Questões sobre Neurologia

• A.

  I-1, II-3, IV-5, VII-2, VIII-7.

• B.

  I-1, II-6, IV-7, V-5, VII-2.

• C.

  I-3, II-6, III-1, VII-2, VIII-3.

• D.

  II-6, III-1, IV-2, V-5, VI-4.

• E.

  I-1, II-3, IV-5, V-7, VI-2.

Julgue os próximos itens, referentes às urgências em neurologia.

O tratamento de escolha nas primeiras cinco horas de íctus de paciente com isquemia cerebral aguda (AVC) consiste em trombólise endovenosa com plasminogênio recombinante (rt-pa).

• C. Certo
• E. Errado

Sobre a doença de Parkinson (DP), é correto afirmar:

• A.

  Na forma da DP sem tremor, a reposição dopaminérgica está associada a pior resposta ao tratamento quando comparado ao tratamento das formas clássicas da DP com tremor.

• B.

  Wearing off é um tipo de flutuação motora incomum e caracteriza-se pelo surgimento previsível dos sintomas parkinsonianos antes da próxima dose da medicação antiparkinsoniana.

• C.

  As discinesias de pico de dose devem ser tratadas com diminuição da dose de levodopa e/ou aumento dos intervalos entre as doses de levodopa, além de introdução de agonistas dopaminérgicos ou amantadina.

• D.

  As discinesias de pico de dose, movimentos coreiformes ou estereotipados, na maioria das vezes, podem apresentar-se como movimentos distônicos.

• E.

  On-off é o surgimento previsível dos sintomas parkinsonianos em um momento em que as medicações antiparkinsonianas estão presumivelmente em níveis terapêuticos adequados.

Julgue os próximos itens, referentes às urgências em neurologia.

A polirradiculoneurite, uma doença neurológica de natureza inflamatória, manifesta-se predominantemente por fraqueza muscular — ocorrida inclusive no território dos nervos cranianos — e fraqueza na musculatura respiratória.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às radiculopatias secundárias à herniação de disco, é correto afirmar:

• A.

  A hérnia de disco lombar é a causa mais frequente de compressão radicular.

• B.

  O reflexo Aquileu pode estar diminuído ou abolido nos casos de radiculopatia L4.

• C.

  As radiculopatias, na região cervical, mais frequentes são C5 e C6.

• D.

  A radiculopatia lombar secundária à hérnia de disco, diferentemente dos casos de compressão radicular cervical, deve ser tratada clinicamente na maioria dos casos.

• E.

  Os procedimentos endoscópicos, atualmente, são a primeira opção para o tratamento cirúrgico da compressão radicular por hérnia de disco.

Julgue os próximos itens, referentes às urgências em neurologia.

Sempre deve ser realizada investigação de emergência em pacientes com paralisia facial periférica de início insidioso, visto que, nesses pacientes, é frequente a ocorrência de hemorragia intraparenquimatosa.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre a miastenia gravis, é correto afirmar:

• A.

  Para a confirmação diagnóstica deve ser realizada eletroneuromiografia com teste de estimulação repetitiva a 3 Hz, que mostrará decremento maior que 50% na amplitude do potencial de ação motor.

• B.

  O uso de imunossupressores deve ser associado às medicações anticolinesterásicas em fases iniciais do tratamento como primeira opção terapêutica.

• C.

  A plasmaférese, procedimento que reduz significativamente os títulos de anticorpos contra receptores de acetilcolina, pode ser utilizada como opção terapêutica em pacientes miastênicos soronegativos.

• D.

  A dosagem de anticorpos antirreceptores de acetilcolina é um teste de baixa sensibilidade e de baixa especificidade que pode ser utilizado para o diagnóstico.

• E.

  Tem padrão de incidência bimodal, sendo que o primeiro pico de incidência ocorre em homens, nas 2^a e 3^a décadas de vida, e o segundo, em mulheres, nas 6^a e 7^a décadas de vida.

Acerca dos tumores do sistema nervoso, julgue os itens seguintes.

Os meningeomas são tumores das meninges, de evolução lenta e altamente invasivos, que causam dano à substância branca e à substância cinzenta do encéfalo.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre as encefalites límbicas, é correto afirmar:

• A.

  As encefalites límbicas afetam mais comumente os lobos frontais mediais e estão associadas classicamente a neoplasias.

• B.

  Os anticorpos associados à encefalite límbica atípica são: anti-VGKC e anti-NMDA.

• C.

  A neoplasia mais frequentemente associada à encefalite límbica é o adenocarcinoma de mama.

• D.

  A neoplasia mais frequentemente associada à encefalite límbica associada a anticorpos antirreceptor NMDA é o adenocarcinoma de próstata.

• E.

  As crises epilépticas e o déficit de memória são características clínicas incomuns nas encefalites límbicas.

Acerca dos tumores do sistema nervoso, julgue os itens seguintes.

Os astrocitomas são os tumores encefálicos de origem glial.

• C. Certo
• E. Errado