Questões sobre Infectologia

Assinale a opção correta em relação à hepatite C.

• A.

  A ingesta de bebidas alcoólicas durante a Hepatite C é permitida, desde que o paciente esteja assintomático.

• B.

  A partir do ano 2000, o Ministério da Saúde tem registrado aumento do coeficiente anual de mortalidade por hepatite C no país.

• C.

  A transmissão sexual é uma das mais importantes na disseminação dessa doença.

• D.

  A forma crônica consiste na persistência do vírus C por mais de trinta dias.

• E.

  Recomenda-se a testagem de todas as pessoas que receberam sangue a partir do ano 2000 para avaliação de positividade para hepatite C.

Com relação à hepatite B assinale a opção correta.

• A.

  Uma das formas de transmissão da doença consiste na ingestão de alimentos ou água contaminados.

• B.

  Trata-se de doença que pode ser assintomática ou sintomática, não existindo, no entanto, formas fulminantes.

• C.

  A ingestão de álcool para portadores do vírus B não é contraindicada, podendo ser feita a ingesta normalmente durante a doença.

• D.

  É uma doença viral, causada por um vírus RNA.

• E.

  Exames para o diagnóstico incluem métodos sorológicos e de biologia molecular.

A respeito da hepatite A, assinale a opção correta.

• A.

  O Ministério da Saúde tem registrado, nos últimos anos, aumento da incidência de hepatite A no Brasil.

• B.

  É uma infecção de grande importância epidemiológica, embora pouco prevalente na população em geral.

• C.

  É imperativo, durante o tratamento de hepatite A, o uso de dieta pobre em gordura e rica em carboidratos.

• D.

  A forma fulminante é rara e apresenta letalidade de até 10% dos casos.

• E.

  Na infecção aguda, o IgM é positivo e geralmente desaparece após três a seis meses.

Doenças de transmissão hídrica-alimentar são frequentes em pacientes viajantes, geralmente ocasionadas pelo consumo de água e alimentos contaminados. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Medidas de controle para a prevenção de doenças de transmissão hídrica-alimentar incluem melhoria da qualidade da água e destinação adequada de lixos e dejetos.

• B.

  Apresentam etiologia infecciosa ou não, sendo mais frequentes e importantes as diarreias de origem não infecciosa, por sua maior frequência.

• C.

  A prorrogação do tempo de aleitamento materno em crianças pequenas com doenças diarreicas não é recomendada.

• D.

  Consiste em síndrome causada por diferentes agentes etiológicos com aumento do número de evacuações, nunca acompanhadas de sangue ou muco.

• E.

  Apresentam quadro clínico agudo, autolimitado, com imunidade duradoura.

Assinale a opção correta em relação às infecções fúngicas.

• A.

  A cetoacidose diabética constitui o principal fator predisponente da zigomicose.

• B.

  Poucos são os fungos causadores de infecção adquiridos por inalação ou traumatismo.

• C.

  Infecções fúngicas são fundamentalmente transmitidas de pessoa a pessoa, pelo contato direto.

• D.

  Fungos oportunistas são adquiridos por diferentes vias, mas geralmente a porta de entrada é a via entérica.

• E.

  A infecção pelo HIV consiste em fator de risco para pneumocistose, principalmente se a contagem de linfócitos CD4+ for menor que 500 células/mm³.

A síndrome cardiopulmonar por hantavírus (SCPH) recebeu essa denominação a partir dos primeiros casos detectados na América do Sul, onde observou-se importante comprometimento cardíaco.

Assinale a opção correta acerca de infecções por hantavírus.

• A.

  O período de transmissibilidade da doença é bastante conhecido e pode chegar a até 30 dias após o início dos sintomas.

• B.

  Em crianças, é importante a análise do hemograma, que geralmente encontra-se com hematócrito abaixo de 30%.

• C.

  O diagnóstico laboratorial na fase aguda é muito difícil, pois apenas 5% dos pacientes com SCPH apresentam IgM detectável no sangue.

• D.

  A contaminação do homem se dá principalmente pela inalação de aerossóis.

• E.

  O período de incubação da doença pode chegar a 180 dias.

Assinale a opção correta em relação à leptospirose.

• A.

  O agente etiológico caracteriza-se pela baixa capacidade de sobrevivência, não resistindo a mais de 24 horas no meio ambiente.

• B.

  A infecção humana resulta exclusivamente da exposição direta à urina de animais infectados.

• C.

  A doença confere ao paciente imunidade permanente, independente do agente etiológico.

• D.

  A fase precoce da doença, também denominada leptospirêmica, apresenta-se, na grande maioria dos casos, com febre, cefaleia, mialgia, vômitos e náuseas.

• E.

  Apresenta-se como doença infecciosa febril, de pouca importância epidemiológica por apresentar-se com poucos ou inexpressivos sintomas na maioria dos casos.

A toxoplasmose é uma doença transmissível, causada por um protozoário, parasita intracelular, denominado Toxoplasma gondii. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Ocorre geralmente em regiões de clima temperado e seco, com altas altitudes.

• B.

  O diagnóstico da toxoplasmose é feito por sorologia e, na mulher grávida, é importante a realização do teste de avidez ou IgM, que definem a data da infecção e o risco de transmissão conforme o período gestacional.

• C.

  O risco de transmissão congênita de toxoplasmose é maior no início da gravidez.

• D.

  A transmissão da doença pode ocorrer por via transplacentária, porém esta consiste em um tipo de infecção rara e de pouca importância para a saúde pública.

• E.

  Apresenta-se com quadro clínico discreto, principalmente em pacientes recém-nascidos e imunocomprometidos.

O empiema pleural consiste em uma patologia complexa, geralmente presente em adultos com pneumonia. Assinale a opção correta com relação ao empiema.

• A.

  O empiema pós-trauma geralmente consiste em complicação de bom prognóstico.

• B.

  Episódios de empiema consequentes de procedimentos cirúrgicos ou traumas são geralmente causados por fungos.

• C.

  O objetivo do tratamento do empiema pleural consiste na erradicação da infecção, drenagem da coleção e expansão do pulmão.

• D.

  Empiema causado por anaeróbios pode ser tratado com clindamicina ou metronidazol.

• E.

  A mortalidade de pacientes em decorrência de empiema é maior em pacientes com infecção hospitalar, no entanto independe da idade ou da apresentação de comorbidades.

Texto para as questões 44 e 45

Denomina-se pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) o processo de infecção pulmonar decorrente do uso de ventilação mecânica, que consiste em infecção de grande importância em Unidades de Terapia Intensiva, pela gravidade e altos índices de morbimortalidade associados.

Em relação ao tratamento de PAV, assinale a opção correta.

• A.

  É contraindicação formal a associação de aminoglicosídeos para o tratamento de PAV causadas por Pseudomonas.

• B.

  O tratamento de PAV causadas por Pseudomonas aeruginosa deverá contemplar altas doses dos antimicrobianos definidos, pois, na maioria das vezes, as concentrações inibitórias desse microrganismo são elevadas.

• C.

  A cobertura antimicrobiana empírica para o tratamento de PAV sempre deverá contemplar anaeróbios, uma vez que infecções causadas por esse tipo de bactérias são muito prevalentes.

• D.

  Para PAV causadas por Staphylococcus sensíveis à oxacilina, há indicação de tratamento com glicopeptídeos, uma vez que a eficácia do tratamento é maior.

• E.

  O tratamento de PAV com etiologia definida por MARSA, deverá ser realizado preferencialmente com vancomicina, uma vez que evidências apontam resposta mais efetiva com esse fármaco.