Questões sobre Neuropediatria

Com relação aos passos sequenciais durante a realização da prova da apneia durante o protocolo de morte encefálica, assinale a afirmativa correta.

• A. Ventilar o paciente com 02 a 100% por 10 minutos; desconectar o ventilador; instalar cateter traqueal de oxigênio com fluxo de 6 litros por minuto; observar se aparecem movimentos respiratórios por 10 minutos ou até quando o pCO2 atingir 55 mmHg.
• B. Ventilar o paciente com 02 a 100% por 10 minutos; desconectar o ventilador; instalar cateter traqueal de oxigênio com fluxo de 10 litros por minuto; observar se aparecem movimentos respiratórios por 5 minutos ou até quando o pCO2 atingir 55 mmHg.
• C. Ventilar o paciente com 02 a 100% por 10 minutos; desconectar o ventilador; instalar cateter traqueal de oxigênio com fluxo de 6 litros por minuto; observar se aparecem movimentos respiratórios por 10 minutos ou até quando o pCO2 atingir 45 mmHg.
• D. Ventilar o paciente com 02 a 100% por 10 minutos; desconectar o ventilador; instalar cateter traqueal de oxigênio com fluxo de 10 litros por minuto; observar se aparecem movimentos respiratórios por 5 minutos ou até quando o pCO2 atingir 45 mmHg.

Qual a idade estimada de uma criança que consegue dar gargalhadas, rolar, sentar-se com apoio, transferir um objeto de uma mão para a outra e emitir polissílabos vogais como marcos do desenvolvimento mais avançado?

• A. 4-5 meses.
• B. 6-7 meses.
• C. 8-9 meses.
• D. 10-11 meses.

“Uma paciente de 17 anos apresenta quadro de vertigem, zumbido, hipoacusia, ataxia, diplopia e disartria com duração de cerca de 20 minutos, seguido de forte cefaleia occipital.” Qual o diagnóstico mais provável?

• A. Cefaleia de Horton.
• B. Enxaqueca de Bickerstaff.
• C. Enxaqueca clássica com aura.
• D. Hemicrania paroxística forma atípica.

“Paciente, 15 anos, desenvolve quadro de cefaleia, febre, rigidez de nuca há 12 horas. Relata ter feito raquianestesia há 3 dias para realização de apendicectomia não complicada.” Considerando a possibilidade de meningite pós-punção e os micro-organismos mais relacionados a esta complicação, o esquema antimicrobiano empírico deverá cobrir, além do Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis:

• A. Staphylococcus aureus e Escherichia coli.
• B. Staphylococcus aureus e Listeria monocytogenes.
• C. Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa.
• D. Staphylococcus epidermidis e Listeria monocytogenes.

“Uma paciente apresenta o diagnóstico de SUNCT (short-lasting neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing).” Assinale o melhor tratamento abortivo e profilático, respectivamente:

• A. Lidocaína e lamotrigina.
• B. Oxigênio e gabapentina.
• C. Sumatriptano e topiramato.
• D. Sumatriptano e carbamazepina.

“Mãe de paciente de 4 anos relata que já encontrou a criança algumas vezes, durante a madrugada, em seu quarto, apresentando choro e intensa agitação psicomotora, sentada na cama, não se despertando com as tentativas da mãe, e com relato de gritos em alguns momentos. Após os episódios, a criança voltou a dormir e, no dia seguinte, não se recorda do ocorrido.” Qual o diagnóstico para esse paciente anterior?

• A. Pesadelo.
• B. Sonambulismo.
• C. Terror noturno.
• D. Despertar confusional.

“Paciente, 8 anos, duas semanas após quadro diarreico, inicia quadro de fraqueza muscular simétrica ascendente com características de acometimento de segundo neurônio motor, sendo levantada suspeita de síndrome de Guillain-Barré.” Acerca desta síndrome e seus diagnósticos diferenciais, analise as afirmativas a seguir.

I. A doença poupa nervos cranianos.

II. Em casos de fraqueza do tipo descendente, suspeita-se da síndrome de Miller-Fisher, na qual se espera encontrar positividade para o Anti-GQ1b.

III. Espera-se a presença de nível sensitivo ao exame físico.

IV. Na ausência de imunoglobulina, a escolha recai sobre a metilprednisolona.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

• A. II.
• B. I e IV.
• C. II e III.
• D. I, II e III.

“Um paciente portador de dermatopolimiosite apresenta quadro clínico-radiológico de pneumopatia intersticial importante.” Qual o anticorpo mais fortemente associado a esta condição?

• A. Anti-Jo1.
• B. Anti-Mi2..
• C. Anti-SRP.
• D. Anti-RNP.

Acerca das alternativas terapêuticas de pacientes portadores de esclerose múltipla, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. O interferon beta é uma citocina com ação imunomoduladora.
• B. O fingolimod atua prejudicando a saída de leucócitos e dos linfonodos e do baço.
• C. O natalizumab é um anticorpo monoclonal recombinante contra o receptor do interferon-gama.
• D. O acetato de glatirâmer é um imunomodulador que compete com antígenos da bainha de mielina.

As paralisias periódicas são canalopatias que, em geral, se manifestam por episódios de paresia ou paralisia relacionados a variações nos níveis séricos de potássio. Comparando-se as formas hipocalêmica e hipercalêmica, assinale a afirmativa correta.

• A. A forma hipocalêmica acomete principalmente pré-escolares.
• B. O principal canal envolvido na forma hipercalêmica é o canal de cálcio.
• C. Na forma hipocalêmica, as crises costumam apresentar maior duração.
• D. A severidade do episódio de paresia/plegia costuma ser maior na forma hipercalêmica.