Questões sobre Infectologia

Após a administração de uma dose padronizada de um antimicrobiano, o aumento da sua concentração plasmática até a sua distribuição nos tecidos para metabolização e eliminação é denominado:

• A. Tempo de ligação proteica.
• B. Meia vida do antibiótico.
• C. Concentração sérica.
• D. Concentração sérica mínima.
• E. Concentração inibitória mínima.

Na interpretação de exames complementares no diagnóstico de doenças infecciosas e parasitárias, o resultado de um hemograma com aumento do número de leucócitos com predomínio de eosinófilos é encontrado em:

• A. Doenças auto-imunes.
• B. Infecções fúngicas.
• C. Infecções virais.
• D. Infecções bacterianas.
• E. Infestações por parasitas nematódeos.

Os exames de laboratório para detecção de uma doença, com possíveis resultados positivos e negativos, podem ter erros de precisão ou mesmo de interpretação.

Assim, a sensibilidade de um teste:

• A. Mede a capacidade do teste em excluir corretamente aqueles que não possuem a doença.
• B. Mede a capacidade do teste em excluir corretamente aqueles que não possuem a doença.
• C. Mede a capacidade do teste em identificar corretamente a doença entre aqueles que a possuem.
• D. É a fração dos que obtiveram resposta negativa no teste entre aqueles que não possuem a doença.
• E. É a fração dos que obtiveram resposta positiva no teste entre aqueles que não possuem a doença.

O indicador epidemiológico que traz a ideia de intensidade com que acontece uma doença numa população, ou seja, mede a probabilidade de ocorrência de casos novos de doença na população é a:

• A. Incidência.
• B. Letalidade.
• C. Morbidade.
• D. Prevalência.
• E. Infectividade.

Em epidemiologia clínica, o reservatório de agentes infecciosos causadores de doenças pode um ser humano ou animal, artrópode, planta, solo ou matéria inanimada onde o agente normalmente vive, se multiplica ou sobrevive e pode ser transmitido.

A febre tifoide, segundo seu reservatório, é classificada como uma:

• A. Fitonose.
• B. Zoonose.
• C. Hidronose.
• D. Anfixenose.
• E. Antroponose.

No que se refere à doença de Weil, assinale a alternativa correta.

• A. Ocorre elevação das transaminases e bilirrubinas em valores semelhantes ao das hepatites virais.
• B. O marcador mais importante dessa doença é o aumento da creatinofosfoquinase (CPK).
• C. Um quadro de hemorragia pulmonar severa pode se instalar na ausência de insuficiência hepática e renal.
• D. A insuficiência renal se caracteriza pela hipercalemia e oligúria.
• E. Quando acontece, a trombocitopenia decorre de coagulação intravascular disseminada.

Acerca do manejo das infecções das vias aéreas inferiores, assinale a alternativa correta.

• A. Um paciente hiptético com provável quadro de gripe apresenta, no quinto dia de evolução, um recrudescimento da febre e dos sintomas. O médico identifica infiltrado pulmonar e, entre o antibiótico e o oseltamivir, inicia com o antiviral.
• B. Diante de uma pneumonia documentada por pneumococo e tratada com antibiótico adequado, o aparecimento de empiema deve, necessariamente, fazer o médico ampliar a cobertura para Staphylococcus aureus.
• C. Pneumonias comunitárias necrotizantes causadas pela Leucocidina Panto-Valentine têm sido associadas, normalmente, a Staphylococcus aureus resistentes à oxacilina.
• D. Os testes sorológicos não têm valor no diagnóstico de pneumonia por Mycoplasma pneumoniae.
• E. A pneumonia por Legionella pneumophila tem um padrão radiológico totalmente diferente do pneumococo, pois, enquanto aquele acomete o interstício, esse acomete os alvéolos.

A respeito do manejo das infecções virais, assinale a alternativa correta.

• A. Em caso de herpes zoster, o emprego de um antiviral associado a corticosteroides diminui a incidência da neuralgia pós-herpética.
• B. No Brasil, há mais de três anos não se identificam casos autóctones de rubéola.
• C. Em caso de dengue, os pacientes com plaquetas < 30.000/mm³ deverão receber transfusão de plaquetas.
• D. A endoftalmite é a principal infecção ocular causada pelo citomegalovírus.
• E. A paroníquia herpética é uma modalidade de apresentação de herpes zoster.

Com relação aos agentes infecciosos, assinale a alternativa correta.

• A. A actinomicose é uma infecção de evolução rápida, que costuma acometer pacientes imunodeprimidos com frequente êxito letal, se não diagnosticada e tratada precocemente.
• B. A micetoma cutânea é uma infecção fúngica causada por inoculação direta na pele, que pode ser confundida com esporotricose, e deve ser tratada com itraconazol.
• C. A bartonelose é uma infecção classicamente transmitida pela arranhadura do gato e se caracteriza por ser exclusivamente restrita à pele e aos linfonodos regionais.
• D. O Aspergillus fumigatus é uma espécie frequente de aspergilose em humanos, que apresenta resistência intrínseca à anfotericina.
• E. A fusariose invasiva pode acometer pacientes com leucemia aguda, e é caracterizada por frequente acometimento da pele, e frequente isolamento desse fungo em hemoculturas.

Quanto ao manejo do paciente neutropênico febril, assinale a alternativa correta.

• A. Uma infecção por Staphylococcus epidermidis associada a cateter central implantado pode ser tratada sem necessariamente a remoção do cateter.
• B. Um paciente hipotético chega ao hospital com 38,5 oC e o médico, prevendo que a neutropenia desse paciente durará mais de sete dias, interna-o e inicia esquema antimicrobiano endovenoso com ceftriaxona e oxacilina.
• C. Uma vez iniciado o esquema antimicrobiano, deve-se mantê-lo por pelo menos 10 dias, mesmo que o paciente se torne afebril e tenha recuperado sua contagem de neutrófilos > 500 células/mm³.
• D. Não existe indicação para profilaxia antimicrobiana no paciente neutropênico, devido ao risco de indução de resistência.
• E. Diante da suspeita de aspergilose invasiva, a melhor opção terapêutica são as equinocandinas.