Questões sobre Nefrologia

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A regulação precisa da concentração de H+ no organismo é essencial, pois a atividade da grande maioria dos sistemas enzimáticos do corpo é influenciada pelo pH. Os rins possuem papel essencial nesse controle. A quebra da glutamina, que será importante no sistema tampão-amônia, ocorre

  • A.

    na célula do ducto coletor.

  • B.

    na célula do túbulo distal.

  • C.

    na célula do túbulo proximal.

  • D.

    no glomérulo.

  • E.

    na cápsula de Bowman.

Os rins, órgãos responsáveis pela homeostase do organismo, atuam na depuração de produtos químicos endógenos e exógenos e também na manutenção do volume e da composição química dos líquidos corporais. Com relação a esse tema, assinale a opção que apresenta a estrutura constituída por célula epiteliais especializadas, responsáveis pela secreção de renina.

  • A.

    alça de Henle

  • B.

    aparelho justaglomerular

  • C.

    túbulo contorcido distal

  • D.

    túbulo contorcido proximal

  • E.

    glomérulo

Assinale a opção que apresenta a doença renal hereditária mais comum.

  • A.

    displasia multicística renal

  • B.

    rim esponjoso medular

  • C.

    associação VATER, acrônimo para designar a ocorrência concomitante das seguintes anomalias congênitas: V de vertebral; A de anal; TE de fístula tráqueo-esofagiana e R de renal ou radial

  • D.

    doença policística renal autossômica recessiva

  • E.

    doença policística renal autossômica dominante

Os primeiros relatos de associação entre insuficiência renal crônica (IRC) e doença óssea surgiram na literatura médica pediátrica há mais de um século. A osteodistrofia renal, doença secundária à IRC, está associada às alterações do metabolismo mineral. Assinale a opção que apresenta característica relacionada ao provável mecanismo dessa patologia.

  • A.

    deposição de bário nos ossos

  • B.

    resistência esquelética à ação calcêmica do paratormônio

  • C.

    metabolismo tireoidiano

  • D.

    hiposecreção do paratormônio

  • E.

    aumento da biossíntese do calcitriol

Insuficiência renal crônica (IRC) é definida como uma redução irreversível da taxa glomerular. A provável causa de IRC em uma criança de três anos de idade é

  • A.

    glomerulonefrite focal e segmentar.

  • B.

    glomerulonefrite membranoproliferativa.

  • C.

    uropatia obstrutiva.

  • D.

    glomerulonefrite mesangial

  • E.

    glomerulonefrite membranosa.

Um recém-nascido nascido de parto normal, sem intercorrências que necessitassem de procedimentos como cateterização da artéria renal, apresentou insuficiência renal com presença, ao exame físico, de massas abdominais palpáveis bilateralmente, associadas à massa supra-púbica na linha média. A avaliação radiológica inicial da estrutura óssea desse paciente não mostrou alterações.

O quadro clínico apresentado é mais sugestivo do diagnóstico de

  • A.

    rins policísticos com cisto de úraco.

  • B.

    trombose de veias renais bilaterais.

  • C.

    obstrução baixa por válvula de uretra posterior.

  • D.

    trombose da artéria renal bilateral.

  • E.

    neuroblastoma com metástase.

Um paciente com diagnóstico de síndrome nefrótica primária apresenta histórico de córtico-resistência, proteinúria intensa e uso frequente de diurético. Com base nessas informações, assinale a opção que apresenta uma possível complicação inicial.

  • A.

    pneumonia

  • B.

    tromboembolismo

  • C.

    peritonite

  • D.

    síndrome da resposta inflamatória sistêmica

  • E.

    síndrome da resposta inflamatória sistêmica

O início precoce, em geral nos três primeiros meses de vida, de quadro clínico compatível com síndrome nefrótica congênita do tipo finlandês

  • A.

    apresenta padrão de herança genética autossômica recessiva.

  • B.

    apresenta padrão de herança genética recessiva ligada ao X.

  • C.

    apresenta padrão de herança genética autossômica dominante.

  • D.

    apresenta padrão de herança genética dominante e ligada ao cromossomo X.

  • E.

    não apresenta padrão genético característico.

O quadro clínico denominado síndrome nefrótica pode ocorrer como consequência, em associação ou como parte de diferentes enfermidades e de múltiplas patologias renais. A causa mais comum de síndrome nefrótica idiopática primária na infância está associada a

  • A.

    glomerulonefrite membranoproliferativa.

  • B.

    glomerulopatia membranosa.

  • C.

    glomerulonefrite proliferativa mesangial.

  • D.

    lesão glomerular mínima.

  • E.

    esclerose glomerular segmentar focal.

Deve-se restringir cada vez mais a indicação de biópsia renal em síndrome nefrótica na infância. Com relação a esse tema, assinale a opção que apresenta fator que pode auxiliar na indicação de biópsia renal para confirmar diagnóstico primário de síndrome nefrótica idiopática.

  • A.

    alterações clínico-laboratoriais que confirmem esse diagnóstico

  • B.

    resposta clínica à terapia entre quatro e seis semanas após seu início

  • C.

    ausência de desenvolvimento de resistência aos esteroides

  • D.

    presença de proteinúria persistente de 100 mg/m2/24 h

  • E.

    início antes de um ano de idade ou após os dez anos de idade

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