Questões sobre Medicina do Trabalho

Se no ano de 2015 um Tribunal de Justiça com 1.235 funcionários teve como incidência de depressão 1,62% e a prevalência de 2,35%, então o número de casos novos e casos antigos, no ano em questão, foi, respectivamente:

• A. 29 e 20.
• B. 20 e 29.
• C. 20 e 9.
• D. 9 e 20.
• E. 762 e 525.

Pelo menos 5% da população geral já apresentou mania ou hipomania. A irritabilidade, os sintomas depressivos durante episódios de hiperatividade breves e a heterogeneidade de sintomas complicam o diagnóstico. Sobre a mania ou hipomania, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Doenças neurológicas, endócrinas, metabólicas e inflamatórias podem causar uma síndrome maníaca.
• B. Segundo o DSM-IV, a duração mínima de 30 dias é necessária para a confirmação do diagnóstico de hipomania.
• C. A eletroconvulsoterapia (ECT) deve ser considerada para pacientes graves ou resistentes a tratamento ou quando preferida pelo paciente.
• D. O lítio é a primeira escolha no tratamento da mania, mas o ácido valproico, a carbamazepina e os antipsicóticos atípicos são também frequentemente utilizados.

Relacione adequadamente os transtornos às suas respectivas definições.

A sequência está correta em

• A. 1, 3, 2.
• B. 2, 3, 1.
• C. 3, 2, 1.
• D. 3, 1, 2.

As vitaminas são micronutrientes essenciais da dieta, necessárias em pequenas quantidades, com grande atividade biológica, participando na mobilização e no metabolismo da matéria e da energia. Qual das seguintes vitaminas, quando em déficit no organismo, está mais relacionada ao surgimento de nictalopia?

• A. Vitamina A.
• B. Vitamina C.
• C. Vitamina K.
• D. Vitamina B6.

A anemia ferropriva permanece como uma das deficiências nutricionais mais frequentes e importantes no mundo. O tratamento com ferro deve ser iniciado preferencialmente por via oral e a investigação apropriada de sua causa é obrigatória. Sobre o tratamento da anemia ferropriva, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. O ferro é mais bem absorvido no duodeno e no jejuno proximal, onde as proteínas carreadoras do ferro expressam-se mais fortemente.
• B. Os sais de ferro não devem ser administrados com as refeições, porque os fosfatos, fitatos e tanatos da dieta se ligam ao ferro e dificultam a sua absorção.
• C. O ferro é também mais bem absorvido como sal ferroso (Fe++) num ambiente levemente ácido; daí a indicação de tomá-lo com meio copo de suco de laranja.
• D. A dose terapêutica de ferro elementar recomendada para o tratamento da anemia ferropriva é de 10 mg a 20 mg/kg/dia, não ultrapassando 100 mg/dia nos adultos.

Na anemia ferropriva, o estado nutricional de ferro pode ser avaliado por outros exames laboratoriais, em acréscimo ao hemograma. Os vários testes disponíveis frequentemente refletem diferentes aspectos do metabolismo do ferro. Qual o parâmetro bioquímico mais específico para o diagnóstico laboratorial da deficiência de ferro na anemia ferropriva?

• A. Ferritina.
• B. Ferro sérico.
• C. Saturação de transferrina.
• D. Capacidade total de ligação do ferro.

Os estágios I, II, III e IV do linfoma de Hodgkin do adulto podem ser subclassificados em A ou B, de acordo com a presença ou ausência de sintomas constitucionais. São considerados sintomas B, EXCETO:

• A. Dor refratária a opiáceos.
• B. Sudorese noturna profusa.
• C. Febre acima de 38°C sem outra causa.
• D. Perda de mais de 10% de peso sem explicação nos últimos 6 meses.

A meningite pode ser causada por diversos agentes infecciosos, como bactérias, vírus e fungos, dentre outros, e agentes não infecciosos. “Em um paciente com meningite foi isolado um agente etiológico Gram-positivo com morfologia esférica.” Qual seria o mais provável dentre as alternativas a seguir?

• A. Neisseria meningitidis.
• B. Haemophilus influenzae.
• C. Streptococcus pneumoniae.
• D. Mycobacterium tuberculosis.

A Doença de Alzheimer (DA) é um transtorno neurodegenerativo progressivo e fatal que se manifesta por deterioração cognitiva e da memória, comprometimento progressivo das atividades de vida diária e uma variedade de sintomas neuropsiquiátricos e de alterações comportamentais. Sobre tal tema, assinale alternativa INCORRETA.

• A. Os efeitos colaterais mais comuns da donepezila são: insônia, náusea, vômito, diarreia, anorexia, dispepsia, cãibras musculares e fadiga.
• B. A rivastigmina deve ser usada com precaução em pacientes com úlcera péptica, história de convulsão, alterações da condução cardíaca e asma.
• C. O tratamento deve ser suspenso após 30 dias de seu início em caso de não ocorrer melhora ou estabilização da deterioração do quadro à reavaliação (por falta de benefício).
• D. O diagnóstico da DA é de exclusão. O rastreamento inicial deve incluir avaliação de depressão e exames de laboratório com ênfase especial na função da tireoide e níveis séricos de vitamina B12.

Sobre a demência por corpos de Lewy, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O achado de corpos de Lewy em regiões corticais e subcorticais do encéfalo é exclusivo da doença de corpos de Lewy, sendo patognomônico da doença.

( ) Observa-se maior sensibilidade a efeitos indesejáveis de medicamentos neurolépticos e a resposta a medicações inibidoras da acetilcolinesterase é geralmente boa.

( ) As principais manifestações clínicas incluem: declínio cognitivo progressivo, alucinações visuais recorrentes, flutuação no estado cognitivo e sinais parkinsonianos.

A sequência está correta em

• A. V, V, V.
• B. F, V, V.
• C. V, F, V.
• D. V, V, F.