Questões sobre Medicina Paliativa

De acordo com as diferentes visões da morte e do luto nas religiões, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. No judaísmo se crê que a morte é o fim do corpo material e por isso, a cremação deve ser realizada logo após a morte; adiar a cremação é visto como um desrespeito para com o morto.

II. A doutrina espírita acaba com o conceito da morte como algo mórbido e finito, a partir do momento que a encara como processo de renovação e reconstrução para outra etapa.

III. O budismo crê na reencarnação, ideia de que, após a morte, a pessoa renasce. Os budistas são adeptos da cremação.

IV. Os rituais de morte e luto no cristianismo incluem unção, velório, enterro e orações (cultos e missas).

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III
• B. Apenas as afirmativas II, III e IV
• C. Apenas as afirmativas I, II e IV
• D. Apenas as afirmativas I, III e IV
• E. Todas as afirmativas

A escala utilizada para avaliar e monitorar pacientes em cuidados paliativos, que consiste em um questionário com nove sintomas, em que os pacientes podem atribuir uma nota de zero a dez, sendo que zero é a ausência do sintoma e dez é a sua maior intensidade, denomina-se:

• A. Sistema de Avaliação de Sintomas de Edmonton – ESAS
• B. Escala de Zarit
• C. Escala de Ansiedade e Depressão (HAD)
• D. Escala Visual Analógica (EVA)
• E. Pap Score – Palliative Prognostic Score

Assinale a alternativa correta. De acordo com a Palliative Performance Scale (PPS), um paciente que se encontra totalmente acamado e dependente, incapaz para qualquer atividade, que se alimenta a pequenos goles, que apresenta um nível de sonolência e confusão mental, relaciona-se com um PPS:

• A. 40%
• B. 20%
• C. 60%
• D. 50%
• E. 80%

Nos cuidados paliativos, faz-se importante o conhecimento de alterações neurológicas, como, por exemplo, o estado vegetativo persistente. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que define a característica clínica de um paciente que está em estado vegetativo persistente:

• A. Paciente que após a recuperação do coma, retorna a um estado de sono-vigília, mas permanece alheio e incapaz de esboçar reações cognitivas
• B. Paciente diagnosticado clinicamente com morte cerebral
• C. Paciente que, após o coma, permanece estático, não consegue executar funções fisiológicas e motoras como por exemplo, abrir os olhos
• D. Paciente que, após o coma, consegue reconhecer a família e amigos
• E. Paciente em coma profundo permanente, sem chances de recuperar suas funções cognitivas

Assinale a alternativa correta. No delirium terminal na iminência da morte, o clínico deve enfocar o tratamento dos sintomas associados ao delirium e proporcionar conforto ao paciente e seus familiares. Nos pacientes que apresentam delirium terminal que permanecem inquietos e agitados, o tratamento mais adequado que pode ser utilizado consiste em:

• A. Hiosciamina e midazolam
• B. Haloperidol e lorazepam
• C. Dexametasona e lorazepam
• D. Haloperidol e metilfenidato
• E. Oxicodona e dexametasona

Assinale a alternativa correta. A dispneia é um sintoma comum em pacientes com câncer avançado. Nos pacientes que apresentam dispneia incontrolável, a melhor opção de tratamento é:

• A. Morfina e midazolam
• B. Haloperidol e lorazepam
• C. Meperidina e temazepam
• D. Tramadol e diazepam
• E. Fenobarbital e clonazepam

Dentre os fármacos apresentados abaixo, são considerados fármacos adjuvantes (co-analgésicos) quando utilizados associados aos analgésicos para o tratamento da dor, EXCETO:

• A. Imipramina
• B. Gabapentina
• C. Clorpromazina
• D. Diazepam
• E. Dimenidrato

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, apresenta náuseas e enjoo frequentes devido à quimioterapia. Nesse caso, o medicamento antiemético mais indicado é:

• A. Clemastina
• B. Propofol
• C. Metilfenidato
• D. Ondansetrona
• E. Hidroxizine

Na técnica de hipodermóclise são drogas compatíveis que podem ser utilizadas na mesma infusão, exceto:

• A. Haloperidol e morfina
• B. Dexametasona e midazolam
• C. Dexametasona e ranitidina
• D. Prometrazina e Haloperidol
• E. Ranitidina e morfina

Assinale a alternativa correta. O melhor medicamento para tratar “estertor da morte” (death rattle) é:

• A. O haloperidol
• B. A lorazepam
• C. A lidocaína
• D. A escopolamina
• E. O metoclopramide