Questões sobre Nefrologia

A respeito da diálise peritoneal, julgue os itens que se seguem. A ultrafiltração ocorre principalmente por osmose, como consequência do gradiente osmótico formado entre o compartimento sanguíneo e o intraperitoneal sendo que este contém a solução de diálise hiperosmolar que foi infundida através do cateter de Tenckhoff.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da diálise peritoneal, julgue os itens que se seguem. A falência de ultrafiltração, definida como a sobrecarga hídrica associada a volume de ultrafiltração menor que 400 mL no teste de equilíbrio peritoneal (PET) modificado pelo uso de solução de 4,25%, pode ser diagnosticada mesmo sem o descarte da disfunção mecânica do cateter.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da diálise peritoneal, julgue os itens que se seguem. A elevada concentração de glicose na solução de diálise é a força motriz geradora da ultrafiltração na diálise peritoneal, a qual é mínima logo após a infusão da solução de diálise na cavidade peritoneal. À medida que a glicose é absorvida, o ritmo de filtração aumenta.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da abordagem dos pacientes com DRC em tratamento conservador, julgue os itens seguintes. Pacientes com DRC em tratamento conservador que se apresentam com piora abrupta da função renal podem sofrer de vários processos reversíveis, que, se identificados e tratados corretamente, podem resultar em recuperação da função renal. Entre eles a hipovolemia que causa uma diminuição da perfusão renal; hipotensão devido a disfunção miocárdica; uso de drogas que reduzem a taxa de filtração glomerular, tais como anti-inflamatório não-esteroidais (AINE) e IECA.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da abordagem dos pacientes com DRC em tratamento conservador, julgue os itens seguintes. Pacientes com DRC devem ser encaminhados ao nefrologista quando a taxa de filtração glomerular for menor que 30 mL/min por 1,73 m² a fim de que se discuta e, potencialmente, se planeje a terapia renal substitutiva.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da abordagem dos pacientes com DRC em tratamento conservador, julgue os itens seguintes. Entre as desordens que podem decorrer em consequência da perda de função renal, incluem-se as do balanço hidroeletrolítico, tais como sobrecarga de volume, hipocalemia, alcalose metabólica e hipofosfatemia; bem como as anormalidades relacionadas à disfunção sistêmica, tais como anorexia, náuseas, vômitos, fadiga, hipertensão, anemia, malnutrição, hiperlipidemia e doença óssea.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da associação entre disfunção renal e sangramento, julgue os próximos itens. O sangramento urêmico normalmente se apresenta juntamente com equimoses, púrpura, epistaxe e sangramento em sítios de punção devido à disfunção plaquetária. Essa disfunção é resultado de mudanças complexas que incluem disfunção do fator de von Willebrand, diminuição da produção de tromboxane, aumento dos níveis de AMP cíclico e GMP cíclico, toxinas urêmicas, anemia e grânulos plaquetários alterados, todos necessários para a adequada agregação plaquetária.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da associação entre disfunção renal e sangramento, julgue os próximos itens. A correção da disfunção plaquetária é necessária em pacientes com sangramento ativo ou que serão submetidos a procedimentos cirúrgicos. Sabe-se que tanto a diálise peritoneal quanto a hemodiálise melhoram a disfunção plaquetária.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à glomerulopatia colapsante (GC), julgue os itens subsecutivos. No glomérulo normal, os podócitos apresentam fenótipo característico com expressão WT-1, além de outras proteínas como podocina, sinaptopodina, podocalicina, nefrina e proteína 1 do epitélio glomerular. Na GC ocorre a perda desses marcadores de diferenciação e o glomérulo pode assumir um estado proliferativo de desdiferenciação.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à glomerulopatia colapsante (GC), julgue os itens subsecutivos. Entre as causas conhecidas da GC, a infecção pelo HIV é a mais frequente. No entanto, outras infecções que não o HIV têm sido associadas à GC, tais como parvovírus B19, citomegalovírus, vírus hepatitis C, HTLV-1, leishmaniose visceral e Mycobacterium tuberculosis.

• C. Certo
• E. Errado