Questões sobre Medicina do Trabalho

Uma das funções do médico do trabalho de uma empresa é a organização e controle de programas vacinais. Em relação a um programa de vacinação contra a gripe, assinale a alternativa correta.

• A. Os pacientes idosos e imunodeprimidos são os que melhor respondem à vacina contra a gripe.
• B. Recomenda-se prever no orçamento da empresa a compra de um número de doses equivalentes a 70% ou 80% da população-alvo e que se inicie a campanha com a compra de um número suficiente para atender de 60 a 70% dessa população.
• C. A vacina da gripe dificilmente causa alguma doença no trabalhador vacinado, uma vez que ela é elaborada a partir do vírus ativado, ou seja, de partes ou componentes dos micro-organismos ou suas toxinas, obtidas por diversos processos.
• D. A taxa média de adesão dos funcionários em uma campanha de vacinação contra a gripe é de cerca de 45%, com margem de erro de 10% para mais ou para menos.
• E. O prazo ideal de início de divulgação da campanha de vacinação contra a gripe é de cerca de uma semana antes do início da aplicação das vacinas.

Um paciente de 45 anos de idade apresenta queixa de cefaleia não pulsátil e intensa, “a pior da vida”, segundo ele, de início súbito e que já dura 2 horas. Refere náuseas, vômitos e um episódio de síncope e, a despeito do uso de dipirona por via oral, a cefaleia persiste. O exame físico realizado no paciente revelou pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg e FC de 52 bpm, sistema neurológico sem alterações no momento e demais aparelhos sem anormalidades.

A respeito desse caso clínico, julgue o item abaixo.

A melhor estratégia para o momento seria a liberação das atividades laborais para repouso domiciliar, após o uso intravenoso de tenoxican 40 mg associado a rizatriptano 10 mg por via sublingual.

• C. Certo
• E. Errado

Entre os fatores de risco de natureza ocupacional para as síndromes mielodisplásicas, não se inclui a exposição

• A.

  Ao chumbo

• B.

  Ao benzeno

• C.

  Às radiações ionizantes

• D.

  Aos inseticidas organoclorados

Julgue os itens que se subseguem, relativos às situações de risco às quais os empregados podem ser expostos e aos possíveis efeitos clínicos dessa exposição.

Aspectos ergonômicos associados ao planejamento inadequado do local de trabalho, embora possam ser considerados fatores de risco à saúde do trabalhador, não se relacionam ao desenvolvimento, propriamente dito, de doença ocupacional.

• C. Certo
• E. Errado

Candidata a trabalho como secretária executiva, 28 anos, negra, previamente hígida, sem tratamento, com última menstruação há cerca de 10 dias, tabagista, com 7 cigarros por dia há 8 anos. Traz exames laboratoriais apresentando: glicemia de jejum = 89, colesterol total = 180, HDL = 55, triglicerídeos = 142, hemograma com VG = 34%, hemoglobina = 11 g/dL, leucócitos = 3500, eosinófilos = 5%, neutrófilos = 1300 e plaquetas = 150.000. O exame físico apresenta-se sem particularidades. Com relação a esse exame, é correto afirmar:

• A. A candidata é inapta, uma vez que apresenta eosinofilia importante, o que pode ser um fator predisponente de alergias variadas.
• B. A candidata é apta ao cargo e funções pretendidas, entretanto deve ser orientada em relação ao sedentarismo, tendo em vista o baixo HDL apresentado.
• C. A candidata é apta, mas seus níveis de colesterol são considerados limítrofes, havendo, portanto, indicação de início de tratamento com estatina.
• D. A candidata é inapta ao trabalho, pois apresenta um quadro importante de anemia aplástica que, associada ao tabagismo, pode acarretar doenças como a leucemia.
• E. A candidata é apta ao cargo. Os achados dos exames laboratoriais apresentaram quadro de anemia leve, associado a uma neutropenia, o que sugere um caso de neutropenia benigna étnica.

Com relação às doenças infectocontagiosas, julgue os itens a seguir.

A comprovação da etiologia da pneumonia adquirida na comunidade resulta em menor mortalidade quando comparada com a antibioticoterapia empírica adequada e instituída precocemente.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino, 31 anos, operadora em seção de montagem de microcomponentes eletrônicos queixa-se de dor em terço distal de antebraço direito, em projeção de tendões dos músculos extensores dos dedos, tanto à movimentação passiva quanto ativa, particularmente contra resistência. Refere ter um colega de trabalho com queixas de dor em membros superiores. Exame Físico: Prova de dígito percussão do nervo mediano negativa, prova de Finkelstein negativa com dor na região já descrita. Exames laboratoriais provas de atividade reumática negativas.

O diagnóstico mais adequado é:

• A.

  Síndrome do Túnel do carpo/LER-DORT.

• B.

  Tenossinovite dos tendões dos músculos extensores dos dedos/ LER-DORT.

• C.

  Síndrome do nervo mediano/LER-DORT.

• D.

  Tenossinovite dos tendões dos músculos flexores dos dedos/ LER-DORT.

Julgue os itens que se subseguem, relativos às situações de risco às quais os empregados podem ser expostos e aos possíveis efeitos clínicos dessa exposição.

Relações interpessoais no ambiente de trabalho constituem risco inerente ao processo produtivo, não devendo, portanto, ser consideradas risco de exposição ocupacional.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças infectocontagiosas, julgue os itens a seguir.

A taxa de internações por pneumonia, uma das principais causas de internação por doença no Brasil, vem diminuindo, no país, desde a última década, enquanto a taxa de mortalidade hospitalar relativa a essa doença mostra tendência ascendente.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às dermatites de contato por irritantes assinale a alternativa incorreta:

• A.

  As lesões são em geral eczematosas.

• B.

  O trabalho é um fator contributivo, mas não necessário.

• C.

  Entre os agentes causais destacam-se ácidos e álcalis fortes.

• D.

  São mais frequentes que as dermatites de contato alérgicas.