Questões sobre Clínica Geral

Gota é uma doença metabólica associada a quantidades anormais de uratos no organismo e caracterizada por artrite aguda recorrente e posteriormente por artrite deformante. Com relação à fase aguda dessa moléstia, julgue os itens a seguir. Não se deve iniciar a terapêutica hipouricêmica com alopurinol durante a fase aguda dessa doença, pois esse tratamento, além de não diminuir os sintomas inflamatórios, pode ainda causar, em alguns pacientes, mobilização de urato dos tecidos e levar a um ataque recorrente.

• C. Certo
• E. Errado

Após a inoculação do Plasmodium vivax no sangue, o ataque primário de malária pode ocorrer, no máximo, depois de

• A. 15 dias.
• B. 1 mês.
• C. 3 meses.
• D. 6 meses.
• E. 8 meses.

Gota é uma doença metabólica associada a quantidades anormais de uratos no organismo e caracterizada por artrite aguda recorrente e posteriormente por artrite deformante. Com relação à fase aguda dessa moléstia, julgue os itens a seguir. O ataque agudo de gota pode ser tratado com antiinflamatórios não-esteroidais por via oral, dando-se preferência aos salicilatos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos testes sorológicos para o diagnóstico de sífilis, é correto afirmar que o

• A.

  VDRL é o teste de escolha para seguir o tratamento.

• B.

  FTA-ABS não tem utilidade para seguir o tratamento porque nunca se torna negativo.

• C.

  FTA-ABS é particularmente útil como teste de screening em populações de risco.

• D.

  FTA-ABS é sempre preferível porque não fornece falso-positivo.

• E.

  VDRL é preferível ao FTA-ABS no diagnóstico da lesão aguda porque pode ser positivo em uma maior porcentagem dos casos.

Em sua forma convulsiva, o estado de mal epiléptico (status epilepticus) é uma emergência clínica que requer tratamento imediato e adequado com vistas a reduzir a morbimortalidade associada. Com relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes. Caso o paciente entre na fase de estado de mal epiléptico refratário — não-responsiva a doses adequadas de anticonvulsivantes —, ele deverá ser transferido para ambiente de terapia intensiva e será necessário administrar doses anestésicas de fármacos — como o fenobarbital ou midazolam — em adição ao tratamento antiepiléptico.

• C. Certo
• E. Errado

Na púrpura trombocitopênica idiopática, a plaquetopenia decorre, principalmente, de

• A.

  plaquetogênese inefetiva.

• B.

  destruição de plaquetas no baço.

• C.

  destruição de plaquetas na microcirculação periférica.

• D.

  destruição de megacariócitos na medula.

• E.

  destruição das plaquetas neo-formadas na medula.

Em sua forma convulsiva, o estado de mal epiléptico (status epilepticus) é uma emergência clínica que requer tratamento imediato e adequado com vistas a reduzir a morbimortalidade associada. Com relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes. Apesar do elevado risco de ocorrer síndrome da luva púrpura como efeito adverso, o uso de fenitoína por via intravenosa deve ser considerado, caso o estado convulsivo não seja interrompido após o uso de lorazepam ou diazepam por via intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado

São características da coagulação intravascular disseminada, EXCETO:

• A.

  dímero-D positivo.

• B.

  aumento do tempo de protrombina.

• C.

  esquizócitos no esfregaço de sangue periférico.

• D.

  haptoglobina aumentada.

• E.

  plaquetopenia.

Em sua forma convulsiva, o estado de mal epiléptico (status epilepticus) é uma emergência clínica que requer tratamento imediato e adequado com vistas a reduzir a morbimortalidade associada. Com relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes. Essa condição clínica pode ser causada, em adultos, por acidente cerebrovascular, hipoxemia, distúrbios metabólicos diversos, intoxicação ou suspensão do uso de álcool, entre outros.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 28 anos de idade, com 6 semanas de gestação, assintomática, é avaliada no pré-natal. Apresenta Hb = 10,4 g/dL, com VCM = 68 fL, com leucócitos, plaquetas, uréia e creatinina normais. As dosagens de ferro sérico, índice de saturação de transferrina e ferritina são normais. Para complementar a avaliação, o médico deve solicitar:

• A.

  ultra-sonografia transvaginal.

• B.

  endoscopia digestiva alta.

• C.

  parasitológico de fezes.

• D.

  dosagem de DHL e bilirrubinas.

• E.

  eletroforese de hemoglobina.