Questões sobre Nefrologia

O tratamento da nefrite lúpica classe III (nefrite lúpica focal) deve ser iniciado com:

Assinale a alternativa correta.

• A. Corticosteroides, combinado com ciclofosfamida ou com micofenolato mofetil (MMF)
• B. Corticosteroides apenas
• C. MMF apenas
• D. Corticosteroides, combinado ou com azatioprina ou com micofenolato mofetil (MMF)
• E. Corticosteroides, combinado com tacrolimus

Assinale a alternativa correta que corresponde a uma desordem multissistêmica recessiva, ligada ao cromossomo X e caracterizada por catarata congênita, retardo mental e síndrome de Fanconi:

• A. Doença de Dent
• B. Síndrome de Lowe
• C. Síndrome de Liddle
• D. Síndrome de Bartter
• E. Síndrome de Gitelman

Sobre as manifestações da nefrite intersticial aguda, assinale a alternativa incorreta:

• A. Pressão arterial geralmente não é alta, exceto na insuficiência renal oligúrica
• B. Pacientes não-oligúricos têm tipicamente uma excreção fracional de sódio superior a 1 g/dia e geralmente têm proteinúria modesta (< 1 g/dia), mas não nefrótica, a menos que a lesão seja secundária a anti-inflamatórios não-esteroides
• C. Na apresentação, rash cutâneo está presente em menos de 30% dos casos
• D. Na apresentação, eosinofilia está presente em mais de 50% dos casos
• E. Na apresentação, febre está presente cerca de 30% dos casos

Sobre as concentrações de cálcio (Cad) na solução de hemodiálise, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Nos pacientes com níveis séricos de paratormônio (PTH) inferiores a 150 pg/mL, a Cad deve ser preferencialmente de 2,5 mEq/l

II. Nos pacientes com níveis séricos de PTH acima de 500 pg/mL e sem hipercalcemia, a Cad deve ser preferencialmente de 3,5 mEq/l

III. A Cad de 3,5 mEq/L deve ser sempre utilizada após a paratireoidectoma até o término do período de “fome óssea”

• A. I, II e III são corretas
• B. Apenas III é correta
• C. I, II e III são incorretas
• D. Apenas I e II são corretas
• E. Apenas I e III são corretas

Paciente feminina de 60 anos de idade, branca, não diabética, com IMC = 24,4 kg/m2 tem diagnóstico recente e confirmado de hipertensão estádio 1. Os exames laboratoriais e ECG não mostram lesões de órgãos alvo e seu ITB (índice tornozelo-braço) é de 1.1. Como único antecedente relevante há a morte do pai aos 53 anos por infarto do miocárdio (sic). O tratamento inicial deve ser:

• A. Não farmacológico (NF) apenas
• B. NF + clortalidona em dose baixa
• C. NF + anlodipino em dose baixa
• D. NF + associação de clortalidina e inibidor da enzima de conversão da angiotensina, ambos em dose baixa
• E. NF + inibidor da enzima de conversão da angiotensina em dose baixa

44) Considerando os medicamentos e substâncias ilícitas e lícitas relacionados com o desenvolvimento ou agravamento da hipertensão arterial, assinale a alternativa INCORRETA:

• A. Sibutramina
• B. Tacrolimus
• C. Estrogênios conjugados
• D. GH em adultos
• E. Sulpirida

Considerando as recomendações do American Cardiology College/American Heart Association para pesquisa de estenose de artéria renal, no momento da realização de cinecoronariografia, assinale a alternativa que contém a indicação incorreta:

• A. Início de hipertensão grave > 55 anos
• B. Hipertensão resistente
• C. Piora da função renal (> 15 % de queda na filtração glomerular) após uso de inibidor da enzima de conversão da angiotensina ou bloqueador do receptor da angiotensina
• D. Início de hipertensão < 30 anos de idade
• E. Hipertensão maligna

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. Existem evidências robustas do benefício de reduzir a PA com o tratamento anti-hipertensivo em idosos com 80 anos ou mais. Essa vantagem está limitada a indivíduos com pressão arterial sistólica (PAS)______________nos quais a PAS foi reduzida a valores __________________

• A. 160 mmHg; < 150 mmHg
• B.  150 mmHg; < 140 mmHg
• C.  145 mmHg; < 135 mmHg
• D.  170 mmHg; < 150 mmHg
• E. 165 mmHg; < 140 mmHg

Segundo a diretriz do KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Ourcomes), recomenda-se o encaminhamento para o especialista (nefrologista) pessoas com doença renal crônica (DRC) nas algumas circunstâncias. Assinale a alternativa incorreta.

• A. Doença renal hereditária
• B. Anormalidades persistentes do potássio sérico
• C. Taxa de filtração glomerular correspondente aos estádios 3b, 4 e 5
• D. Presença de hipertensão refratária a 4 ou mais agentes anti-hipertensivos
• E. Nefrolitíase recorrente

Sobre a ingestão de sódio na doença renal crônica (DRC), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Está indicada em todas as crianças com DRC, independentemente da doença ou estádio funcional.

II. A recomendação em adultos é ingestão diária ≤ sódio, exceto quando contraindicada.

III. Crianças com pré-hipertensão e DRC devem receber restrição de sódio.

• A. I, II e III são corretas
• B. Apenas III é correta
• C. I, II e III são incorretas
• D. Apenas I e II são corretas
• E. Apenas I e III são corretas