Questões sobre Ginecologia e Obstetrícia
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Paciente de 30 anos procura o ginecologista por apresentar amenorreia, galactorreia bilateral, queda de cabelo. Foi solicitado uma ressonância magnética e não mostrou alteração e uma prolactina de 60ng/mL (VR: 2,8 29,2 ng/mL). Marque a alternativa que apresenta o exame que pode revelar um achado anormal:
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A) Nível de TSH.
B) Mamografia.
C) Densitometria Óssea.
D) Biópsia endometrial.
E) Dopamina.
Paciente de 15 anos, G1P0A0, com 35 semanas de gestação, é acompanhada no ambulatório de alto risco por ser diagnosticada com hipertensão na gestação. Foi internada queixando-se de cefaleia, dor epigástrica, pontos luminosos, com PA de 150X90 mmHg e proteinúria de 2+ medida por tira reagente. Foi internada com diagnóstico de pré-eclâmpsia. Recebeu sulfato de magnésio, e desenvolveu rubor e fadiga. Passou a questionar o uso da medicação, mas o médico explica a necessidade do uso, que é para prevenir convulsões que podem complicar e levar à morte. A paciente pergunta: como as convulsões, associadas à pré-eclâmpsia, podem causar à morte? Qual a alternativa que responde CORRETAMENTE à paciente?
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A) Insuficiência renal.
B) Infarto do miocárdio.
C) Anormalidades eletrolíticas.
D) Aspiração.
E) Hemorragia intracerebral.
Analise as seguintes condutas médicas durante a assistência pré-concepcional da mulher em idade reprodutiva e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Há indicação de suplementação de ácido fólico com o objetivo de reduzir o risco de defeitos do tubo neural.
( ) Em pacientes diabéticas, antes da concepção, recomenda-se suspender o uso de agentes hipoglicemiantes orais, pois podem causar anomalias fetais e hipoglicemia neonatal.
( ) O controle alimentar é recomendado às mulheres com fenilcetonúria que planejam engravidar, pois altos níveis maternos de fenilalanina mostram relação com retardamento mental, microcefalia e cardiopatias congênitas na prole.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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A) V V V.
B) V F V
C) V F F.
D) F V F.
E) F F V.
Analise as seguintes condições pesquisadas durante o exame físico na avaliação da queixa de amenorreia em pacientes adolescentes:
I. Síndrome do ovário policístico.
II. Hiperplasia de suprarrenal congênita leve ou de início tardio.
III. Hiperprolactinemia.
Quais são etiologias de amenorreia secundária com evidência de hiperandrogenismo?
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A) Apenas I.
B) Apenas III.
C) Apenas I e II.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.
Na gestação, ocorrem modificações fisiológicas nos diversos sistemas. Conhecê-las é importante durante o seguimento pré-natal. São modificações fisiológicas esperadas no organismo materno:
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A) diminuição da creatinina plasmática, aumento do débito cardíaco, diminuição da resistência vascular periférica e diminuição dos eritrócitos.
B) aumento do débito cardíaco, diminuição da resistência vascular periférica, plaquetopenia e diminuição dos eritrócitos.
C) aumento da volemia, diminuição do débito cardíaco, leucopenia e acidose respiratória compensada.
D) diminuição do tempo de esvaziamento gástrico, aumento do débito cardíaco, diminuição da resistência vascular periférica e aumento dos eritrócitos.
E) aumento do tempo de esvaziamento gástrico, glicosúria, redução da creatinina plasmática e alcalose respiratória compensada.
Na investigação de infertilidade primária em um casal com desejo conceptivo há 2 anos, qual grupo de exames abaixo está mais indicado?
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A) Estradiol, hormônio antimulleriano, contagem de folículos antrais e espermograna.
B) Estradiol, histerossalpingografia, histeroscopia e espermograma.
C) Hormônio antimulleriano, histeroscopia, ultrassonografia transvaginal e espermograma.
