Questões sobre Infectologia

Uma paciente apresentou sorologia para toxoplasmose IgG e IgM negativos na primeira consulta do pré-natal. Qual(is) medida(s) de profilaxia contra a infecção primária deve(m) ser indicada(s)?

• A. Evitar contato com pessoas que estejam com toxoplasmose aguda.
• B. Não ingerir carne de porco.
• C. Não ingerir carne de porco.
• D. Não ter contato com crianças menores de 5 anos de idade.
• E. Ingerir apenas carne bem passada e beber água tratada e filtrada.

Qual alternativa apresenta apenas efeitos colaterais comuns da isoniazida, droga utilizada no tratamento da tuberculose?

• A. Hepatoxicidade e injúria renal aguda.
• B. Neuropatia periférica e hepatoxicidade.
• C. Hepatoxicidade e hipertensão pulmonar.
• D. Ataxia e injúria renal aguda.
• E. Neuropatia periférica e injúria renal aguda.

Em relação às doenças exantemáticas febris agudas, assinale a alternativa correta.

• A. Na febre maculosa, há petéquias, porém não um exantema maculopapular.
• B. As palmas e as plantas são tipicamente acometidas pelo exantema da escarlatina.
• C. Na rubéola, é típico o aumento dos linfonodos suboccipitais, retroauriculares e cervicais posteriores.
• D. Na infecção pelo vírus Zika, o exantema é tipicamente não pruriginoso e ocorre apenas após a defervescênia da febre.
• E. O sinal de Pastia refere-se à palidez ao redor da boca observada em alguns casos de escarlatina.

Um homem de 54 anos, etilista inveterado, sem outras comorbidades ou internação recente, apresenta-se com febre, confusão mental, cefaleia e vômitos há 2 dias. Ao exame, está sonolento e desorientado, com FC de 126 bpm, PA 86/58 mmHg, FR 21 ipm e Tax 38,3°C. Há rigidez de nuca e o restante do exame neurológico está normal. Assinale a alternativa correta em relação ao caso exposto.

• A. A principal hipótese diagnóstica é encefalite herpética.
• B. Deve-se iniciar ceftriaxona e ampicilina por via intravenosa.
• C. O início da antibioticoterapia deve aguardar impreterivelmente a coleta de hemoculturas e a punção lombar.
• D. Trata-se de um choque séptico e antibióticos de largo espectro, como meropenem e vancomicina, devem ser iniciados.
• E. A primeira medida para o tratamento da hipotensão deve ser norepinefrina.

Um paciente possui HbsAg positivo, anti- HBs negativo, anti-HBc total positivo, HbeAg negativo, anti-Hbe positivo, HBV DNA 1436 UI/ mL e transaminases normais. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta.

• A. Trata-se de portador de hepatite B crônica ativa e deve receber tratamento antiviral.
• B. Deve-se realizar uma biópsia hepática para decidir pelo tratamento antiviral.
• C. Existe alto risco de progresão para fibrose hepática nesse caso.
• D. Deve-se tratar de um portador inativo do vírus da hepatite B e deve ser acompanhado a cada 3 meses no primeiro ano com dosagem de transaminases e carga viral.
• E. Trata-se de um caso de cura da infecção pelo vírus da hepatite B.

Um rapaz de 17 anos apresenta-se com febre (38,1°C), astenia e mialgia difusa. Após 2 dias, queixa-se de dor na orelha e na região infra-auricular esquerda. Ao exame, há tumefação, dor à palpação e calor na região da parótida esquerda. Há apenas desconforto à palpação da glândula contralateral. Qual é o diagnóstico mais provável?

• A. Otite externa aguda.
• B. Caxumba.
• C. Otite média aguda.
• D. Parotidite supurativa.
• E. Abscesso peritonsilar.

Em relação à vacinação antipneumocóccica, assinale a alternativa correta.

• A. São utilizados antígenos da cápsula polissacarídica.
• B. Devem ser vacinados apenas os idosos portadores de comorbidades graves.
• C. A vacinação confere proteção contra a pneumonia, porém não contra formas invasivas da doença pneumocóccica, como a meningite.
• D. Adultos esplenectomizados devem receber apenas a vacina 23-valente, porque não são capazes de responder aos antígenos conjugados da vacina 13-valente.
• E. A vacina é contraindicada em imunossuprimidos graves, pelo risco de causar a doença nesse grupo.

Uma senhora de 76 anos, usuária crônica de corticoide, queixa-se de dor na região inframamária esquerda que irradia em faixa para o dorso ipsilateral há 2 dias. Procura o pronto-socorro porque agora surgiram lesões vesiculares. Qual é o diagnóstico mais provável?

• A. Herpesvírus simplex tipo 1.
• B. Molusco contagioso.
• C. Erisipela.
• D. Herpes-zooster.
• E. Citomegalovirose.

Qual alternativa apresenta uma indicação correta para o tratamento antiviral da varicela?

• A. Adultos com varicela não complicada, iniciado nas 24h do início dos sintomas.
• B. Crianças não vacinadas com mais de 6 anos.
• C. Adolescentes com 13 a 18 anos, apenas se houver imunossupressão ou comorbidades graves.
• D. Indivíduos imunossuprimidos, desde que não vacinados.
• E. Crianças até 12 anos não vacinadas.

Durante a epidemia de dengue, uma paciente de 67 anos, diabética bem controlada, comparece ao centro de saúde com febre, cefaleia, mialgia difusa e petéquias nos membros superiores. Sem outras queixas ou outras anormalidades ao exame físico. Qual é a conduta mais adequada?

• A. Deve-se solicitar hemograma e iniciar hidratação oral enquanto se aguarda o resultado.
• B. Deve-se proceder à internação e iniciar hidratação venosa.
• C. Deve-se liberar a paciente para hidratação oral no domicílio, sintomáticos e reavaliação diária.
• D. Deve-se realizar radiografia do tórax e ultrassonografia abdominal para pequisa de derrames cavitários.
• E. Deve-se realizar a prova do laço para estratificação do risco.