Questões sobre Endocrinologia

Em relação aos critérios diagnósticos dos distúrbios de metabolismo da glicose sugeridos em 1997 pela American Diabetes Association (ADA), julgue os itens a seguir.

A ADA sugere a utilização da dosagem de hemoglobina glicosilada como critério diagnóstico do DM.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de diversos fármacos que podem exercer efeitos sobre a função tireoidiana, assinale a opção correta.

• A.

  Os glicocorticóides bloqueiam a caotação de iodo e a ativação da enzima tireoperoxidase, sendo importante no tratamento do hipertireoidismo.

• B.

  O uso de contrastes iodados podem provocar o efeito Wolff-Chaikoff, levando a danos irreversíveis na captação de iodo pela tireóide.

• C.

  O uso de contraceptivos orais provoca um aumento na produção do T3 e do T4 pela tireóide, o que justifica a elevação dos níveis séricos destes hormônios.

• D.

  O uso de derivados da levo - tiroxina estimula o funcionamento tireoidiano.

• E.

  O uso crônico de amiodarona pode induzir o aparecimento de disfunções tireoidianas.

Em relação aos critérios diagnósticos dos distúrbios de metabolismo da glicose sugeridos em 1997 pela American Diabetes Association (ADA), julgue os itens a seguir.

Os critérios sugeridos pela ADA ainda não foram aceitos em todos os países.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 60 anos de idade, procura atendimento médico, queixando-se de perda de peso, insônia, labilidade emocional e palpitações. Ao exame físico observa-se retração palpebral, porém ausência de proptose ou sinais de comprometimento da musculatura retro-ocular. Constata-se ainda um aumento do volume tireoidiano, às custas de lobo esquerdo, onde palpa-se um nódulo sólido, indolor, de 1,7 X 2,5 cm. Os exames laboratoriais demonstram VHS= 5 mm/h, T3-270 ng/dl (70-220); T4livre-2,5 ng/dl (0,8-2,0); TSH-0,01 mcUI/ml (0,3-5,0). Assinale a opção correta.

• A.

  A hipótese diagnóstica mais provável é a Doença de Basedow-Graves.

• B.

  O uso de beta-bloqueadores não deve ser iniciado antes do diagnóstico etiológico da tireotoxicose ser firmado.

• C.

  O uso de tionamidas pode levar ao desenvolvimento de agranulocitose em até 35% dos pacientes e geralmente ocorre após os primeiros seis meses de tratamento.

• D.

  A realização de cintilografia de tireóide com medida da captação de iodo radioativo em 2 e 24 horas, pode auxiliar no diagnóstico diferencial entre bócios difusos, nodulares ou multinodulares tóxicos.

• E.

  O diagnóstico de tireoidite subaguda deve ser considerado.

Em relação aos critérios diagnósticos dos distúrbios de metabolismo da glicose sugeridos em 1997 pela American Diabetes Association (ADA), julgue os itens a seguir.

A glicemia de jejum apresenta forte correlação positiva com a glicemia de 2 horas pós-oGTT, sendo que a maioria dos indivíduos que apresentam glicemia de jejum superior ou igual a 126 mg/dL apresentará glicemia de 2 horas pós-oGTT superior ou igual a 200 mg/dL.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção incorreta a respeito do hipertireoidismo subclínico.

• A.

  Também é denominado hipertireoidismo apatético.

• B.

  Se não for adequadamente tratado pode causar osteoporose a longo prazo.

• C.

  Os pacientes apresentam T3, T4, T4 livre normais e TSH suprimido.

• D.

  Pode associar-se a arritmias cardíacas.

• E.

  Pode resultar da presença de bócio difuso, multinodular ou uninodular tóxico.

Em relação aos critérios diagnósticos dos distúrbios de metabolismo da glicose sugeridos em 1997 pela American Diabetes Association (ADA), julgue os itens a seguir.

Os critérios propostos pela ADA sugerem uma nova entidade nosológica denominada glicemia de jejum alterada, capaz de identificar, como o oGTT, a população denominada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como intolerante à glicose.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 18 anos teve diagnóstico clínico e hormonal de hipertireoidismo, tendo sido iniciado o tratamento com Propiltiuracil. Indique o parâmetro laboratorial mais importante para seu acompanhamento inicial.

• A.

  T3 total

• B.

  T3 livre

• C.

  TSH

• D.

  Resposta do TSH ao TRH

• E.

  T4 livre

Em relação aos critérios diagnósticos dos distúrbios de metabolismo da glicose sugeridos em 1997 pela American Diabetes Association (ADA), julgue os itens a seguir.

Os argumentos da ADA para a não-utilização do teste de tolerância oral de glicose (oGTT) como ferramenta diagnóstica na rotina clínica incluem o desconforto, o custo financeiro, o tempo necessário para a realização do teste e sua baixa reprodutibilidade.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta em relação aos receptores de insulina.

• A.

  Apresentam estrutura tetramérica constituída pelas subunidades β e α, sendo exemplos de receptores nucleares.

• B.

  A autofosforilação da subunidade α resulta na ativação do IRS-1.

• C.

  Na subunidade β está localizado o domínio de ligação ao receptor.

• D.

  São exemplos da família de receptores de membrana que ativam proteínas G.

• E.

  Apresentam alto grau de homologia com os receptores de IGF-I.