Questões sobre Medicina do Trabalho

A transmissão da tuberculose em ambientes de trabalho, principalmente em unidades de saúde, abrigos e penitenciárias, tem sido mais prevalente na atualidade, devido à coinfecção com o vírus HIV e à resistência múltipla dos bacilos aos antimicrobianos. Com relação às medidas de prevenção relacionadas à tuberculose e ao HIV em ambientes de trabalho, julgue os itens a seguir.

Profissionais que, no exame admissional, apresentem teste tuberculínico não reator devem repeti-lo após três semanas, prática que objetiva descartar resultados falso-negativos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à síndrome da fadiga industrial, é correto afirmar:

• A. O trabalhador acometido possui, como característica mais marcante, a fadiga intermitente, especialmente nos finais da semana de trabalho.
• B. O indivíduo acometido costuma “acordar cansado”, apresentando fadiga constante, mental e física simultaneamente.
• C. A fadiga apresentada ao longo do dia faz com que o trabalhador afetado se apresente extremamente cansado e consiga dormir aproximadamente 8 horas em sua noite de sono.
• D. O trabalhador afetado busca nos relacionamentos sociais a saída para os seus problemas, no intuito de fazer do convívio uma espécie de terapia.
• E. Os trabalhadores em turno fixo são os mais afetados pela síndrome da fadiga industrial.

Com relação à perda auditiva induzida por exposição ao ruído (PAIR), assinale a alternativa correta.

• A.

  A PAIR, por ser neurossensorial, difere da perda causada por outros agentes agressores, como produtos químicos (solventes), que não são neurossensoriais.

• B.

  Na audiometria, verificam-se perdas importantes em várias frequências, principalmente na baixa.

• C.

  A PAIR tem como características principais a irreversibilidade e a progressão gradual, mesmo após o afastamento dos níveis sonoros elevados.

• D.

  A exposição a outros riscos, como o químico (solventes), físico (vibrações), não interfere na evolução do quadro.

• E.

  O trauma acústico não é considerado uma forma de PAIR.

Julgue os seguintes itens, relativos à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

A DPOC, caracterizada por um padrão específico de inflamação, envolve neutrófilos, macrófagos e linfócitos, células que liberam mediadores inflamatórios e interagem com células estruturais nas vias aéreas e no parênquima pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre as lesões renais ocupacionais, pode-se afirmar:

• A.

  Não parece haver relação entre exposição ao mercúrio e doença glomerular crônica.

• B.

  Não parece haver relação entre exposição ao cádmio e nefrite túbulo-intersticial.

• C.

  O principal critério para o diagnóstico de nefropatia crônica causada pelo chumbo é a dosagem de chumbo no sangue e do ácido aminolevulínico.

• D.

  Síndrome nefrítica aguda pode ser causada pela exposição ao tetracloreto de carbono.

A transmissão da tuberculose em ambientes de trabalho, principalmente em unidades de saúde, abrigos e penitenciárias, tem sido mais prevalente na atualidade, devido à coinfecção com o vírus HIV e à resistência múltipla dos bacilos aos antimicrobianos. Com relação às medidas de prevenção relacionadas à tuberculose e ao HIV em ambientes de trabalho, julgue os itens a seguir.

Por serem considerados de alto risco, os acidentes ocupacionais percutâneos que envolvam dispositivos com sangue visível de portador do vírus HIV deverão ser avaliados com urgência.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à atuação do médico do trabalho no combate ao tabagismo, é correto afirmar:

• A. A abordagem ao trabalhador tabagista pode ser iniciada já no exame admissional ou na primeira consulta do trabalhador, ou mesmo nos exames periódicos, quando o médico do trabalho pode identificar os tabagistas e definir o padrão de dependência do tabaco entre os funcionários da empresa.
• B. Em trabalhadores tabagistas, sem nenhuma outra alteração clínica, é fundamental que o médico do trabalho insista na mudança rápida dos hábitos de vida já no primeiro contato, como no exame admissional, por exemplo, uma vez que essa intervenção pode fazer com que o trabalhador abandone o vício precocemente, sem a instalação de uma doença relacionada.
• C. O grau de dependência do trabalhador à nicotina pode ser evidenciado a partir do terceiro encontro do médico do trabalho com esse trabalhador.
• D. O médico do trabalho deve ser claro e preciso na abordagem, demonstrando que, sem a sua ajuda, o trabalhador dificilmente conseguirá largar o vício, uma vez que sua autoeficácia é prejudicada pelo tabaco.
• E. O médico do trabalho deve incentivar o trabalhador que obteve sucesso no tratamento a colocar-se à prova, ou seja, enfrentar o cigarro como um “inimigo definitivamente vencido”, para comprovar a eficácia e o sucesso definitivo do tratamento.

Julgue os seguintes itens, relativos à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Considere que um paciente com história típica de DPOC, com exame físico e radiografia de tórax compatíveis e afastada a possibilidade de outras doenças, se encontre em local onde não seja possível realizar espirometria. Nesse caso, esse paciente pode iniciar o tratamento para DPOC.

• C. Certo
• E. Errado

Está diretamente relacionada à ocorrência de insuficiência coronariana aguda a exposição ao(s):

• A.

  Organofosforados.

• B.

  Monóxido de carbono.

• C.

  Chumbo.

• D.

  Estirenos.

Julgue os itens que se subseguem, relativos às situações de risco às quais os empregados podem ser expostos e aos possíveis efeitos clínicos dessa exposição.

São exemplos de situações de risco à saúde do trabalhador relacionadas a agentes físicos: alterações na pressão atmosférica, iluminação excessiva ou deficiente e descargas elétricas.

• C. Certo
• E. Errado