Questões sobre Infectologia

Em relação à resistência ao esquema básico de tratamento para tuberculose, assinale a alternativa correta.

• A.

  O termo multirresistência refere-se à presença de resistência a dois ou mais fármacos do tratamento de tuberculose, com exceção dos fármacos rifampicina e isoniazida.

• B.

  O termo resistência extensiva (tradução da língua inglesa de “extensively drug resistant” ou sigla XDR) corresponde à presença de resistência à rifampicina, etambutol e fluoroquinolonas.

• C.

  Resistência primária verifica-se nos pacientes com antecedente de várias experiências de tratamento para tuberculose, infectados por bacilos previamente sensíveis.

• D.

  Resistência secundária ou adquirida verifica-se nos pacientes infectados por bacilos previamente sensíveis, que se tornaram resistente após exposição aos fármacos do esquema para tuberculose.

• E.

  De acordo com o II Inquérito Nacional de Resistência para Tuberculose, a incidência de resistência primária a isoniazida atinge a cifra de 12%.

Bocepravir e Telaprevir são medicamentos liberados recentemente apenas para o Tratamento de:

• A.

  Hepatite C genótipo tipo 1.

• B.

  Hepatite C genótipo tipo 2.

• C.

  Hepatite A.

• D.

  Hepatite C qualquer genótipo em coinfecção com HIV.

Assinale a alternativa que apresenta a definição de falência terapêutica durante o tratamento de tuberculose pulmonar.

• A.

  Presença de baciloscopia positiva no escarro (++ ou +++) no segundo mês de tratamento.

• B.

  Pacientes com baciloscopia positiva no escarro no início do tratamento, negativando nos meses subsequentes, porém, novamente positivando a baciloscopia do escarro por 2 meses consecutivos, a partir do quarto mês de tratamento.

• C.

  Presença de baciloscopia positiva no escarro do primeiro mês e terceiro mês de tratamento, porém, com culturas negativas.

• D.

  A definição de falência está relacionada com o perfil de sensibilidade ou antibiograma da cepa de Mycobacterium tuberculosis.

• E.

  A necessidade de troca de algum fármaco do esquema básico devido a efeitos adversos é considerada falência terapêutica.

De acordo com o consenso brasileiro de AIDS, qual critério abaixo é indicativo de tratamento, quando a contagem de CD4 está entre 350 e 500:

• A.

  Hipotireoidismo.

• B.

  Carga viral acima de 100.000 cópias.

• C.

  Co-infecção com HTLV.

• D.

  Co-infecção com doença de Chagas.

Em relação ao tratamento de tuberculose no Brasil, assinale a alternativa correta.

• A.

  O esquema básico para tratamento de tuberculose compreende a associação de quatro fármacos: rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

• B.

  A partir de 2010, o tempo de tratamento para meningoencefalite tuberculose passou a ser de 12 meses.

• C.

  Não é necessário adequar a posologia do esquema básico de tratamento de tuberculose para pacientes em insuficiência renal crônica sob regime de terapia dialítica.

• D.

  Pela ausência de interação entre rifampicina e inibidores de protease, não há necessidade de alterar esquemas de tratamento antirretroviral e esquema básico de tuberculose.

• E.

  Não há necessidade de utilizar corticoterapia no início do tratamento de meningoencefalite tuberculosa.

Para tratamento de sífilis latente no adulto qual regime é o correto:

• A.

  Penicilina benzatina 1.200.000 U IM dose única.

• B.

  Ceftriaxona 1 g IM mais azitromicina 1g vo.

• C.

  Penicilina benzatina 2.400.000 U dose semanal por três semanas.

• D.

  Penicilina benzatina 2.400.000 U Im dose única.

Assinale a alternativa correta para tratamento de tuberculose latente de acordo com o resultado da prova tuberculínica (PPD).

• A.

  Pacientes portadores de HIV com PPD < 5mm, assintom¨¢ticos, sem antecedente de contato com pacientes bacil¨ªferos.

• B.

  Paciente com insufici¨ºncia renal em terapia dial¨ªtica com PPD entre 5 e 9mm, assintom¨¢ticos e sem contato com pacientes bacil¨ªferos.

• C.

  Paciente transplantado renal em uso de terapia imunossupressora com PPD ¡Ý 5mm, assintom¨¢tico e radiologia de t¨®rax normal.

• D.

  Paciente com < 65 anos, portador de diabetes mellitus, com PPD entre 5 e 9mm, assintom¨¢tico e sem contato pr¨¦vio com bacil¨ªferos.

• E.

  Profissional de sa¨²de com antecedente de contato com pacientes bacil¨ªferos, apresentado PPD pr¨¦vio de 3mm e, ap¨®s 1 ano, repetiu o PPD com valor igual a 7mm, assintom¨¢tico.

Qual dos seguintes antiretrovirais apresenta como efeito colateral diarreia:

• A.

  Lopinavir/ritonavir.

• B.

  Estavudina.

• C.

  Zidovudina.

• D.

  Enfuvirtida.

Segundo o Protocolo clínico para Tratamento de Hepatite C em qual situação está dispensada a biópsia hepática:

• A.

  Coinfecção HIV/HCV.

• B.

  Genótipo tipo I não cirrótico.

• C.

  Hiperuricemia por ocasião do diagnóstico.

• D.

  Paciente dislipidêmico.

Em um caso suspeito de dengue qual alteração laboratorial abaixo é indicativa de maior gravidade:

• A.

  Leucocitose.

• B.

  Linfopenia.

• C.

  Plaquetopenia.

• D.

  Aumento de hematócrito.