D) Estradiol, progesterona na 2ª fase do ciclo menstrual, ultrassonografia transvaginal e espermograma.
E) FSH, histerossalpingografia, ultrassonografia transvaginal e espermograma.
Nuligesta de 33 anos queixa-se de mastalgia bilateral, de moderada intensidade, que não atrapalha suas atividades diárias, surge 3 dias antes do período menstrual e melhora após ele. Nega comorbidades. Traz ultrassonografia com achado de cisto simples às 9 horas da mama D (6 x 4 x 3mm). Neste caso, é recomendado:
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A) explicar à paciente que se trata de uma mastalgia cíclica e prescrever tamoxifeno para a mastalgia.
B) explicar à paciente que se trata de uma mastalgia cíclica e prescrever um anti-inflamatório não esteroide para a mastalgia.
C) explicar à paciente que se trata de uma mastalgia cíclica e indicar repetição da USG em 6 meses para reavaliação do cisto.
D) explicar à paciente que se trata de uma mastalgia cíclica e indicar punção aspirativa por agulha fina do cisto.
E) explicar à paciente que se trata de uma mastalgia cíclica e prescrever vitamina E para a mastalgia.
Uma paciente de 26 anos, vítima de estupro há 4 horas, é atendida em um serviço de saúde. Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, qual grupo de medicações está indicado, respectivamente, para profilaxia de sífilis, gonorreia, tricomoníase e infecção por clamídia?
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A) Penicilina benzatina, azitromicina, metronidazol e ciprofloxacino.
B) Penicilina benzatina, ciprofloxacino, metronidazol e azitromicina.
C) Penicilina benzatina, ceftriaxona, metronidazol e azitromicina.
D) Penicilina benzatina, metronidazol, azitromicina e ceftriaxona.
E) Penicilina benzatina, ceftriaxona, azitromicina e metronidazol.
Uma paciente de 52 anos, em amenorreia há 1 ano e 6 meses, queixa-se de fogachos intensos, insônia e irritabilidade. Nega comorbidades e refere uso de contraceptivo oral por 25 anos para tratamento de endometriose. História pessoal de histerectomia há 16 anos e história familiar de câncer de mama (avó materna aos 58 anos). Em relação à terapia de reposição hormonal (TRH) recomendada neste caso, marque a alternativa CORRETA.
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A) Há indicação de TRH tópica com estrógeno.
B) Há indicação de TRH somente com estrógeno.
C) Há contraindicação à TRH oral.
D) Há indicação de TRH tópica combinada.
E) Há indicação de TRH oral combinada.
Em 2013, o The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) publicou recomendações baseadas em evidências para a prevenção, diagnóstico e tratamento da hipertensão na gravidez. Julgue os itens abaixo e responda o que se pede.
I- PAS?160mmHg e/ou PAD?110mmHg. II- Enzimas hepáticas com concentração duas vezes maior que o basal. III- Plaquetas <100.000/mm³. IV- Creatinina sérica?1,1mg/dLou o dobro da basal na ausência de nefropatia de base. V- Sintomas como cefaleia, epigastralgia e transtornos visuais. VI- Proteinúria ?300mg em 24 horas. VII- Edema agudo pulmonar.
Marque a alternativa que contém critérios de gravidade de pré-eclâmpsia.
I- PAS?160mmHg e/ou PAD?110mmHg. II- Enzimas hepáticas com concentração duas vezes maior que o basal. III- Plaquetas <100.000/mm³. IV- Creatinina sérica?1,1mg/dLou o dobro da basal na ausência de nefropatia de base. V- Sintomas como cefaleia, epigastralgia e transtornos visuais. VI- Proteinúria ?300mg em 24 horas. VII- Edema agudo pulmonar.
Marque a alternativa que contém critérios de gravidade de pré-eclâmpsia.
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A) I, II, III, IV, V, VI e VII.
B) I, II, III, IV, V e VII apenas.
C) I, II, III, IV e V apenas.
D) I, II, IV e V apenas.
E) I, V e VII apenas.
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