Questões sobre Ecocardiografia

Na imagem abaixo, a estrutura correspondente ao número 1 é:

• A. válvula não coronária.
• B. válvula coronária esquerda.
• C. válvula coronária direita.
• D. cúspide septal da valva tricúspide.
• E. tronco da artéria coronária esquerda.

O plantonista da UTI pediátrica chama o ecocardiografista para ajudar na avaliação de uma criança com instabilidade hemodinâmica. Durante a realização do ecocardiograma transtorácico foram obtidas as seguintes informações: diâmetro da via de saída do ventrículo esquerdo de 2,0 cm, VTI da via de saída do ventrículo esquerdo de 13 cm e FC de 100 bpm. O débito cardíaco dessa criança é de:

• A. 2L/min.
• B. 3L/min.
• C. 4L/min.
• D. 5L/min.
• E. 6L/min.

Foi realizado exame ecocardiográfico em uma paciente de 16 anos de idade com quadro de dispneia crônica. A veia cava inferior mede 15 mm e tem variação inspiratória maior que 50%. A velocidade do refluxo tricúspide detectada foi de 2m/s.

Com base nessas informações, a pressão sistólica da artéria pulmonar é estimada em:

• A. 19 mmHg.
• B. 26 mmHg.
• C. 12 mmHg.
• D. 34 mmHg.
• E. 28 mmHg.

Durante o exame ecocardiográfico de uma criança de 7 anos com queixa de dispneia aos esforços foi evidenciada estenose mitral. O tempo de desaceleração (DT) da onda E foi de 600 ms. Quanto à gravidade dessa estenose podemos dizer:

• A. a estenose mitral é grave.
• B. a estenose mitral é moderada.
• C. a estenose mitral é discreta.
• D. para estimar a gravidade seria necessária a informação do volume sistólico.
• E. para estimar a gravidade seria necessário a informação da Vena Contracta.

Na avaliação ecocardiográfica da função sistólica do ventrículo direito, os parâmetros abaixo indicam função sistólica normal, EXCETO:

• A. FAC (variação de área fracional) > 35%.
• B. S’ (Doppler tecidual) > 7,5 cm/s.
• C. TAPSE ( Excursão sistólica do anel tricúspide) ≥ 17 mm.
• D. FE Eco 3D ≥ 45%.
• E. IVA (aceleração isovolumétrica) > 2,2 m/s².

Considerando a nova diretriz de avaliação da função diastólica do ventrículo esquerdo publicada no JASE em 2016, os parâmetros abaixo podem detectar disfunção diastólica em um paciente com FE normal, EXCETO:

• A. velocidade do refluxo tricúspide > 2,8 m/s.
• B. volume do átrio esquerdo > 34 ml/m².
• C. velocidade do refluxo mitral > 2,8 m/s.
• D. relação E/E’ > 14.
• E. E’ lateral < 10 cm/s.

Você foi chamado para avaliar um RN na maternidade. O mesmo encontra-se dispneico e com dificuldade para mamar. Avaliando as imagens do ecocardiograma transtorácico realizado no dia anterior você encontra a imagem abaixo.

Um provável diagnóstico desse RN é:

• A. coartação de aorta.
• B. estenose aórtica.
• C. persistência do canal arterial.
• D. comunicação interventricular.
• E. tetralogia de Fallot.

Paciente de 3 anos é encaminhada ao ambulatório de cardiologia pediátrica devido à ausculta de sopro cardíaco durante a consulta com pediatra. Durante a investigação diagnóstica foi realizado ecocardiograma transtorácico que evidenciou comunicação interventricular perimembranosa medindo 7 mm. Nesse mesmo exame foram obtidas as seguintes informações:

VTI aórtico: 12 cm

VTI artéria pulmonar: 27 cm

Anel aórtico: 1,3 cm

Anel pulmonar: 1,5 cm

Com base nessas informações, o Qp/Qs nesse paciente seria de:

• A. 2,5
• B. 1
• C. 4
• D. 3
• E. 1,5

Paciente, 75 anos de idade, usa amiodarona há dois anos por apresentar fibrilação atrial. Há seis meses, vem apresentando dispneia classe III, episódios de sibilos. Seu cardiologista pede ecocardiograma que se apresenta similar ao de dois anos atrás, sendo a fração de ejeção preservada. BNP abaixo do limite da normalidade.

Considerando o caso clínico e os conhecimentos acerca de toxicidade por amiodarona, julgue os itens a seguir.

As incidências de toxicidade por amiodarona surgem com doses de pelo menos 400 mg por dia.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 75 anos de idade, usa amiodarona há dois anos por apresentar fibrilação atrial. Há seis meses, vem apresentando dispneia classe III, episódios de sibilos. Seu cardiologista pede ecocardiograma que se apresenta similar ao de dois anos atrás, sendo a fração de ejeção preservada. BNP abaixo do limite da normalidade.

Considerando o caso clínico e os conhecimentos acerca de toxicidade por amiodarona, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico por toxicidade da amiodarona é de exclusão e, nesse caso, o principal diagnóstico diferencial diante do quadro é pneumonia.

• C. Certo
• E. Errado