Questões sobre Infectologia

Considerando a atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância em casos de pneumonia, assinale a alternativa correta.

• A. A antibioticoterapia deve ser instituída baseada no agente etiológico estabelecido
• B. Os pacientes que puderem ser tratados, ambulatorialmente, devem ser reavaliados a cada 5 dias
• C. A corticoterapia é medida essencial na presença de broncoespasmo
• D. O tratamento ambulatorial é possível para os pacientes com idade menor que 2 meses e que estejam sem febre
• E. As crianças que apresentarem pneumonia grave deverão ter terapia antimicrobiana iniciada por via venosa e assistência hospitalar

A transmissão vertical do HTLV-1 ocorre predominantemente pelo leite materno de mulheres infectadas, com uma taxa de transmissão, por essa via, variando de 10,5% a 39,6% e uma taxa de até 12,8% nas crianças que recebem fórmula infantil, sugerindo que a transmissão transplacentária ou outros modos de transmissão possam ocorrer. A infecção precoce do HTLV-1 na criança é uma importante preocupação para a saúde pública, pois está associada com subsequente risco do desenvolvimento de:

• A. neuroblastoma
• B. sarcoma botrioide
• C. rhabdomiosarcoma
• D. linfoma não Hodkin

Sobre as pneumonias na infância, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. O RX de tórax é o padrão ouro para o diagnóstico de pneumonia comunitária, auxiliando de forma decisiva o diagnóstico diferencial da etiologia.

II. Tosse e/ou febre são sinais propostos como alerta para o diagnóstico de pneumonia.

III. A classificação de pneumonia grave baseia-se na presença de tiragem subcostal.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I e II, apenas
• B. I e III, apenas
• C. III, apenas
• D. II e III, apenas
• E. I, II e III

Após o primeiro ano de vida, a prevalência de infecção pelo citomegalovírus na infância pode chegar a taxas de 50-80%, devido basicamente a:

• A. parto vaginal
• B. utilização do vaso sanitário
• C. permanência em creche e escolas
• D. aleitamento materno nos primeiros 6 meses de vida

Sobre a bronquiolite, assinale a alternativa correta:

• A. Acomete exclusivamente as vias aéreas superiores
• B. Tem período de incubação entre 10 e 15 dias
• C. É causada exclusivamente pelo víru sincicial respiratório
• D. Tem seu maior número de casos no primeiro semestre de vida
• E. Exige internação de crianças taquipneicas

O uso de medicamentos antirretrovirais por adolescentes com HIV/aids provocam efeitos colaterais que podem muitas vezes causar o abandono do tratamento. Além disso, infecções oportunistas na cavidade oral dificultam a alimentação regular, provocando dor e dificuldades na deglutição. Estratégias nutricionais podem ser usadas para minimizar tais desconfortos. Com o propósito de diminuir a anorexia e inapetência, o profissional de saúde deve:

• A. orientar a utilização regular de domperidona 30 minutos antes das principais refeições; dar preferência para alimentos com alta densidade de nutrientes
• B. incentivar o adolescente a consumir os alimentos saudáveis de sua preferência; as refeições devem ser fracionadas e realizadas em intervalos menores de tempo (2-3 horas)
• C. conversar sobre a possibilidade de gastrostomia a fim de realizar alimentação noturna, provocando um ganho nutricional extra, bem como maior resposta ao tratamento com melhora da qualidade de vida
• D. quando possível, ingerir os medicamentos com água, para uma melhor absorção; alimentar-se de sopas, caldos, mingaus e vitaminas (frutas batidas com leite), engrossados com suplementos de energia e proteínas

Quanto à utilização de antimicrobianos em infecções hospitalares, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. Todos os antibióticos betalactâmicos apresentam o mesmo mecanismo de ação, ou seja, atuam na formação da parede bacteriana, inibindo a síntese do peptidoglicano e promovendo a lise osmótica da célula.

II. A piperacilina é uma ureidopenicilina semi-sintética derivada da cefalosporina.

III. A vancomicina age inibindo a síntese da parede celular bacteriana.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I e II, apenas
• B. I e III, apenas
• C. II e III, apenas
• D. I, apenas
• E. III, apenas

A profilaxia da transmissão vertical do HIV, para o recémnascido, deverá ser feita com:

• A. zidovudina
• B. ritornavir
• C. tenofovir
• D. abacavir

De acordo com o Manual de Normas de Vacinação do PNI, são consideradas falsas contraindicações da vacinação todas abaixo, exceto:

• A. Desnutrição
• B. Doença neurológica estável ou pregressa, com sequela presente
• C. Antecedente familiar de convulsão
• D. Tratamento sistêmico com corticoide durante período curto (inferior a duas semanas) ou tratamento prolongado diário ou em dias alternados com doses baixas ou moderadas
• E. Crianças acometidas de neoplasia maligna

“Répteis e anfíbios são responsáveis por 11% de todas as infecções esporádicas por salmonela em pacientes com menos de 21 anos de idade, e o contato direto com esses animais não é necessário para a transmissão zoonótica”, explicaram Stull e seus colegas. Um estudo descobriu que 31% das infecções por salmonela transmitida por répteis atingiram crianças com menos de 5 anos de idade, e crianças de um ano de idade ou menos adoeceram em 17% dos casos. Essas descobertas revelam que os riscos são maiores para crianças e destacam que a transmissão da salmonela por répteis pode ocorrer por contato direto com o animal ou seu recinto, explicaram os pesquisadores. Cães, gatos e roedores, além de répteis e anfíbios, também podem ser agentes transmissores da salmonela, de bactérias resistentes a antibióticos, como Clostridium difficile e Campylobacter jejuni, e de parasitas como ancilóstomos, nematódeos e Toxoplasma gondii (Discovery Brasil).” A espécie de Salmonela responsável pelo surto de infecções em crianças que possuem reptéis e anfíbios na residência é:

• A. typhi
• B. dublin
• C. marina
• D. choleraesius