Questões sobre Ginecologia

Acerca das afecções infecciosas que podem acometer a região anorretal, julgue os itens subsequentes.

Os abscessos são causados, geralmente, pelo acúmulo de pus em uma cavidade nos tecidos orgânicos ou em órgão cavitário, em consequência de inflamação. A maior parte dos abscessos anorretais está associada com a doença de Crohn ou com a tuberculose perianal.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de abdômen agudo em ginecologia, é correto afirmar que

• A.

  o teste do psoas não deve ser realizado em pacientes com suspeita de abdômen agudo.

• B.

  a apendicite aguda, a salpingite aguda e o cisto hemorrágico ovariano são afecções que podem levar a um abdômen agudo.

• C.

  o tratamento é sempre cirúrgico em pacientes com abdômen agudo.

• D.

  são comuns relatos de quadros de abdomens agudos sem dor.

• E.

  o sinal de Blumberg não deve ser realizado em pacientes com quadro de abdômen agudo.

No que se refere às doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), assinale a opção correta.

• A.

  A combinação de úlcera não dolorosa com adenopatia inguinal sensível é sugestiva de uma DST conhecida como cancro mole e, quando acompanhada de adenopatia inguinal supurativa, é patognomônica.

• B.

  O uso de doxiciclina 100 mg VO 12/12hs, por sete dias não é o preferencial no tratamento de DST por Chlamydia trachomatis.

• C.

  A gonorreia é sintomática em uma faixa de 60% a 80% dos casos de mulheres infectadas.

• D.

  Herpes simples é a DST ulcerativa menos frequente.

• E.

  A sífilis, geralmente adquirida por contato sexual, transfusão de sangue ou de forma transplacentária em qualquer período da gestação, é uma doença sistêmica de fácil detecção e de tratamento simples, barato e totalmente eficaz.

A respeito das doenças inflamatórias pélvicas (DIP) agudas e crônicas, assinale a opção correta.

• A.

  Os tratamentos devem incluir antibióticos de amplo espectro.

• B.

  A gravidez ectópica não deve ser um dos diagnósticos diferenciais de doença inflamatória pélvica.

• C.

  A doença inflamatória não produz risco de infertilidade.

• D.

  Não são fatores de risco para as doenças inflamatórias pélvicas (DIP) parceiros sexuais múltiplos.

• E.

  A laparoscopia não é considerada o padrão-ouro para o diagnóstico, que também pode ser terapêutico.

Foi atendida no centro de saúde uma paciente de vinte e dois anos de idade que relatou haver tido quatro gestações, três das quais culminaram em abortos precocemente provocados. A paciente iniciou a atividade sexual aos quatorze anos de idade. Na consulta ginecológica, queixou-se de que havia dois meses estava com corrimento vaginal de cor amarelada, odor fétido e dispareunia.

• A.

  Realizar exame a fresco (microscopia), para verificar presença de clue cells ! células epiteliais vaginais que constituem um dos melhores indicadores de vaginose se recobertas de Gardnerellas vaginalis, que aderem à membrana celular.

• B.

  Realizar o Whiff-test, que consiste em adicionar uma ou duas gotas de hidróxido de potássio (KOH) a 15% à secreção vaginal e depositar em uma lâmina. Se for positivo, caracteriza-se a vaginose.

• C.

  Não colher citologia oncótica, pois a paciente não apresenta indicação para realização do exame.

• D.

  Realizar tratamento para clamídia, já que os sinais e os sintomas são característicos de vulvovaginite por clamídia.

• E.

  Não fazer exame a fresco, uma vez que este não ajuda para diagnóstico de vulvovaginites.

A avaliação de pacientes no climatério, em reposição hormonal, deve incluir

• A.

  mamografia anual.

• B.

  avaliação do endométrio, que está normalmente espessado.

• C.

  ultrassonografia transvaginal obrigatória.

• D.

  exame ginecológico não periódico.

• E.

  dosagem hormonal a cada três meses.

Em relação a distúrbios do desenvolvimento puberal, é correto afirmar que

• A.

  o brotamento das mamas costuma ser a primeira alteração puberal reconhecida.

• B.

  a menarca é a segunda alteração puberal que normalmente ocorre no desenvolvimento da puberdade.

• C.

  durante o estirão de crescimento associado à puberdade, os ossos longos do corpo se alongam, e as epífises não se fecham.

• D.

  a secreção de hormônio do crescimento diminui juntamente com o aumento de gonodotropina no início da puberdade.

• E.

  o surgimento dos pelos pubianos ocorre após a menarca.

No que concerne às disfunções menstruais, assinale a opção correta.

• A.

  A metrorragia corresponde a sangramentos uterinos regulares.

• B.

  O sangramento uterino disfuncional corresponde a sangramento uterino relacionado a causas anatômicas ou sistêmicas.

• C.

  A menometrorragia é o sangramento excessivo e prolongado que ocorre em intervalos irregulares.

• D.

  A polimenorreia corresponde a sangramento uterino em intervalo inferior a quatorze dias.

• E.

  A oligomenorreia corresponde a sangramento uterino em intervalo inferior a trinta e cinco dias.

Com relação a anomalias congênitas e intersexo, assinale a opção correta.

• A.

  O útero de didelfo é a falha incompleta da fusão da linha média dos ductos de Muller em que há formação de dois hemiúteros, com dois colos uterinos e duas vaginas.

• B.

  O pseudo-hermafroditismo masculino caracteriza-se clinicamente pela presença de genitália externa masculinizada em graus variáveis, em indivíduos de cariótipo 46XX que possuem gônadas e genitália interna feminina.

• C.

  Em si tuação de d e f i c i ência da enzima 21-hidroxillase, na forma clássica ou na tardia, as dosagens hormonais de 17-hidroxiprogesterona e androstenediona ficam diminuídas.

• D.

  Na síndrome de Mayer-Roktansky-Kuster-Hauser (disgenesia dos ductos de Muller), as pacientes apresentam ovários normais, corpo uterino compacto, trompas normais ou filiformes e agenesia de vagina.

• E.

  O septo vaginal transverso obstrutivo não é causa de amenorreia primária com formação de hematocolpos e hematométrio.

Acerca da fisiologia do ciclo menstrual, assinale a opção correta.

• A.

  O hormônio foliculoestimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH) são produzidos pela adeno-hipófise.

• B.

  O hormônio foliculoestimulante é responsável pela menstruação.

• C.

  O endométrio proliferativo contém pequeno número de glândulas, células estromais e células vasculares endoteliais.

• D.

  O corpo lúteo é formado durante a menstruação.

• E.

  O hormônio liberador das gonadotrofinas (GnRH) é produzido pela hipófise.