Questões sobre Infectologia

Em relação à hanseníase, assinale a alternativa correta.

• A.

  O resultado de baciloscopia negativo exclui o diagnóstico de hanseníase.

• B.

  A classificação dos pacientes, visando ao tratamento, é: paucibacilar (casos com até 5 lesões de pele) e multibacilar (casos com mais de 5 lesões de pele).

• C.

  Período de incubação da doença: 10 a 30 dias.

• D.

  O Mycobacterium leprae é um anaeróbio coco gram-negativo, intracelular, que infecta nervos periféricos.

• E.

  A principal via de transmissão é durante o contato.

Escolar de 7 anos com história recorrente de diarreia aquosa de odor fétido, acompanhada de flatulência e distensão abdominal. Ao analisar o gráfico de crescimento, observa-se desceleração no gráfico de ganho ponderal. A parasitose intestinal que usualmente se associa a esse quadro clínico é:

• A.

  Teníase.

• B.

  Giardíase

• C.

  Amebíase.

• D.

  Necatoríase.

O problema da multirresistência cresce rapidamente no mundo e, recentemente, as enterobactérias resistentes a carbapenêmicos foram assunto na mídia. Um dos mecanismos de resistência está relacionado com a produção de carbapenemase secundário ao gene que codifica a enzima bla KPC. Sendo assim, assinale a alternativa correta.

• A.

  Não existe o risco de disseminação entre pacientes portadores de bactérias com o perfil de resistência para o gene bla KPC, pois se trata de um componente cromossomal da bactéria.

• B.

  Este mecanismo de resistência é facilmente identificado pelos laboratórios, sem necessidade de testes moleculares.

• C.

  Por ser transportado através de transposon, isto aumenta o risco de disseminação do mecanismo de resistência.

• D.

  O tratamento não é difícil, sendo possível o uso de doses altas de carbapenêmicos ou cefalosporinas de 4ª geração.

• E.

  Após identificação do paciente com o patógeno e seu respectivo mecanismo de resistência, recomenda-se o uso de precaução específica por gotículas para reduzir a disseminação.

Assinale a alternativa correta:

• A.

  A transmissão das hepatites, por via sexual, é mais comum para o VHC do que para o VHB.

• B.

  No Brasil, a maioria dos casos de febre amarela ocorre nos meses de novembro e dezembro.

• C.

  O controle químico dirigido para a fase adulta do mosquito é a medida de controle vetorial recomendada na leishmaniose visceral.

• D.

  Nehuma das anteriores.

Para o tratamento de fasceíte necrotizante, assinale a alternativa correta.

• A.

  Desbridamento cirúrgico não é necessário para controle da infecção, com recomendação apenas de terapia antimicrobiana.

• B.

  A prescrição antimicrobiana deve buscar a cobertura de patógenos gram-positivos aeróbios, como por exemplo, cefalexina.

• C.

  Imunoglobulina hiperimune é indicada em todos os casos.

• D.

  Câmara hiperbárica é contraindicado nesta situação.

• E.

  A melhor sugestão empírica de esquema abrange o combate de uma população polimicrobiana: bactérias gram-positivas, gram-negativas e anaeróbias, com sugestão de ampicilina-sulbactam ou piperacilina-tazobactam, associada à ciprofloxacina e clindamicina.

Após acidente automobilístico, o paciente polotraumatizado apresenta diversos ferimento com risco elevado para tétano. Tem esquema de vacinação atualizado e há 2 anos fez o reforço com o toxóide tetânico. Qual a melhor conduta a ser tomada:

• A.

  Cuidados locais.

• B.

  Cuidados locais e toxóde tetânico.

• C.

  Cuidados locais, soro anti-tetânico e antibióticos.

• D.

  Cuidados locais, toxóide de reforço e soro anti-tetânico.

Em relação a pneumonias adquiridas na comunidade, assinale a alternativa correta.

• A.

  Não é necessária a realização de radiologia de tórax para o diagnóstico de pneumonia.

• B.

  Para pacientes com proposta de tratamento domiciliar, recomenda-se sulfametoxazol-trimetropima ou ampicilina como primeira escolha.

• C.

  Para pacientes com comorbidades crônicas: cardiopatas, nefropatas, hepatopatas, diabéticos, portadores de neoplasia, imunossuprimidos, uso prévio de antibiótico nos últimos 3 meses, etilismo e presença de asplenia, recomenda-se macrolídeo como tratamento.

• D.

  Para pacientes com necessidade de internação em unidade de terapia intensiva, recomenda-se a associação de cefalosporina de 3ª geração e novos macrolídeos ou quinolona respiratória.

• E.

  A duração do tratamento deve atingir, no mínimo, 14 dias.

A respeito da hepatite A e suas manifestações, pode-se afirmar que:

• A.

  a evolução para hepatite crônica é rara e ocorre especialmente se a doença acomete crianças menores de 1 ano.

• B.

  a imunização é pouco eficaz porque a taxa de soroconversão após a 2ª dose é de cerca de 60%.

• C.

  a doença anictérica ocorre, especialmente nos lactentes, podendo ter quadro clínico semelhante a qualquer gastroenterite viral.

• D.

  A insuficiência hepática aguda tem mortalidade elevada e evolui para síndrome colestática em mais da metade dos sobreviventes.

Em relação à infecção do trato urinário (ITU), assinale a alternativa correta.

• A.

  O principal agente infeccioso é Escherichia coli.

• B.

  Não é necessária a investigação radiológica para ITU recorrente no idoso.

• C.

  Cistite aguda não complicada geralmente necessita de 10 dias de tratamento.

• D.

  Recomenda-se o tratamento de bacteriúria assintomática no idoso pelo risco de delirium.

• E.

  Recomenda-se 7 dias para tratamento de prostatite aguda.

O diagnóstico sorológico de infecção crônica pelo vírus da Hepatite B é confirmado pelo achado:

• A.

  HBsAg (-), Anti-HBc (+), Anti-HBs (+)

• B.

  HBsAg (+), Anti-HBc (-), Anti-HBs (-)

• C.

  HBsAg (+), Anti-HBc (+), Anti-HBs (-)

• D.

  HBsAg (-), Anti-HBc (+), Anti-HBs (+)