Questões sobre Neurologia

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Demência pode ser definida como síndrome caracterizada por declínio de memória associado a déficit de pelo menos uma outra função cognitiva com intensidade suficiente para interferir no desempenho social ou profissional do indivíduo. O diagnóstico de demência exige, portanto, a ocorrência de comprometimento da memória, embora essa função possa estar relativamente preservada nas fases iniciais de algumas formas de demência. Dentre as alternativas relacionadas, são causas de demências reversíveis, EXCETO:

  • A. Neurossífilis.
  • B. Demência frontotemporal.
  • C. Hematoma subdural crônico.
  • D. Síndrome de Wernick-Korsakoff.
  • E. Hidrocefalia de pressão intermitente.

Síndrome de Guillain-Barré é a maior causa de paralisia flácida generalizada no mundo, com incidência anual de 1–4 por 100.000 habitantes e pico entre 20–40 anos de idade. Trata-se de uma doença de caráter autoimune, que acomete primordialmente a mielina da porção proximal dos nervos periféricos de forma aguda/subaguda. Indique qual o critério que reduz a possibilidade da Síndrome de Guillain-Barré.

  • A. Fraqueza assimétrica.
  • B. Sinais sensitivos leves a moderados.
  • C. Progressão dos sintomas ao longo de quatro semanas.
  • D. Demonstração de relativa simetria da paresia de membros.
  • E. Envolvimento de nervos cranianos, especialmente fraqueza bilateral dos músculos faciais.

Mais de 90% dos tumores que atingem o sistema nervoso ocorrem no cérebro ou nas suas proximidades. Raramente, são observados tumores nas células nervosas propriamente ditas; os tumores de cérebro desenvolvem-se, principalmente, nas células da glia, que formam a estrutura de sustentação das células nervosas. O tumor primário mais comum do sistema nervoso central é

  • A. glioma.
  • B. linfoma.
  • C. chantoma.
  • D. estrocitoma.
  • E. meningioma.

Uma paciente, com vinte e cinco anos de idade, com índice de massa corporal de 28 kg/m2 e hipotireoidismo compensado, apresentou cefaleia difusa, havia dois meses, associada a vômitos e tonteira, rigidez de nuca, papiledema e aumento do ponto cego.

Nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável é de

  • A.

    enxaqueca com aura.

  • B.

    cefaleia crônica diária.

  • C.

    meningite de Mollaret.

  • D.

    hipertensão intracraniana benigna.

  • E.

    meningite viral.

Traumatismo craniano contuso seguido de vômitos e perda de consciência de dez minutos com estado crepuscular de uma hora e amnésia anterógrada sugere

  • A.

    hematoma epidural.

  • B.

    concussão cerebral.

  • C.

    contusão cerebral.

  • D.

    hematoma subdural crônico.

  • E.

    hipertensão intracraniana pós-traumática benigna.

Acerca da neurossífilis, assinale a opção correta.

  • A.

    A sífilis meníngea é uma infecção aguda, na qual predominam cefaleia, febre e rigidez de nuca.

  • B.

    A tabes dorsal aparece na segunda década após a infecção primária, sendo caracterizada por demência progressiva.

  • C.

    A paralisia geral aparece de oito a dez anos após a infecção primária e se caracteriza por dores, ataxia sensitiva e disfunção vesical.

  • D.

    A ataxia observada na fase terciária decorre principalmente de acometimento da sensibilidade profunda.

  • E.

    A meningite sifilítica pode ocorrer na fase primária da doença.

Assinale a opção em que é apresentado o tipo de tumor cerebral primário mais frequente em adultos.

  • A.

    metástase

  • B.

    meningeoma

  • C.

    oligodendroglioma

  • D.

    glioblastoma multiforme

  • E.

    meduloblastoma

Um paciente, de vinte e cinco anos de idade, apresentou dificuldade de relaxamento das mãos ao agarrar objetos, calvície e fraqueza muscular proximal em membros inferiores.

Com base no caso clínico acima descrito, o diagnóstico mais provável é de

  • A.

    distrofia de Steinert.

  • B.

    paramiotonia congênita de Eulenburg.

  • C.

    síndrome de Schwartz-Jampel.

  • D.

    síndrome de Isaacs.

  • E.

    miotonia congênita.

Na distrofia muscular de Duchenne

  • A.

    é comum o aparecimento de déficit cognitivo.

  • B.

    as concentrações de CPK são normais no início da doença, elevando-se a partir de sete anos de idade.

  • C.

    a transmissão hereditária ocorre de forma dominante ligada ao cromossomo X.

  • D.

    a musculatura distal dos membros inferiores é afetada no início da doença.

  • E.

    a fraqueza muscular proximal em membros inferiores se traduz no sinal de Gowers.

Com relação às manifestações neurológicas da síndrome de imunodeficiência adquirida, assinale a opção correta.

  • A.

    A encefalopatia primária por HIV é produzida por danos diretos do vírus à glia cerebral e aos macrófagos, manifestando-se inicialmente por dificuldade de concentração.

  • B.

    A meningite asséptica não ocorre com alterações no exame de LCR.

  • C.

    O linfoma primário do sistema nervoso central é uma complicação rara.

  • D.

    As polineuropatias são sempre complicações da terapia antirretroviral.

  • E.

    As manifestações neurológicas decorrem apenas de dano direto do vírus ao sistema nervoso central e periférico do paciente.

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