rápida avaliação das lesões e instituição de medidas terapêuticas de suporte de vida, visando reduzir o risco de deterioração clínica e de causar seqüelas funcionais graves. Com referência a esse assunto, julgue os itens que se seguem. Em pacientes com traumatismo raquimedular que apresentam choque medular, o retorno do reflexo bulbocavernoso é sinal que indica o término desse choque. A partir desse momento, é possível verificar o real deficit neurológico decorrente da lesão da medula.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento de vítimas de traumatismo grave envolve rápida avaliação das lesões e instituição de medidas terapêuticas de suporte de vida, visando reduzir o risco de deterioração clínica e de causar seqüelas funcionais graves. Com referência a esse assunto, julgue os itens que se seguem. A síndrome da medula anterior resulta de hemisecção da medula, consiste, em sua forma pura, de perda da função motora e proprioceptiva do lado da lesão concomitante à perda de sensibilidade (à dor e à temperatura) do lado oposto e representa o melhor prognóstico entre as lesões incompletas.

• C. Certo
• E. Errado

A asma é uma das doenças crônicas mais comuns na prática médica, estando presente em todos os países. A implantação de programas de educação em asma é de vital importância para o controle da doença. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes, no que diz respeito aos resultados que se pode obter com o emprego de tais programas.

redução do número de hospitalizações

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 21 anos de idade, com peritonite difusa provocada por apendicite perfurada, foi conduzido ao pronto-socorro. Após tratamento de suporte para as condições hemodinâmicas e o início de antibioticoterapia de amplo espectro, o paciente foi submetido a tratamento cirúrgico. Acerca dessa situação, julgue os itens seguintes.

O tratamento cirúrgico inicial consiste na apendicectomia e na lavagem criteriosa da cavidade peritoneal, podendo o acesso ser laparotômico ou laparoscópico.

• C. Certo
• E. Errado