Questões sobre Endocrinologia

Um paciente de 46 anos de idade, assintomático, sedentário, com história familiar positiva para DM, com índice de massa corporal de 29 kg/m², apresenta glicemia de jejum de 132 mg/dL, confirmada por segunda determinação.

A respeito do caso clínico descrito acima, julgue os itens subseqüentes.

Segundo critérios atuais, esse paciente é candidato ao tratamento farmacológico da obesidade.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 46 anos com quadro de dor cervical, nervosismo, taquicardia, sudorese e emagrecimento, apresentou os seguintes exames laboratoriais: TSH = 0,001 Ul/ml (VR- 0,3-5,0); T4 livre = 5,44 ng/dl (VR- 0,8-2,1) captação de I 131 na 24a hora = 4% em região cervical, VHS = 46 mm. Diante dos exames acima o diagnóstico etiológico provável para a tireotoxicose é

• A.

  struma ovarii.

• B.

  tireoidite subaguda.

• C.

  ingestão factícia de tiroxina.

• D.

  doença trofoblástica.

• E.

  metástase funcional de carcinoma tireoidiano.

Um paciente de 46 anos de idade, assintomático, sedentário, com história familiar positiva para DM, com índice de massa corporal de 29 kg/m², apresenta glicemia de jejum de 132 mg/dL, confirmada por segunda determinação.

A respeito do caso clínico descrito acima, julgue os itens subseqüentes.

A solicitação de depuração de creatinina, microalbuminúria de 24 h e exame de fundo de olho é irrelevante nessa situação.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às diversas condições que podem interferir nas necessidades de levotiroxina e eventuais ajustes de dose na reposição hormonal em pacientes hipotireóideos, assinale a opção incorreta.

• A.

  O uso de hidróxido de alumínio pode retardar a absorção da levotiroxina.

• B.

  A carbamazepina pode aumentar a depuração de hormônio tireoidiano.

• C.

  A deficiência de selênio pode reduzir a ativação das deiodinases.

• D.

  A amiodarona pode bloquear a conversão de T4 para T3.

• E.

  O sulfato ferroso acelera a absorção da levotiroxina.

Um paciente de 46 anos de idade, assintomático, sedentário, com história familiar positiva para DM, com índice de massa corporal de 29 kg/m², apresenta glicemia de jejum de 132 mg/dL, confirmada por segunda determinação.

A respeito do caso clínico descrito acima, julgue os itens subseqüentes.

Segundo o United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS), realizado em 1998, se houver indicação de tratamento farmacológico para esse paciente, a droga de escolha seria uma tiazolidinediona.

• C. Certo
• E. Errado

O hipotireoidismo pode cursar com diversas alterações clínicas e metabólicas. Assinale a única condição que não se relaciona com esse quadro clínico.

• A.

  Redução nos níveis de HDL colesterol.

• B.

  Elevação dos níveis de LDL colesterol.

• C.

  Retenção hídrica.

• D.

  Hiponatremia.

• E.

  Anemia.

Um paciente de 46 anos de idade, assintomático, sedentário, com história familiar positiva para DM, com índice de massa corporal de 29 kg/m², apresenta glicemia de jejum de 132 mg/dL, confirmada por segunda determinação.

A respeito do caso clínico descrito acima, julgue os itens subseqüentes.

A mudança de estilo de vida, como hábitos alimentares adequados, perda de peso e atividade física regular, poderá ser suficiente para manter esse paciente compensado do ponto de vista metabólico, ou seja, quanto a glicemia de jejum, glicemia pós-prandial e hemoglobina glicosilada.

• C. Certo
• E. Errado

O achado de níveis plasmáticos elevados de T3, T4 e TSH, em um paciente que apresente sintomas de hipotireoidismo, pode sugerir o diagnóstico de

• A.

  produção excessiva de TBG.

• B.

  resistência periférica aos hormônios tireoidianos.

• C.

  síndrome de Pendred.

• D.

  tumor hipofisário produtor de TSH.

• E.

  deficiência de tireoglobulina.

Um paciente de 46 anos de idade, assintomático, sedentário, com história familiar positiva para DM, com índice de massa corporal de 29 kg/m², apresenta glicemia de jejum de 132 mg/dL, confirmada por segunda determinação.

A respeito do caso clínico descrito acima, julgue os itens subseqüentes.

Esse paciente apresenta DM do tipo 2, segundo critérios da OMS.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 30 anos, apresenta-se com 12 semanas de idade gestacional. Queixa-se de palpitações e dispnéia. Ao exame físico: PA = 120x80 mmHg; Pulso = 120 bpm; ausência de tremor de extremidades ou hiperreflexia; tireóide não palpável. Exames laboratoriais: TSH = 0,005 IU/L (N=0,5-5), valores normais de T3 e T4 livre, anticorpos antiperoxidase e TRAb negativos. Assinale a opção incorreta.

• A.

  O TSH suprimido no primeiro trimestre pode estar relacionado aos níveis elevados de beta-HCG. Isto se deve à semelhança entre as moléculas de TSH e beta-HCG.

• B.

  As gestantes com anticorpos antiperoxidase ou TRAb são mais propensas a apresentarem doença tireóidea auto-imune no pós-parto.

• C.

  Pacientes com hipertireoidismo descompensado não devem amamentar devido à passagem de tiroxina para o leite materno em quantidade considerável.

• D.

  O uso diagnóstico ou terapêutico de iodo radioativo deve ser evitado na gestação.

• E.

  Se confirmado o hipertireoidismo, a principal escolha terapêutica é o uso de tionamidas.