Questões sobre Medicina do Trabalho

Atividades laborativas são desenvolvidas em ambientes diversos que devem ser monitorados de forma sistemática, com registro de dados no Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA), sendo correlacionadas às ações propostas no Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO). Quando forem identificados produtos químicos e fontes ruidosas, o Médico do Trabalho deve analisar os valores obtidos nas medições desses agentes para instituir ações preventivas. Esses valores devem ser

• A.

  acima dos limites de tolerância.

• B.

  acima dos níveis de ação.

• C.

  abaixo dos níveis de ação.

• D.

  pela simples presença do agente.

• E.

  de variados níveis.

A previdência social oferece aos seus segurados benefícios de aposentadoria, pensão e auxílios, tais como a proteção da renda salarial em caso de doenças e acidentes de trabalho. A respeito dos benefícios da previdência social, julgue os itens subsequentes.

Faz jus ao recebimento do auxílio-doença o trabalhador que apresente comprometimento físico ou mental que o impeça de trabalhar por mais de sete dias consecutivos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho (DORT), assinale a alternativa correta.

• A.

  Tanto a epicondilite lateral quanto a medial caracterizam-se pela compressão do nervo mediano, em sítios anatômicos próximos.

• B.

  Bursite do ombro é a inflamação aguda ou crônica que acomete tendões da bainha dos rotadores, especialmente por compressão da bursa e do tendão supraespinhoso.

• C.

  A tenossinovite de Quervain resulta da constrição da bainha comum dos tendões do abdutor longo e do extensor curto do polegar.

• D.

  A síndrome cervicobraquial e a cervicalgia dão-se devido a um distúrbio funcional ou orgânico resultante da fadiga neuromuscular.

• E.

  A epicondilite lateral e a medial têm incidência equivalentes.

Um paciente, com 55 anos de idade, há seis meses relata dor torácica de média intensidade, do tipo opressão e relativa aos esforços maiores que os habituais. Refere que a dor alivia após cinco minutos ao repouso. Nega irradiação e sintomas associados. É portador de hipertensão arterial sistêmica, em uso regular da respectiva medicação. O paciente relata que seu pai faleceu aos 71 anos de idade devido a infarto do miocárdio. Ao exame físico, apresentou FC de 78 bpm e PA de 130 mmHg × 70 mmHg. Os demais dados não apresentaram alterações. O eletrocardiograma acusou resultado normal.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Nessa situação, o método mais indicado é o ecocardiograma convencional, visando especialmente à confirmação diagnóstica, à determinação prognóstica e à definição de conduta terapêutica.

• C. Certo
• E. Errado

Em caso de atividades laborativas com uso predominante de movimentos da coluna cervical, cintura escapular e membros superiores, com o objetivo de estabelecer ações preventivas, o Médico do Trabalho deve classificar os movimentos que possam trazer risco de adoecimento para tendões e músculos. As contrações musculares classificam-se em estáticas e dinâmicas. Quando a predominância for de ações musculares estáticas, a prevenção diária deve ser instituída por meio de

• A.

  rodízio semanal.

• B.

  rodízio mensal.

• C.

  pausas.

• D.

  micropausas.

• E.

  aumento do número de folgas.

A previdência social oferece aos seus segurados benefícios de aposentadoria, pensão e auxílios, tais como a proteção da renda salarial em caso de doenças e acidentes de trabalho. A respeito dos benefícios da previdência social, julgue os itens subsequentes.

A aposentadoria especial consiste em benefício concedido a pessoas que trabalhem em condições prejudiciais à saúde ou à integridade física, desde que comprovada a efetiva exposição a agentes físicos, químicos, biológicos ou à associação destes, por determinado período de tempo, conforme o fator de risco envolvido.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às dermatoses causadas pelo cimento, assinale a alternativa correta.

• A. O contato do cimento com a pele do trabalhador pode produzir diversos tipos de dermatoses, porque é um material que possui pH extremamente baixo ao ser diluído.
• B. As dermatites alérgicas de contato predominam em relação às dermatites irritativas de contato.
• C. A ação ácida do cimento pode atuar sobre o tegumento do trabalhador, exercendo efeito abrasivo sobre a camada córnea e removendo o manto lipídico, gerando, dessa forma, um tipo de dermatite irritativa de contato.
• D. O eritema, com prurido, ardor e queimação, pode ser observado algumas horas após o contato inicial do cimento dentro das botas ou calçados dos trabalhadores, podendo aparecer no dia seguinte lesões exulceradas, ulceradas ou necrosadas.
• E. As dermatites alérgicas de contato, provocadas por contaminantes do cimento, cromo e cobalto, são eczematosas, agudas e levemente pruriginosas, sendo, em sua maioria, recidivantes com o retorno à atividade, e tendem à cronificação com maior frequência que os demais eczemas ocupacionais.

Com a finalidade de elaborar o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), um médico do trabalho fez visita técnica a um laboratório de anatomia humana de um hospital-escola, onde verificou a existência de dois riscos: o biológico e o químico (uso de formol). Também elaborou o Laudo Técnico das Condições Ambientais do Trabalho (LTCAT). Com base nessa situação, assinale a alternativa correta, de acordo com a legislação vigente.

• A.

  Os técnicos em necropsia fazem jus ao adicional de insalubridade de grau médio, tendo em vista o risco biológico existente, que é avaliado quantitativamente, considerando-se o número de colônias de bactérias observadas em placa de cultura exposta 24 horas no ambiente de trabalho.

• B.

  Assim como os técnicos em necropsia, os técnicos de enfermagem que trabalham em contato permanente com pacientes em isolamento por doenças infectocontagiosas, bem como em contato com objetos de uso desses pacientes (não previamente esterilizados), fazem jus ao adicional de insalubridade de grau máximo.

• C.

  Caso o limite de tolerância para formol não seja ultrapassado, os técnicos em necropsia fazem jus ao adicional de insalubridade de grau médio, tendo em vista o risco biológico constatado devido à atividade exercida.

• D.

  Caso o limite de tolerância para formol seja ultrapassado, os trabalhadores técnicos em necropsia farão jus aos dois adicionais: o químico e o biológico, sendo, nesse caso, somados os valores.

• E.

  Para efeitos de exame periódico de saúde, os trabalhadores do laboratório de anatomia humana deverão ser submetidos à dosagem de formol no sangue com a finalidade de se monitorar a exposição (marcador biológico).

Um paciente, com 55 anos de idade, há seis meses relata dor torácica de média intensidade, do tipo opressão e relativa aos esforços maiores que os habituais. Refere que a dor alivia após cinco minutos ao repouso. Nega irradiação e sintomas associados. É portador de hipertensão arterial sistêmica, em uso regular da respectiva medicação. O paciente relata que seu pai faleceu aos 71 anos de idade devido a infarto do miocárdio. Ao exame físico, apresentou FC de 78 bpm e PA de 130 mmHg × 70 mmHg. Os demais dados não apresentaram alterações. O eletrocardiograma acusou resultado normal.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

De posse dessas informações, torna-se possível estimar a probabilidade de existência de doença arterial coronária (DAC) significativa mesmo antes de outro exame complementar.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à silicose, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Silicose aguda é uma condição rara.

• B.

  A dimensão da partícula é um fator associado à patogenia da doença.

• C.

  Na silicose subaguda, o quadro radiológico se caracteriza por nódulos pequenos, sendo o quadro clínico discreto e de evolução lenta.

• D.

  È uma doença profissional típica, na qual o trabalho é fator necessário para o adoecimento.