Questões sobre Neurologia

Mulher, 65 anos, costureira, é levada à consulta médica pela filha por apresentar quadro de esquecimento progressivo há 4 meses e incontinência urinária há 2 meses. Ao exame neurológico, apresenta-se apática, grasping presente bilateralmente, Babinski bilateralmente. Pontuação no miniexame do estado mental = 14. Em relação ao diagnóstico, é INCORRETO afirmar que

• A.

  a investigação diagnóstica deverá incluir rastreamento metabólico com dosagem de vitamina B12 e sorologia para sífilis.

• B.

  o diagnóstico mais provável, apesar da rápida evolução, é doença de Alzheimer pré-senil.

• C.

  o exame de neuroimagem é necessário para a investigação etiológica do caso.

• D.

  o comprometimento frontal bilateral pode explicar os sintomas da paciente, bem como os achados ao exame neurológico.

• E.

  a avaliação neuropsicológica poderá auxiliar na caracterização da síndrome cognitiva.

Acerca dos tumores do sistema nervoso, julgue os itens seguintes.

A abordagem cirúrgica dos tumores do tronco cerebral deve ser mandatória, visto que esses tumores, em sua maioria, são altamente invasivos e de crescimento rápido.

• C. Certo
• E. Errado

São biomarcadores liquóricos da doença de Alzheimer:

• A.

  proteínas beta-amiloide diminuída, tau total aumentada e a tau hiperfosforilada aumentada.

• B.

  proteínas beta-amiloide aumentada, tau total aumentada e tau hiperfosforilada aumentada.

• C.

  proteínas beta-amiloide aumentada, tau total diminuída e a tau hiperfosforilada diminuída.

• D.

  proteínas beta-amiloide normal, tau total aumentada e a tau hiperfosforilada aumentada.

• E.

  proteínas beta-amiloide diminuída, tau total diminuída e a tau hiperfosforilada diminuída.

Com relação a traumatismos cranioencefálicos, julgue os itens que se seguem.

O estado clínico de um paciente com abertura ocular ausente, flexão hipertônica e que produza sons incompreensíveis recebe 15 pontos na escala de Glasgow e é considerado grave.

• C. Certo
• E. Errado

É INCORRRETO afirmar que

• A.

  as doenças priônicas são classificadas em genéticas, esporádicas e adquiridas.

• B.

  as formas genéticas das doenças priônicas apresentam padrão autossômico dominante de herança.

• C.

  a nova variante da doença de Creutzfeldt-Jakob e o kuru são exemplos de doença priônica adquirida.

• D.

  a doença de Gerstmann-Sträussler-Scheinker é exemplo de doença priônica genética, cuja mutação mais frequente é a P102L.

• E.

  a forma mais comum de doença priônica é a doença de Creutzfeldt-Jakob adquirida.

Com relação a traumatismos cranioencefálicos, julgue os itens que se seguem.

Pacientes com fratura-afundamento do crânio aberta devem ser tratados com antibióticos apenas se for constatado aumento da celularidade com hiperproteinoraquia no liquor.

• C. Certo
• E. Errado

O tremor de Holmes

• A.

  é caracterizado por tremor de baixa amplitude e irregular, e de padrão rítmico.

• B.

  tem envolvida na sua patogênese as vias palidoestriatal e cerebelo-talâmica.

• C.

  é também denominado tremor rubral ou mesencefálico, e caracteriza-se por combinação de tremor de repouso, postural e de ação, de alta frequência.

• D.

  tem como possíveis etiologias lesão vascular, infecção, doença desmielinizante e hiperglicemia, entre outras.

• E.

  é mais comumente bilateral e está associado a lesões cerebelares, talâmicas ou do tronco encefálico.

As consequências da diabetes e das enfermidades por ela desencadeadas incluem

depressão secundária, que não se relaciona ao aumento do risco de desenvolver diabetes do tipo 2.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre a esclerose lateral amiotrófica, é correto afirmar:

• A.

  Trata-se de doença degenerativa que compromete exclusivamente o sistema motor e não há comprometimento cognitivo associado.

• B.

  A síndrome cognitiva mais frequentemente associada à doença caracteriza-se por comprometimento da memória episódica.

• C.

  A síndrome cognitiva mais frequentemente associada à doença caracteriza-se por disfunção visoespacial progressiva.

• D.

  A minoria dos casos são esporádicos e os casos genéticos estão associados à mutação na enzima superóxido desmutase 1.

• E.

  A síndrome cognitiva mais frequentemente associada à doença caracteriza-se por disfunção executiva.

As consequências da diabetes e das enfermidades por ela desencadeadas incluem

cegueira, ocasionada pela ocorrência de microangiopatia em pacientes com diabetes do tipo 1.

• C. Certo
• E. Errado