Questões sobre Neurologia

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Migraina associada com infartos corticais difusos pode estar relacionada à doença de CADASIL. Com relação a essa doença, é correto afirmar que

  • A.

    hipertensão precoce é um achado patognomônico da doença.

  • B.

    CADASIL é uma doença autossômica recessiva localizada no cromossoma 19.

  • C. CADASIL não evolui para uma demência vascular.
  • D.

    CADASIL e doença de Biswanger são espectros diferentes da mesma doença, sendo esta última mais frequente em idosos.

  • E.

    a migraina com aura é a que mais se correlaciona com CADASIL.

Assinale a opção em que são apresentadas causas tratáveis de demência.

  • A.

    transtorno bipolar e neurossífilis

  • B.

    esquizofrenia e hidrocefalia de pressão normal

  • C.

    deficiência de vitamina B12 e intoxicação por drogas

  • D.

    meningite crônica e doença de Parkinson

  • E.

    depressão e príons

Em relação às síndromes vasculares cerebrais, assinale a opção correta.

  • A.

    Infartos em território vértebro-basilar podem levar ao aparecimento de hidrocefalia de pressão normal.

  • B.

    Infarto occipitoparietal bilateral pode levar à cegueira cortical com reflexos pupilares afetados do tipo pupilas mediofixas, denominado síndrome de Anton.

  • C.

    Amaurose fugax é o único sintoma capaz de diferenciar uma lesão proximal de artéria cerebral média de uma lesão na carótida interna.

  • D.

    Hemiparesia com predomínio de paresia de membros inferiores pode ocorrer em lesões da artéria cerebral posterior.

  • E.

    A síndrome de Gerstmann pode ocorrer em lesão vascular de artéria cerebral media esquerda.

Acerca da demência de Alzheimer é correto afirmar que

  • A.

    mioclonias e parkinsonismo podem ocorrer em casos mais avançados.

  • B.

    a epilepsia pode ocorrer em casos precoces.

  • C.

    o reflexo palmo mentoniano pode ocorrer na doença de Alzheimer na fase inicial.

  • D.

    o sinal de Babinski pode ocorrer em estágios precoces da doença.

  • E.

    o diagnóstico definitivo da doença de Alzheimer ocorre somente em RNM com espectroscopia, exame clínico e investigação de proteína tau no LCR.

Com relação à cefaleia relacionada à atividade sexual, é correto afirmar que

  • A.

    a frequência é igual em homens e em mulheres.

  • B.

    não há necessidade de realização de exame de imagem.

  • C.

    a cefaleia pós-orgásmica pode estar relacionada à contração da musculatura cervical e do escalpo.

  • D.

    a cefaleia orgásmica e de origem vascular pode estar associada ao aumento da pressão arterial.

  • E.

    a cefaleia pré-orgásmica, semelhante à encontrada na hipotensão liquórica, melhora após o decúbito e pode ser causada por fístulas liquóricas espontâneas.

Acerca da síndrome do piriforme, é correto afirmar que

  • A.

    o exame físico pode denotar dor e parestesia na região glútea e trajeto do ciático, exacerbada pela flexão do quadril combinada com a sua rotação externa e abdução ativa (sinal de Pace e Nagle) ou rotação interna e abdução passiva, com a coxa em extensão (sinal de Frieberg).

  • B.

    é comum haver o sinal de Lasegue negativo.

  • C.

    os músculo glúteo máximo e glúteo médio podem estar atrofiados nessa condição clínica.

  • D.

    pode ocorrer um aumento palpável, doloroso, em forma de salsicha, no exame do músculo piriforme ao toque retal.

  • E.

    o músculo glúteo mínimo e o músculo tensor da fáscia lata estão envolvidos nessa condição clínica.

Em relação à inervação dos membros inferiores, assinale a opção correta.

  • A.

    O diagnóstico diferencial mais comum entre neuropatia fibular ao nível da cabeça da fíbula é a lesão radicular de L5. Ambos podem levar à queda plantar, porém a fraqueza na eversão pende mais a favor da neuropatia fibular.

  • B.

    A meralgia parestésica, cuja causa pode ser o ganho de peso, é ocasionada pela compressão do nervo cutâneo lateral da coxa ao passar pelo ligamento cruzado anterior.

  • C.

    Flexão do quadril e extensão do joelho são atribuições da inervação do nervo ciático.

  • D.

    Quando o déficit se limita à divisão fibular, um método de se provar que a lesão envolve o nervo ciático, e não somente o fibular, é demonstrar uma anormalidade de padrão neuropático na cabeça curta do bíceps femoral por eletromiografia com agulha.

  • E.

    Neuropatia fibular ao nível da cabeça da fíbula é comum em pacientes gordos.

“Paralisia do sábado à noite” refere-se a uma lesão compressiva do nervo

  • A.

    axilar.

  • B.

    musculocutâneo.

  • C.

    musculocutâneo.

  • D.

    ulnar.

  • E.

    ulnar.

Se o paciente apresenta incapacidade de formar um círculo quando o polegar toca a ponta do dedo indicador (sinal do beliscão), é provável que haja lesão

  • A.

    no nervo ulnar.

  • B.

    no nervo axilar.

  • C.

    no ramo interosseo anterior do nervo mediano.

  • D.

    no nervo mediano na síndrome do túnel do carpo.

  • E.

    na raiz de C6.

Um paciente, com cinquenta e três anos de idade, caminhoneiro, apresentou, nos últimos seis meses, quadro importante de perda de peso (20 kg), disfagia para sólidos e líquidos e fraqueza muscular generalizada. No exame neurológico, foi observada tetraparesia com cutâneo plantar em extensão bilateral e miofasciculações difusas, sem comprometimento sensitivo.

Com base nesse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é de

  • A.

    polimiosite.

  • B.

    esclerose lateral amiotrófica.

  • C.

    carcinoma epidermoide de esôfago.

  • D.

    tumor medular cervical.

  • E.

    linfoma cervical.

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