Questões sobre Intensiva

Acerca do tratamento da emergência hipertensiva, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Nas pacientes com eclampsia, a pressão arterial diastólica deve ser mantida abaixo de 90mmHg, sendo a droga de escolha o nitroprussiato de sódio.

• B.

  Pacientes com dissecção de aorta necessitam reduzir o estresse da aorta com redução da FC e PA, utilizando-se IECA associado a nitroprussiato de sódio.

• C.

  Pacientes com infarto cerebral necessitam de redução da PAM de 0 a 25% em 1 hora, com utilização de nitroprussiato de sódio e nimodipina.

• D.

  O uso da hidralazina pode agravar a isquemia miocárdica.

• E.

  A associação de encefalopatia e isquemia coronariana caracteriza a HAS maligna.

Acerca do paciente em morte encefálica, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Portadores de HIV e de patologias por príons não devem ser doadores de órgãos.

• B.

  Os reflexos de tronco cerebral e o reflexo tônico cervical devem estar ausentes.

• C.

  Para realização da prova calórica deve ser examinado o conduto auditivo externo, para afastar a possibilidade de obstrução por rolha de cera.

• D.

  Presença de ereção peniana reflexa não exclui diagnóstico de morte encefálica.

• E.

  Hipotensão, hipotermia e distúrbios hidro-eletrolíticos necessitam de correção antes da avaliação clínica de morte encefálica.

A respeito da hemorragia subaracnoidea, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  O achado clínico mais frequente é a cefaleia súbita de forte intensidade, com vômitos.

• B.

  O diagnóstico é confirmado pela angiotomografia.

• C.

  Piora neurológica nas primeiras 24 horas é decorrente do vasoespasmo cerebral.

• D.

  Piora neurológica do 4º ao 12º dia é decorrente do ressangramento nos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico.

• E.

  Pode ocorrer hiponatremia por Síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético, ou pela Síndrome perdedora de sal.

Para paciente de 68 anos, hipertenso de longa data, admitido na UTI com quadro de Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI), a conduta adequada é:

• A.

  manter pressão sistólica abaixo de 150mmHg.

• B.

  manter pressão diastólica em 100mmHg.

• C.

  controlar a pressão arterial com nifedipina sublingual.

• D.

  fazer reposição volêmica com soluções hipotônicas.

• E.

  usar trombolítico intravenoso em AVCI com evidência de edema cerebral na TC.

Assinale a conduta INCORRETA para tratamento clínico de um paciente portador de traumatismo cranioencefálico (TCE).

• A.

  Administrar anticonvulsivantes, se o paciente estiver com bloqueador neuromuscular.

• B.

  Recomendar cabeceira da cama de 30º a 45º.

• C.

  Evitar hiper ou hipoglicemia.

• D.

  Manter saturação venosa maior que 94%.

• E.

  Manter PaCo₂ abaixo de 25mmHg.

Em se tratando de um paciente comatoso, em ventilação mecânica, qual dos fatores abaixo relacionados pode ser considerado prognóstico favorável?

• A.

  Coma de etiologia estrutural.

• B.

  Glasgow de 7.

• C.

  Duração do coma de 4 dias.

• D.

  Resposta de retirada aos estímulos noceptivos.

• E.

  Reflexos do tronco cerebral ausentes.

A respeito dos indicadores prognósticos em UTI, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Pacientes cirúrgicos apresentam mortalidade superior aos pacientes clínicos no Apache II, quando se avaliam pontuações semelhantes.

• B.

  Os indicadores prognósticos não devem ser utilizados para decisão de internamento na UTI.

• C.

  O TISS-28 é uma ferramenta útil para dimensionamento de recursos materiais e redistribuição de recursos humanos, sendo que um técnico de enfermagem não pode assumir sozinho pacientes que somem mais de 45 pontos, em turno de 8 horas.

• D.

  O SOFA deve ser realizado diariamente e permite avaliar a disfunção orgânica sequencialmente, permitindo estabelecer se o paciente está apresentando piora ou melhora do quadro.

• E.

  O Apache II pode ser usado como indicador de qualidade em UTI.

Pode induzir meningite asséptica:

• A.

  amicacina.

• B.

  sulfametoxazol + trimetropin.

• C.

  meropenan.

• D.

  vancomicina.

• E.

  rifampicina.

Cursa com eritema difuso e descamação:

• A.

  meningococcemia.

• B.

  herpes simplex.

• C.

  sífilis secundária.

• D.

  síndrome do choque tóxico.

• E.

  sepsis por Staphylococcus.

Dos processos abaixo relacionados, qual NÃO cursa com febre elevada > 41ºC?

• A.

  Gangrena gasosa.

• B.

  Síndrome neuroléptica maligna.

• C.

  Tétano.

• D.

  Hipertermia maligna.

• E.

  Disfunção hipotalâmica.