Questões sobre Infectologia

Um rapaz de 17 anos, agricultor na zona rural, é trazido ao serviço de urgência por causa de vômitos com sangue vivo. Após a estabilização clínica, realizouse ultrassonografia abdominal que revelou fibrose hepática periportal e hepatoesplenomegalia. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

• A. Calazar.
• B. Hepatite C crônica.
• C. Cirrose hepática.
• D. Tuberculose hepática.
• E. Esquistossomose.

Uma mulher de 20 anos, voluntária em uma área de vulnerabilidade urbana em que não há saneamento básico adequado, apresentou febre e calafrios há 2 semanas, evoluindo com diarreia, dor abdominal e um exantema cor de salmão no tronco há 1 semana. Agora, relata sangue nas fezes e piora da dor abdominal. Qual é o diagnóstico mais provável?

• A. Cólera.
• B. Disenteria por bactéria enteroinvasiva.
• C. Amebíase intestinal.
• D. Shiguelose.
• E. Febre tifoide.

Qual alternativa apresenta uma correlação inadequada entre a doença sexualmente transmissível e seu agente infeccioso?

• A. Donovanose – Klebsiella granulomatis.
• B. Sífilis primária – Treponema pallidum.
• C. Linfogranuloma venéreo – Chlamydia psittaci.
• D. Herpes genital – herpesvírus simples tipo 2.
• E. Cancroide – Haemophilus ducreyi.

Um homem de 33 anos, missionário na África subsaariana, retorna ao Brasil com queixa de febre, astenia, olhos vermelhos e coriza há 3 dias. Ao exame clínico, observou-se exantema maculopapular na face e no tronco superior, linfonodomegalia cervical e axilar, hiperemia faríngea e conjuntival e manchas de Koplik. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

• A. Malária.
• B. Escarlatina.
• C. Sarampo.
• D. Rubéola.
• E. Síndrome retroviral aguda.

O Acinetobacter é um agente importante de infecções hospitalares. Qual das alternativas a seguir NÃO é uma medida adequada de controle das infecções causadas por esse microrganismo?

• A. Isolamento de contato.
• B. Lavagem das mãos.
• C. Técnica asséptica para punção de acessos vasculares centrais e intubação orotraqueal.
• D. Desinfecção das superfícies e equipamentos.
• E. Isolamento respiratório (gotículas).

Sabe‐se que pacientes em choque apresentam uma distribuição inadequada do fluxo sanguíneo para os órgãos e tecidos, de forma que suas células recebam um suprimento inadequado de oxigênio. Muitas vezes é necessária a monitorização hemodinâmica destes pacientes com o cateter de Swan‐Ganz. No choque séptico, após reposição volêmica adequada, espera‐se encontrar:

(Considere: PAOP = Pressão de Oclusão da Artéria Pulmonar; PVC = Pressão Venosa Central; PAPd = Pressão Diastólica na Artéria Pulmonar.)

• A. PCP diminuída; PAPd diminuída; e, PVC diminuída.
• B. PCP diminuída; PAPd aumentada; e, PVC normal ou aumentada.
• C. PCP normal ou aumentada; PAPd diminuída; e, PVC aumentada.
• D. PCP normal ou aumentada; PAPd normal ou aumentada; e, PVC normal ou aumentada.

Qual a etiologia mais provável de uma diarreia aguda infecciosa que gerou como complicação uma síndrome de Guillain‐Barré algumas semanas após a ocorrência da diarreia?

• A. Clostridium difficile.
• B. Shigella dysenteriae.
• C. Salmonella enterica.
• D. Campylobacter jejuni.

A raiva é uma infecção do sistema nervoso central transmitida a partir da contaminação de uma ferida por saliva de animais infectados, por meio de mordeduras e com 100% de letalidade. Com relação à raiva, analise.

I. Animais como ratazana de esgoto, camundongo, porquinho da índia, hamster e coelho são considerados de baixo risco para a transmissão da raiva e, por isso, não é necessário indicar tratamento profilático de rotina em caso de acidentes com estes animais.

II. A lambedura de mucosas é considerada como um ferimento grave.

III. Nas agressões por morcegos, deve‐se indicar a soro‐vacinação independente da gravidade da lesão, ou indicar conduta de reexposição.

IV. A vacina de escolha é a Fuenzalida‐Palacios.

Estão corretas apenas as afirmativas

• A. II e IV.
• B. II e III.
• C. I, II e III.
• D. I, III e IV.

Gestastes portadoras de HIV devem iniciar a profilaxia da transmissão vertical a partir da 14ª semana, com terapia antirretroviral tripla. Nos casos em que esta profilaxia não é feita, qual(is) droga(s) deve(m) ser prescrita(s) para a quimioprofilaxia do HIV no recém‐nascido a termo?

• A. Zidovudina, apenas.
• B. Lamivudina, apenas.
• C. Lamivudina + Tenofovir.
• D. Zidovudina + Nevirapina.

“Em um paciente que apresentava quadro de uma colite disentérica com cólicas, evacuações mucossanguinolentas de pequena quantidade e grande frequência, foi confirmada após investigação o diagnóstico de amebíase.” Com relação à amebíase, assinale a alternativa correta.

• A. Sua forma extraintestinal mais comum ¨¦ a pulmonar.
• B. O tratamento de escolha deve ser feito com praziquantel.
• C. Seus principais agentes etiol¨®gicos são Entamoeba histolytica, E. dispar e E. hartmanni.
• D. No exame de fezes, deve©se pesquisar trofozo¨ªtos nas fezes diarreicas e cistos em fezes bem formadas.