Questões sobre Endocrinologia

A obesidade é atualmente um grave problema de saúde mundial. No passado, esse problema era confinado ao mundo industrializado; no entanto, a prevalência da obesidade está crescendo tanto nos países em desenvolvimento que os riscos de saúde da supernutrição estão ultrapassando os riscos de saúde da subnutrição no mundo.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes, a respeito da obesidade.

O aumento da prevalência de hipertensão arterial na obesidade está associado principalmente à hipercortisolemia observada em indivíduos obesos.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 19 anos de idade, com diagnóstico de Diabetes Tipo1 diagnosticado desde os 10 anos, vem em uso de insulina NPH associada à insulina regular antes do café da manhã e do jantar. O perfil glicêmico mostra glicose de jejum 230 mg/dl, 11 horas= 110 mg/dl, 17 horas= 210 mg/dl e 22 horas= 115 mg/dl. Indique o melhor ajuste terapêutico para esse paciente.

• A.

  Aumentar a dose da insulina NPH pela manhã e à noite e manter as doses da insulina regular.

• B.

  Aumentar apenas a dose de insulina NPH pela manhã.

• C.

  Aumentar as doses de insulina regular e NPH antes do jantar.

• D.

  Introduzir metformina antes do almoço e jantar.

• E.

  Manter as doses de insulina NPH e elevar as doses de insulina regular no café da manhã e jantar.

A obesidade é atualmente um grave problema de saúde mundial. No passado, esse problema era confinado ao mundo industrializado; no entanto, a prevalência da obesidade está crescendo tanto nos países em desenvolvimento que os riscos de saúde da supernutrição estão ultrapassando os riscos de saúde da subnutrição no mundo.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes, a respeito da obesidade.

O aumento das concentrações plasmáticas de LDLcolesterol constitui um dos critérios diagnósticos da síndrome X.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às opções no tratamento ambulatorial do Diabetes Tipo 2, assinale a opção incorreta.

• A.

  A acarbose e as metiglinidas são mais eficazes no controle da hiperglicemia pós-prandial do que na de jejum.

• B.

  A clorpropamida pode provocar hiponatremia e rubor facial se houver ingestão concomitante com álcool.

• C.

  As glitazonas propiciam um imediato controle da glicemia.

• D.

  Alguns pacientes diabéticos tipo 2 beneficiam-se do tratamento com insulina de ação intermediária ou prolongada antes de dormir.

• E.

  A metformina deve ser evitada em pacientes hepatopatas.

A obesidade é atualmente um grave problema de saúde mundial. No passado, esse problema era confinado ao mundo industrializado; no entanto, a prevalência da obesidade está crescendo tanto nos países em desenvolvimento que os riscos de saúde da supernutrição estão ultrapassando os riscos de saúde da subnutrição no mundo.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes, a respeito da obesidade.

A adiponectina, que é um peptídeo derivado do adipócito, participa na regulação da homeostase de energia, tanto no metabolismo de glicose e lipídios quanto em vias inflamatórias. As concentrações plasmáticas desse peptídeo apresentam correlação inversa com fenótipos da obesidade, como o índice de massa corporal e o percentual de gordura corpórea.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo a proposta de diagnóstico e classificação do diabetes da American Diabetes Association (ADA–1997), assinale a opção incorreta.

• A.

  Classifica a doença de acordo com a etiopatogenia e não de acordo com o tipo de tratamento instituído.

• B.

  Determina diagnóstico de diabetes com glicemia de jejum >126 mg/dl, se confirmada por uma segunda dosagem com mesmo valor ou glicemia casual ao longo do dia >200 mg/dl.

• C.

  Visa a minimizar as discrepâncias entre os valores de glicose encontrados no teste oral de tolerância à glicose e na glicemia de jejum.

• D.

  Define os pacientes com glicemias entre 110 e 126 mg/dl, após 120 minutos do teste oral de tolerância à glicose, como intolerantes à glicose.

• E.

  Sugere que pacientes que apresentem glicose de jejum entre 110 - 126 mg/dl sejam classificados como intolerantes à glicose em jejum.

A obesidade é atualmente um grave problema de saúde mundial. No passado, esse problema era confinado ao mundo industrializado; no entanto, a prevalência da obesidade está crescendo tanto nos países em desenvolvimento que os riscos de saúde da supernutrição estão ultrapassando os riscos de saúde da subnutrição no mundo.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes, a respeito da obesidade.

Algumas mutações monogênicas estão associadas à obesidade, como as que afetam os genes que codificam a leptina, o receptor da leptina, a enzima pró-hormônio convertase 1 (PC1) e o receptor de melanocortina 4 (MC4R).

• C. Certo
• E. Errado

Indique a anormalidade mais freqüente, na fase inicial precoce da glomeruloesclerose difusa do diabetes mellitus.

• A.

  Filtração glomerular diminuída.

• B.

  Hipertensão paroxística.

• C.

  Hipoalbuminúria e edema.

• D.

  Hematúria.

• E.

  Microalbuminúria no exercício.

A obesidade é atualmente um grave problema de saúde mundial. No passado, esse problema era confinado ao mundo industrializado; no entanto, a prevalência da obesidade está crescendo tanto nos países em desenvolvimento que os riscos de saúde da supernutrição estão ultrapassando os riscos de saúde da subnutrição no mundo.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes, a respeito da obesidade.

A obesidade tornou-se uma epidemia mundial. Estima-se que mais de 50% da população dos EUA são obesos ou têm sobrepeso.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente diabético de 48 anos, em tratamento apenas dietético, refere que há cerca de 2 meses, vem apresentando sintomas compatíveis com hipoglicemia, sem relação com os horários das refeições. Refere discreto ganho ponderal nesse período e nega uso de qualquer medicação. Os exames realizados no momento dos sintomas, em duas ocasiões diferentes, demonstraram, respectivamente, glicose 36 e 45 mg/dl (valor normal- 80 a 100 mg/dl), insulinemias 17 e 23 μ U/ml (valor normal - até 15 em jejum). Assinale a opção incorreta.

• A.

  A relação de insulina plasmática em jejum superior a 6 μ U/ml e glicose inferior a 45 mg/dl, sugere hiperinsulinemia.

• B.

  A nesidioblastose é uma importante causa de hipoglicemia, que freqüentemente se manifesta em adultos.

• C.

  A hipoglicemia de origem auto-imune deve ser considerada e ocorre devido à presença de anticorpos anti-insulina ou anti-receptor de insulina.

• D.

  A dosagem plasmática do peptídeo C pode auxiliar no diagnóstico diferencial entre hiperinsulinemia endógena ou factícia.

• E.

  Os insulinomas predominam no sexo feminino, geralmente são tumores de tamanho pequeno e podem co-secretar outros peptídeos.