Questões sobre Neurologia

O exame de espectroscopia por ressonância magnética encefálica é um bom método para avaliação dos tumores. Os achados comumente encontrados nas lesões tumorais são:

• A.

  redução do pico de N-acetilaspartato e aumento do pico da colina.

• B.

  redução do pico da creatina e redução do pico da colina.

• C.

  redução do pico de lactato e aumento do pico de mioinositol.

• D.

  aumento do pico da colina e redução do pico de lactato.

• E.

  aumento de todos os metabólitos.

Paciente, sexo feminino, 46 anos de idade, apresentou há seis meses quadro de tetraparesia simétrica com nível sensitivo em T6. Na época, durante a investigação, foi feito o diagnóstico de milelite transversa aguda idiopática, sendo então tratada com prednisolona em altas doses, com resposta insatisfatória. Há dois meses apresentou dor em olho esquerdo associado a escotomas, constatou-se a presença de neurite óptica, e novamente recebeu altas doses de corticosteroides, também sem melhora após tratamento. O estudo de neuroimagem não evidenciou nenhuma outra lesão além das já afetadas. Nessa situação, o exame a ser solicitado é

• A.

  Anti-Ro.

• B.

  Anti Acquaporina 4.

• C.

  Dosagem de ECA.

• D.

  Fan e AntiDNA.

• E.

  Pesquisa de bandas oligoclonais no liquor.

Dentre as crises epilépticas neonatais, assinale aquela que NÃO possui correlação eletrográfica consistente, segundo Mizrahi e Kellaway.

• A.

  Crise clônica focal (unifocal).

• B.

  Crise tônica generalizada.

• C.

  Crise tônica focal (assimétrica).

• D.

  Crise tônica focal (desvios oculares).

• E.

  Crise clônica focal (multifocal).

Um paciente que apresenta pseudoatetose, Romberg presente, ataxia axial e apendicular, tem provavelmente comprometimento de que estrutura do sistema nervoso central?

• A.

  cerebelo

• B.

  lobo frontal

• C.

  tracto vestibuloespinhal

• D.

  pedúnculo cerebelar

• E.

  funículo posterior

O exame fundoscópico é de extrema importância na semiologia neurológica. A presença de mancha vermelho-cereja retiniana poderá ser encontrada em todas as patologias abaixo, EXCETO em:

• A.

  Gangliosidose GM1.

• B.

  Doença de Tay-Sachs.

• C.

  Sialidose.

• D.

  Doença de Sandhoof.

• E.

  Doença de Krabbe.

Um paciente, sexo masculino, 37 anos de idade, iniciou de forma súbita dor de forte intensidade, em pontada localizada no ouvido e na base da língua, de rápida duração e desencadeada pelo ato de falar. Nesse caso, a provável patologia é

• A.

  síndrome de Eagle.

• B.

  síndrome de Gradenigo.

• C.

  Tic Doloreux.

• D.

  neuralgia do glossofaríngeo.

• E.

  síndrome de Ramsay-Hunt.

A doença de Tay-Sachs, a doença de Gaucher e a leucodistrofia metacromática ocorrem, respectivamente, devido à alteração das seguintes enzimas:

• A.

  hexoaminidase A, beta-glucosidade, arilsulfatase A.

• B.

  alfa-neuraminidase, hexoaminidase A e B, galactocerebrosidase.

• C.

  arilsulfatase A, beta-glucosidase, alfa-neuroaminidase.

• D.

  galactocerebrosidase, hexoaminidase A, arilsulfatase A.

• E.

  galactocerebrosidase, hexoaminidase A e B, arilsulfatase A e B.

Paciente, sexo feminino, 25 anos de idade, há um mês com cefaleia intensa, holocraniana, pulsátil, refratária à analgesia, associada a vômitos e turvação visual. Ao exame, observou-se presença de papiledema, paresia do VI nervo craniano bilateral, ausência de sinais meníngeos ou deficits focais. Realizou estudo de neuroimagem, que não demonstrou anormalidades. Foi submetida a punção lombar com pressão de abertura de 28 cmH₂O; análise laboratorial do liquor sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a provável etiologia desse caso.

• A.

  hipertensão intracraniana idiopática

• B.

  trombose venosa cerebral

• C.

  neoplasia cerebral

• D.

  estado migranoso

• E.

  neurocriptococose

A síndrome de Patau caracteriza-se pela presença de microcefalia, anomalias oculares, lábio leporino, fissura palatina, polidactilia, pés “em mata-borrão”, cardiopatia congênita, retardo mental grave e malformações encefálicas. O defeito cromossômico básico determinante consiste em:

• A.

  trissomia do cromossomo 18.

• B.

  trissomia do cromossomo 17.

• C.

  translocação do cromossomo 15/21.

• D.

  trissomia do cromossomo 13.

• E.

  deleção do braço curto do cromossomo 5.

Texto III, para responder às questões 26 e 27.

Paciente feminina, 45 anos de idade, iniciou há 15 dias quadro de dor de forte intensidade em região supraorbitária direita, associada a ptose e edema palpebral ipsilateral. Apresenta frequência diária de 7 crises/dia com duração aproximada de 15 minutos.

Nesse caso, a terapêutica indicada é

• A.

  indometacina.

• B.

  O₂ sob máscara de Venturi e triptano.

• C.

  warfarina.

• D.

  alcoolização do nervo trigêmeo.

• E.

  topiramato.