Questões sobre Ginecologia

O uso de anticoncepcionais orais combinados (AOC) não é completamente isento de riscos, podendo levar a complicações cardiovasculares, como tromboembolismo venoso, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Dessa forma, o uso de AOCs é contraindicado em determinados grupos de pacientes. NÃO constitui contraindicação absoluta ao uso de AOCs:

• A. Enxaqueca com aura.
• B. Trombofilia conhecida.
• C. Câncer de mama atual.
• D. História familiar de primeiro grau de trombose venosa profunda.

A dismenorreia caracteriza‐se por dor pélvica pré‐menstrual, com ou sem associação a sintomas sistêmicos. Pode ser classificada, de acordo com sua etiologia, em primária ou secundária. São possíveis etiologias para dismenorreia secundária, EXCETO:

• A. Adenomiose.
• B. Sinéquias uterinas.
• C. Hímen imperfurado.
• D. Níveis elevados de prostaglandina no fluido menstrual.

“M.A.D., sexo feminino, 24 anos, comparece à consulta com queixa de corrimento vaginal de odor fétido, que se acentua após o coito. Paciente relata relação sexual com apenas um parceiro sem uso de método de barreira, fazendo uso de anticoncepcional oral. Ao exame ginecológico, o médico observou secreção vaginal acinzentada e homogênea; realizou teste de Whiff, que foi positivo, e colheu material para realização de bacterioscopia a fresco, que revelou a presença de ‘clue‐cells’.” Assinale o diagnóstico mais provável e o melhor tratamento medicamentoso, respectivamente.

• A. Clamídia – azitromicina 1 g VO dose única.
• B. Tricomoníase – metronidazol 2 g VO dose única.
• C. Vaginose bacteriana – azitromicina 1 g VO dose única.
• D. Vaginose bacteria – metronidazol 400 mg 12/12h VO por 7 dias.

O câncer de colo uterino é uma neoplasia muito prevalente, sobretudo, nos países em desenvolvimento. No Brasil, é a segunda neoplasia mais comum em mulheres, estando atrás apenas do câncer de pele. NÃO se trata de fator de risco para câncer de colo uterino:

• A. Tabagismo.
• B. Imunodepressão.
• C. Múltiplos parceiros.
• D. Lesões determinadas pelo herpes vírus simples (HVS) tipo I.

No que diz respeito à obstetrícia, julgue os itens que se seguem. A vacina contra a coqueluche não deve ser aplicada em gestantes, principalmente no período compreendido entre a 27.ª e a 36.ª semana de gestação.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à obstetrícia, julgue os itens que se seguem. A relação de Smellie na pelvimetria interna é útil para se obter o diâmetro conjugado diagonal.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à obstetrícia, julgue os itens que se seguem. O agente mais frequentemente encontrado nos casos de infecção urinária durante a gravidez é a Escherichia coli.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo o sistema de estadiamento da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva revisada (rASRM), utilizado durante a laparoscopia pélvica, em que a endometriose pode ser classificada em estágio que leva em consideração o tamanho, a profundidade e a localização dos implantes endometrióticos e gravidade das aderências, todas as alternativas, a seguir, apresentam definições corretas entre os estágios e suas respectivas características, EXCETO:

• A. Estágio 1 (doença mínima): implantes isolados e sem aderências significantes.
• B. Estágio 2 (doença leve): implantes superficiais com menos de 5 cm, sem aderências significantes.
• C. Estágio 4 (doença grave): múltiplos implantes superficiais e profundos, incluindo endometriomas, aderências densas e firmes.
• D. Estágio 5 (doença muito grave): múltiplos implantes superficiais e profundos com mais de 5 cm, aderências densas e firmes atingindo mais que 50% da pelve.

Em relação à drenagem linfática das vísceras pélvicas femininas, o grupo de linfonodos ilíacos externos está envolvido na drenagem de quais estruturas?

• A. Glande do clitóris.
• B. Parte superior da bexiga urinária; região superior da parte pélvica do ureter; parte superior da vagina; colo do útero; e, parte inferior do corpo do útero.
• C. Parte superolateral do útero; pele do períneo incluindo a vulva; óstio da vagina (inferior ao hímen); prepúcio do clitóris; pele perianal; e, canal anal inferior à linha pectinada.
• D. Base da bexiga urinária; região inferior da parte pélvica do ureter; canal anal (acima da linha pectínea); parte inferior do reto; partes média e superior da vagina; colo do útero; e, corpo do útero.

A endometriose intestinal pode ocorrer em 5 a 27% das mulheres com endometriose, o reto e retossigmoide respondem por 70‐93% das lesões intestinais. O tratamento cirúrgico da endometriose intestinal com ressecção da área acometida é a abordagem terapêutica mais efetiva, possibilitando alívio dos sintomas ginecológicos, digestivos e controle da dor. São complicações deste procedimento, EXCETO:

• A. Diverticulose.
• B. Hemorragias e infecções.
• C. Lesão de alça ou ureter inadvertida.
• D. Fístulas digestivas, vaginais e ureterais.