Questões sobre Endocrinologia

Em relação aos critérios diagnósticos dos distúrbios de metabolismo da glicose sugeridos em 1997 pela American Diabetes Association (ADA), julgue os itens a seguir.

No Brasil, a aplicação desses critérios que têm como base a glicemia de jejum, aumentará o número de casos de diabetes melito (DM) não-diagnosticados.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 45 anos, com diagnóstico de diabetes há 5 anos, queixa-se de poliúria e polidipsia intensas há 2 meses. Vinha em uso de carbolítio há 6 meses e metformina há 3 meses. A avaliação laboratorial evidenciou glicemias de 95 mg/dl em jejum e 110 mg/dl pós-prandial. A glicohemoglobina era de 6,5% e a densidade urinária de 1003. Após teste de restrição hídrica e uso de desmopressina, observou-se elevação de 5% da osmolalidade urinária. Indique a hipótese diagnóstica para esse paciente.

• A.

  Diurese osmótica pelo controle inadequado do diabetes melito.

• B.

  Polidipsia psicogênica.

• C.

  Diabetes insípidus nefrogênico.

• D.

  Nefropatia diabética.

• E.

  Nefrite causada provavelmente pela metformina.

A obesidade é atualmente um grave problema de saúde mundial. No passado, esse problema era confinado ao mundo industrializado; no entanto, a prevalência da obesidade está crescendo tanto nos países em desenvolvimento que os riscos de saúde da supernutrição estão ultrapassando os riscos de saúde da subnutrição no mundo.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes, a respeito da obesidade.

O ressurgimento do tratamento cirúrgico da obesidade evidencia a pouca eficácia do tratamento clínico atualmente disponível e a necessidade de ênfase em programas públicos e privados de prevenção.

• C. Certo
• E. Errado

A Síndrome Plurimetabólica cursa com as seguintes características, exceto

• A.

  hipertrigliceridemia.

• B.

  baixos níveis de HDL colesterol.

• C.

  aumento do depósito de gordura visceral.

• D.

  hipouricemia.

• E.

  presença de partículas LDL colesterol pequenas e densas.

A obesidade é atualmente um grave problema de saúde mundial. No passado, esse problema era confinado ao mundo industrializado; no entanto, a prevalência da obesidade está crescendo tanto nos países em desenvolvimento que os riscos de saúde da supernutrição estão ultrapassando os riscos de saúde da subnutrição no mundo.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes, a respeito da obesidade.

A sibutramina e o orlistat são as duas únicas drogas aprovadas nos EUA para o tratamento farmacológico prolongado da obesidade.

• C. Certo
• E. Errado

Em um paciente diabético obeso foi iniciado tratamento com sibutramina. Indique qual dos seguintes efeitos observados não se relaciona ao uso dessa medicação.

• A.

  Melhora dos níveis tensionais.

• B.

  Melhora dos perfis lipídico e glicêmico.

• C.

  Boca seca.

• D.

  Taquicardia.

• E.

  Distúrios do sono.

A obesidade é atualmente um grave problema de saúde mundial. No passado, esse problema era confinado ao mundo industrializado; no entanto, a prevalência da obesidade está crescendo tanto nos países em desenvolvimento que os riscos de saúde da supernutrição estão ultrapassando os riscos de saúde da subnutrição no mundo.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes, a respeito da obesidade.

A apnéia do sono central apresenta maior prevalência em indivíduos obesos e representa fator de risco isolado na incidência de doença cardiovascular.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, procura o Ambulatório de Endocrinologia com história de diabetes melito diagnosticado há 6 meses. Submeteu-se a tratamento dietético por 4 meses, apresentando perda ponderal de 7 kg, com redução da glicemia de jejum de 320 mg/dl para 187 mg/dl. A avaliação bioquímica atual demonstrou HbA1C=8,8%, Glicose pós-prandial=350 mg/dl, creatinina=1,9 mg/dl, uréia=60 mg/dl, colesterol total=290 mg/dl, triglicerídeos=350 mg/dl.

• A.

  Introdução das sulfoniluréias de primeira geração representa a melhor alternativa terapêutica, pois a meia vida prolongada garante a manutenção de níveis elevados de insulina ao longo do dia, além de facilitar a perda de peso.

• B.

  Níveis de HBA1C superiores a 7,5% indicam a necessidade da introdução imediata de insulina.

• C.

  A pioglitazona é uma opção terapêutica interessante, pois além de reduzir a glicemia, tem efeito sobre o controle dos níveis de triglicerídeos séricos.

• D.

  Administração de insulina glargina deve ser considerada, pois apresenta maior eficácia sobre o controle da glicemia pós-prandial.

• E.

  A dislipidemia que ocorre nos pacientes diabéticos caracteriza-se por um padrão não-aterogênico pois predomina a hipertrigliceridemia.

A obesidade é atualmente um grave problema de saúde mundial. No passado, esse problema era confinado ao mundo industrializado; no entanto, a prevalência da obesidade está crescendo tanto nos países em desenvolvimento que os riscos de saúde da supernutrição estão ultrapassando os riscos de saúde da subnutrição no mundo.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes, a respeito da obesidade.

As drogas de primeira escolha no tratamento farmacológico de hipertensão arterial em indivíduos obesos são os bloqueadores de canal de cálcio.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às complicações crônicas que podem ocorrer em pacientes diabéticos, assinale a opção incorreta.

• A.

  A retinopatia, nefropatia e neuropatia podem já estar presentes na época do diagnóstico do diabetes tipo 1.

• B.

  A isquemia miocárdica silenciosa é mais comum em diabéticos do que na população geral.

• C.

  A sintomatologia da polineuropatia distal simétrica é mais intensa à noite.

• D.

  O exame de fundo de olho deve ser feito anualmente nos pacientes diabéticos do tipo 2.

• E.

  O clearence de creatinina em geral encontra-se elevado na fase inicial do diabetes tipo 1.