Questões sobre Intensiva

Paciente é admitido na UTI com quadro de sepsis, insuficiência respiratória aguda, sendo necessário realizar entubação orotraqueal e instituir ventilação mecânica. Durante o procedimento constata-se que a nuca do paciente encontra-se rígida, sendo realizado LCR, que foi compatível com meningite meningocócica. A respeito da quimioprofilaxia para o intensivista que realizou a entubação, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Rifampicina 600mg VO a cada 12 horas, por um dia.

• B.

  Ciprofloxacina 250mg IV, em dose única.

• C.

  Ceftriaxona 250mg IM, em dose única.

• D.

  Clindamicina 600mg VO a cada 8 horas, por dois dias.

• E.

  Azitromicina 2g VO, em dose única.

As alterações relacionadas abaixo fazem parte do quadro da síndrome HELLP, EXCETO:

• A.

  glicemia normal.

• B.

  fibrinogênio baixo.

• C.

  bilirrubina normal.

• D.

  amônia normal.

• E.

  ALT de 150 U/L.

É contraindicação relativa à terapia trombolítica no infarto agudo do miocárdio:

• A.

  aneurisma intracraniano.

• B.

  suspeita de dissecção aórtica aguda.

• C.

  alergia ao agente.

• D.

  trauma craniano severo com menos de 3 semanas.

• E.

  doença ulcerosa péptica ativa.

É considerada contraindicação para uso de beta-bloqueador na síndrome coronariana aguda:

• A.

  antecedente de asma brônquica na infância.

• B.

  hipoperfusão periférica.

• C.

  bradicardia.

• D.

  bloqueio AV de 1º grau com intervalo PR > 0,24s.

• E.

  falência ventricular esquerda moderada.

Na estratificação do risco de morte na isquemia miocárdica, qual achado é considerado de baixo risco?

• A.

  Discreta elevação da troponina.

• B.

  Aumento da frequência, severidade ou duração da dor.

• C.

  Hipotensão.

• D.

  Idade menor que 75 anos.

• E.

  Bradicardia.

Em qual das situações abaixo relacionadas NÃO é necessário potencialmente a monitorização da pressão intracraniana?

• A.

  Trauma craniano com Glasgow abaixo de 8 e com alterações evidenciadas por tomografia computadorizada (TC).

• B.

  Hemorragia subaracnóidea com coma.

• C.

  Acidente vascular cerebral em território da cerebral posterior.

• D.

  Falência hepática aguda.

• E.

  Anoxia cerebral com edema progressivo.

O choque cardiogênico apresenta características hemodinâmicas que o diferenciam do choque hipovolêmico, EXCETO:

• A.

  aumento da frequência cardíaca.

• B.

  redução da saturação venosa de O₂.

• C.

  diminuição do débito cardíaco.

• D.

  diminuição da pressão de pulso.

• E.

  pressão diastólica final de VE.

Sobre a monitorização do fluxo sanguíneo, oxigenação e o estado ácido-básico, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A PaO₂ é a maior contribuinte para oferta de oxigênio tissular.

• B.

  Pressão ventricular normal é indicativa de adequada pré-carga ventricular.

• C.

  A monitorização do paciente grave inclui a saturação venosa central de oxigênio e a dosagem do lactato.

• D.

  A monitorização arterial pode ser realizada por técnica não invasiva.

• E.

  A queda da saturação venosa central de O₂ decorre principalmente do consumo de oxigênio tissular.

Paciente diabético e hipertenso portador de DPOC, admitido em franca insuficiência respiratória após período acamado, logo após início da ventilação mecânica apresenta hipotensão arterial severa. Nesses casos, qual o fator etiológico mais frequente?

• A.

  Pneumotórax hipertensivo.

• B.

  Embolia pulmonar.

• C.

  Edema agudo de pulmão.

• D.

  Sepsis respiratória.

• E.

  Broncoespasmo.

Paciente encontra-se entubado com ventilação mecânica e o monitor do respirador registra o seguinte traçado:

Qual o padrão instituído no respirador?

• A.

  Ventilação controlada à pressão.

• B.

  Pressão contínua de vias aéreas (CPAP).

• C.

  Ventilação mandatória intermitente e pressão de suporte.

• D.

  Ventilação assistida a volume.

• E.

  Ventilação de pressão de suporte.